В заключении по биопсии молочной железы указано «АДГ»? Давайте разберемся в этом проще (атипичная протоковая гиперплазия).

Допустим, после маммографии ваш врач взял небольшой образец ткани и отправил его на исследование. Мы называем это биопсией. Если через несколько дней придет заключение с надписью «Атипичная протоковая гиперплазия» или «АДГ», вы можете внезапно почувствовать сильный страх и тревогу. Вполне нормально задаться вопросом: «Это рак?» Но не волнуйтесь. АДГ — это не рак. Однако это состояние, которое немного увеличивает риск развития рака молочной железы в будущем. Именно поэтому очень важно знать об этом. Сегодня давайте просто и понятно поговорим о том, что такое АДГ, что это на самом деле означает и что нам следует делать.

Проще говоря, что такое атипичная протоковая гиперплазия (АПГ)?

Чтобы это понять, давайте сначала рассмотрим строение молочной железы. В наших молочных железах есть железы, вырабатывающие молоко (дольки), и сеть крошечных трубочек (протоков), которые доставляют это молоко к соску. В норме внутренние стенки этих молочных протоков аккуратно выстроены в два слоя клеток.

Однако при заболевании, называемом атипичной протоковой гиперплазией (АПГ), происходит следующее:

• Гиперплазия: клетки внутри этих молочных протоков увеличиваются в размере. Слово «гиперплазия» буквально означает «увеличение количества клеток».
• Атипичные: Эти клетки не похожи на нормальные здоровые клетки. Их форма, размер и способ расположения клеток являются «атипичными». Это означает, что вместо двухслойного расположения они образуют хаотичный, многослойный узор.

Важно отметить, что эти клетки не являются раковыми . Это доброкачественные клетки. Однако они имеют некоторое сходство с клетками при так называемой протоковой карциноме in situ (DCIS), которая является самой ранней стадией рака. Другими словами, эти клетки находятся где-то между нормальными клетками и раковыми клетками. Именно поэтому говорят, что у человека с атипичной протоковой гиперплазией (ADH) риск развития рака молочной железы в будущем несколько выше, чем у человека без ADH.

Что значит иметь АДГ?

Если в заключении биопсии указано наличие АДГ (аденодисплазии протоков), это не означает, что у вас рак. Однако врачи считают это состояние фактором, повышающим риск развития рака молочной железы в будущем. Исследования показали, что у женщин с АДГ вероятность развития рака молочной железы примерно в четыре раза выше, чем у женщин без этого состояния.

По этой причине ваш врач может порекомендовать вам проходить обследования на рак молочной железы немного ближе к вашему обычному графику. Например:

• Проходить маммографию каждый год.
• Возможно, потребуется УЗИ молочных желез или МРТ.
• Регулярно проходите обследование груди у врача (клиническое обследование груди).

Цель такого регулярного скрининга — обеспечить выявление рака на самой ранней стадии и его успешное лечение в случае его развития.

Какие симптомы АДГ?

В большинстве случаев специфические симптомы АДГ отсутствуют. Это означает, что вы можете ничего не заметить. Диагноз чаще всего ставится на основании биопсии, проведенной из-за отклонения, обнаруженного при маммографии по другой причине.

Однако в очень редких случаях у некоторых людей могут наблюдаться следующие симптомы. Трудно сказать, вызваны ли они АДГ или нет, но если вы заметите что-то подобное, вам обязательно следует обратиться к врачу.

Причины и факторы риска развития АДГ

Врачи до сих пор точно не знают, почему клетки в этих молочных протоках ведут себя таким аномальным образом. Однако считается, что те же факторы риска развития рака молочной железы могут также способствовать развитию АДГ (атипичной протоковой гиперплазии).

Факторы риска, которые могут повлиять на АДГ

• Семейный анамнез: наличие члена семьи (особенно матери, сестры, дочери), больного раком молочной железы.
• Генетические мутации: Наличие генетических мутаций, повышающих риск развития рака молочной железы, таких как мутации в генах `BRCA1` или `BRCA2`.
• Личная история болезни: Ранее перенес еще один онкологический диагноз.
• Ожирение: Неспособность поддерживать здоровый вес тела.
• Образ жизни: употребление алкоголя и табачных изделий.

Как лечится АДГ?

После того как биопсия подтвердит наличие у вас АДГ (антидиуретического протока), врач обычно порекомендует в качестве следующего шага еще одну небольшую процедуру. Она называется эксцизионной биопсией .

Это включает в себя удаление не только участка ткани, где обнаружены аномальные клетки (АДК), но и небольшого количества здоровой ткани вокруг них. Зачем это делается? Потому что иногда очень близко к месту обнаружения АДК может находиться более серьезное заболевание, такое как ранние стадии рака, например, протоковая карцинома in situ (DCIS), или скрытые раковые клетки.

После того как удаленная во время операции ткань будет отправлена ​​в лабораторию и подтверждено отсутствие раковых клеток, лечение больше не потребуется. С этого момента вам нужно будет лишь регулярно проходить обследования груди в соответствии с рекомендациями врача.

Лекарственные препараты, снижающие риск

Если у вас очень высокий риск развития рака молочной железы из-за уровня АДГ и других факторов (таких как наследственность), ваш врач может назначить определенные лекарства для снижения этого риска. Эти лекарства действуют, блокируя действие гормона эстрогена в организме.

• Тамоксифен: Для женщин, у которых еще не наступила менопауза.
• Ралоксифен (Эвиста®), Эксеместан (Аромазин®), Анастрозол (Аримидекс®): для женщин в постменопаузе.

Эти препараты могут быть рекомендованы к применению в течение до пяти лет. Однако, поскольку все эти лекарства имеют определенные побочные эффекты, важно тщательно обсудить их с врачом, чтобы решить, подходят ли они вам.

Вопросы, которые следует задать врачу

Вполне нормально, что у вас возникает много вопросов, когда вы узнаете, что у вас СДВГ. Не стесняйтесь задавать эти вопросы, когда будете на приеме у врача.

• «Доктор, что именно означает этот мой отчет об анализе?»
• «Действительно ли мне нужна операция?»
• «Каков мой риск развития рака груди в будущем?»
• «Как часто мне следует проходить такие обследования, как маммография?»
• «Какие изменения мне нужно внести в свой образ жизни?»
• «Стоит ли мне обратиться за генетической консультацией?»

Как можно снизить риск развития СДВГ?

Хотя вы не можете контролировать свое состояние, связанное с АДГ, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск развития рака в будущем. Это также может помочь вам вести здоровый образ жизни.

• Поддерживайте здоровый вес: физические упражнения и сбалансированное питание очень важны.
• Физические упражнения: Старайтесь оставаться активными каждый день.
• Ограничьте потребление алкоголя: сократите потребление алкоголя до минимума или полностью откажитесь от него.
• Избегайте курения: курение и употребление табачных изделий значительно повышают риск развития рака.

Также возьмите за правило проводить самообследование груди . Хотя бы раз в месяц проверяйте, как выглядит ваша грудь в норме. Таким образом, вы сможете быстро выявить любые новые уплотнения, утолщения или изменения.