Когда женщине приходится перенести операцию из-за рака груди, это оказывает огромное влияние на нее как физически, так и психологически. Реконструкция груди — это решение, позволяющее справиться с тревогой и печалью, связанными с изменением внешности. Это очень личное решение. Кто-то решается на это, кто-то — нет. Оба варианта правильны. Сегодня мы поговорим обо всем, ответим на все возникающие вопросы.
Проще говоря, что такое реконструкция груди?
Реконструкция груди — это хирургическая реконструкция одной или обеих молочных желез после мастэктомии или лампэктомии, проведенной по поводу рака молочной железы. Иногда это не выполняется за одну операцию, и может потребоваться несколько операций.
Существует несколько основных методов проведения этой операции. В некоторых методах используются грудные имплантаты, заполненные силиконом или физиологическим раствором. В других методах для создания груди берется лоскут ткани из другой части тела, например, из нижней части живота.
Данная операция может быть проведена в двух случаях:
1. Немедленная реконструкция: В этом случае реконструкция груди проводится одновременно с мастэктомией, сразу после завершения операции.
2. Отложенная реконструкция: В этом случае операция проводится в отдельный день, через несколько месяцев или даже лет после удаления груди.
Самое главное, что решение о проведении этой операции полностью зависит от вас лично. Важно открыто обсудить это с врачом и выбрать тот вариант, который вам покажется приемлемым.
Какие существуют основные методы реконструкции груди?
Существует два основных метода. Рассмотрим их по отдельности.
1. Использование собственных тканей тела (реконструкция с помощью лоскута)
В ходе этой процедуры хирург берет ткань из другой части вашего тела (аутологичную ткань) и использует ее для создания груди. Эта ткань называется «лоскутом». Обычно эту ткань берут из нижней части живота. Но иногда ее могут брать с бедра, спины или ягодиц. Эта ткань может включать кожу, жир, кровеносные сосуды, а иногда и мышцы.
В этом методе также используются различные хирургические техники. Для простого понимания их см. таблицу ниже.
| Название хирургической процедуры (тип лоскута) | Просто происходит то, что происходит на самом деле. |
|---|---|
| DIEP-лоскут | Из нижней части живота удаляются кожа, жировая ткань и кровеносные сосуды. Однако брюшные мышцы при этой процедуре не удаляются. |
| трамвайная заслонка | Из нижней части живота удаляют кожу, жировую ткань, кровеносные сосуды, а также мышцы брюшной полости. |
| лоскут широчайшей мышцы спины (LD) | Ткани и мышцы берутся из области спины. Эти ткани вместе с кровеносными сосудами доставляются в область грудной клетки. |
| закрылок IGAP/SGAP | Ткань берут из ягодиц. При обоих методах мышцы не удаляются. |
| PAP/TUG лоскут | Ткань берется с внутренней и задней поверхности бедра. При использовании метода TUG-лоскута также берется мышца, тогда как при использовании метода PAP-лоскута она не берется. |
2. Реконструкция с использованием имплантатов
В ходе этой процедуры хирурги используют солевые или силиконовые имплантаты для изменения формы груди. Иногда эти имплантаты сочетаются с тканями, взятыми из собственного тела пациентки.
| Способ наложения трансплантатов | Просто происходит то, что происходит на самом деле. |
|---|---|
| Размещение под грудной мышцей | Врач приподнимает грудную мышцу и помещает имплантат под нее. |
| Приложив его к грудной мышце | В этом случае имплантат устанавливается над грудной мышцей. Это может немного сократить время заживления. |
| С помощью тканевого экспандера | Врач сначала помещает под кожу баллонообразное устройство (экспандер). Затем, примерно раз в неделю, устройство заполняется физиологическим раствором для постепенного растягивания кожи. Как только кожа достаточно растянется, вводится имплантат. |
Можно ли восстановить сосок и ареолу?
Да, это возможно. При некоторых операциях по удалению груди сосок и темная кожа вокруг него (ареола) остаются нетронутыми. Это называется «мастэктомия с сохранением соска». Однако, если их необходимо удалить, можно создать новый сосок. Для этого используется кожный трансплантат с другой части тела.
Затем, чтобы воссоздать темную область вокруг нее (ареолу), многие обращаются к 3D-татуировкам . Есть художники, прошедшие специальное обучение этому. Они могут нанести татуировку на эту область так, чтобы она выглядела как настоящая.
