Я понимаю, как тяжело родителям услышать от врача о врожденном пороке сердца у новорожденного. В такой ситуации, когда вы слышите о «шунте БТТ», у вас, вероятно, возникает много вопросов: что это такое, зачем это делается, причинит ли это вред ребенку и есть ли какие-либо риски. Не волнуйтесь. Сегодня мы все объясним ясно и просто.
Проще говоря, что это такое — шунт BTT?
Шунт Блалока-Тауссига-Томаса (BTT-шунт) — это специальная операция, проводимая для помощи младенцам, которые не получают достаточно кислорода. Это состояние вызвано врожденным пороком сердца .
Подумайте сами: наш организм получает кислород из воздуха, который мы вдыхаем в легкие. Этот кислород должен поступать в кровь и переноситься по всему телу. Однако у некоторых младенцев с заболеваниями сердца главный кровеносный сосуд, несущий кровь от сердца к легким , — легочная артерия — не получает достаточно крови. В результате организм не получает достаточно кислорода.
Итак, шунт BTT создает новый путь, вводя небольшую искусственную трубку (шунт или трансплантат) от основного кровеносного сосуда, по которому кровь поступает из сердца в тело и далее в легкие. Это как небольшая объездная дорога, которая обходит оживленную трассу. Это увеличивает количество крови, поступающей в легкие, и организм получает больше кислорода.
Важно отметить, что это, как правило, временное решение. Когда ребенок немного подрастет и окрепнет, проводится серьезная операция для полного устранения первоначальной проблемы с сердцем. Во время этой операции шунт BTT удаляется. Однако в очень редких случаях некоторым детям может потребоваться этот шунт в качестве долгосрочного решения.
Какие виды заболеваний сердца требуют проведения операции по наложению шунта BTT?
Эта операция полезна при ряде врожденных пороков сердца, которые уменьшают приток крови к легким.
| Врожденные заболевания сердца |
|---|
| Гипоплазия левого желудочка сердца |
| Тетрада Фалло (ТФ) |
| Артериальный ствол |
| Аномалия Эбштейна |
| Атрезия легочной артерии |
| Атрезия трехстворчатого клапана |
| Некоторые формы транспозиции крупных артерий |
Что происходит перед операцией?
Перед операцией медицинская бригада, занимающаяся здоровьем вашего будущего ребенка, соберет всю необходимую информацию. Они тщательно осмотрят малыша и изучат историю его здоровья на протяжении всей беременности. Также могут быть проведены некоторые неинвазивные анализы.
| Виды тестов, которые могут быть проведены |
|---|
| Сканирование сердца (трансторакальная эхокардиография) |
| Анализы крови |
| Рентген грудной клетки |
| ЭКГ-тест (электрокардиограмма) |
| Иногда назначают ангиографию или КТ-ангиографию (коронарную ангиографию или КТ-ангиографию). |
Вы также получите инструкции о том, как купать ребенка перед операцией, а также когда следует прекратить кормление грудью.
Что происходит во время операции?
Эта операция длится несколько часов и является очень деликатной. Хирург в основном выполняет следующие действия:
- Кость, расположенная посередине грудной клетки младенца.Доступ к сердцу осуществляется путем разреза грудины .
- Чтобы добраться до сердца, расположенная рядом тимусная железа полностью удаляется.
- Как уже упоминалось ранее, синтетический трансплантат соединяет главную артерию, снабжающую кровью организм (подключичную артерию), и артерию, снабжающую кровью легкие (легочную артерию).
- Это соединение тщательно проверяется на предмет исправности, наличия тромбов или утечки крови.
- Если всё в порядке, грудная клетка ребёнка снова закроется.
Что происходит после операции?
После операции вашего ребенка поместят в отделение интенсивной терапии (ОИТ) .
Не пугайтесь. Возможно, вам будет немного не по себе, когда вы увидите своего малыша после операции. К нему будет подключено много трубок и проводов. Но помните, все это оборудование предназначено для того, чтобы помочь малышу быстро выздороветь. Поэтому держитесь.
Ребенку вводят препарат для разжижения крови, например, гепарин, чтобы предотвратить образование тромбов. Также начинают давать аспирин . Ребенку придется принимать этот аспирин всю оставшуюся жизнь. В очень редких случаях некоторым детям может потребоваться помощь аппарата временной жизнеобеспечения, такого как ЭКМО .
Каковы преимущества и риски этой операции?
Главное преимущество:
Главное преимущество этой операции заключается в увеличении количества кислорода, поступающего к клеткам тела ребенка. Это уменьшает синюшность (цианоз) , которая наблюдается у некоторых младенцев на коже, губах и ногтях из-за недостатка кислорода. Это отличный способ сохранить здоровье и силу ребенка до следующей серьезной операции.
Риски и осложнения:
Как и при любой хирургической операции, существуют определенные риски