Как выбрать метод, который мне больше всего подходит?
Это самый важный вопрос. Ваш врач обсудит с вами, какой метод лучше всего подходит именно вам. Принимая это решение, учитывайте следующие факторы:
- Ваш возраст, общее состояние здоровья и образ жизни.
- Какой тип операции вам проводили (мастэктомия или лампэктомия) и сколько ткани молочной железы осталось.
- Необходимо ли дальнейшее лечение рака (например, химиотерапия или лучевая терапия).
- Любые перенесенные вами ранее операции. Например, если вам делали операцию на брюшной полости, удаление тканей из брюшной полости может быть затруднительным.
- Ваши надежды и желания. То, каким вы хотите видеть свой образ, также очень важно.
Каковы преимущества и риски этой операции?
В чём преимущества?
Эта операция — отличный способ восстановить уверенность в себе, утраченную после операции на груди. Она помогает многим людям преодолеть дискомфорт, который они испытывают при ношении одежды или купальника.
Однако многие люди предпочитают не делать эту операцию. Они могут использовать протез в специальном бюстгальтере. Другие предпочитают оставаться без пластики, ничего не делая. Каждое решение индивидуально для каждого человека, и каждое решение следует уважать.
Какие существуют риски и осложнения?
Как и при любой хирургической операции, существуют определенные риски. Основные из них — инфекция и кровотечение. Кроме того, могут быть и другие риски, такие как:
- Образование тромбов: этот риск несколько выше после некоторых операций с использованием лоскутов.
- Изменения формы или размера обеих грудей: одна может быть толще другой, или может измениться ее форма.
- Рубцы: После любой операции остаются рубцы, но со временем они в значительной степени бледнеют.
- Жировой некроз: Если после операции по пересадке лоскута кровоснабжение пересаженной ткани недостаточно, ткань может отмереть.
- Проблемы с имплантатом: имплантат может сморщиться, потрескаться или лопнуть.
- Проблемы в месте удаления ткани: В областях, где была удалена ткань, например, в области живота, бедер или спины, может возникнуть слабость, боль или повышенная чувствительность.
Некоторые старые модели грудных имплантатов были связаны с редким видом рака (анапластическая крупноклеточная лимфома — АККЛ), но этот риск очень низок при использовании современных имплантатов. Ваш врач сообщит вам об этом.
Как происходит восстановление после операции?
После операции вам, возможно, потребуется остаться в больнице примерно на неделю. Вам нужно будет принимать обезболивающие препараты строго по назначению врача, чтобы контролировать боль. Вас попросят носить специальный послеоперационный бюстгальтер для поддержки груди и уменьшения отека в процессе заживления.
Время восстановления варьируется от человека к человеку. Оно зависит от вашего состояния здоровья и типа перенесенной операции. Возможно, вам потребуется на некоторое время прекратить поднятие тяжестей и физические упражнения . Спросите своего врача, когда вы сможете вернуться к обычной деятельности.
В каких случаях следует немедленно обратиться к врачу?
После возвращения домой после операции, при появлении любых из следующих симптомов, следует немедленно позвонить своему врачу :
- Признаки инфекции, такие как лихорадка .
- Сильная боль, которая не проходит даже после приема лекарств.
- Кровотечение из хирургических разрезов, например, кровь или гной .
- Изменение цвета кожи вокруг груди или разреза.
Главный вывод
- Реконструкция груди — это хирургическая процедура, которая помогает восстановить уверенность в себе и психическое благополучие женщины после операции по поводу рака груди.
- Решение о проведении этой операции полностью зависит от вас лично. Никто не может повлиять на ваше решение.
- Существует два основных метода: использование собственных тканей организма и использование имплантатов.
- Вам следует выбрать наиболее подходящий для вас метод, открыто обсудив с врачом свои потребности, состояние здоровья и ожидания.
- Как и при любой хирургической операции, существуют определенные риски. Ознакомьтесь с ними до проведения операции.
- Строгое следование медицинским указаниям после операции крайне важно для скорейшего выздоровления.











💬 Comments (0)
Комментарии еще не оставлены. Добавьте свой комментарий сюда впервые.
Добавьте свой комментарий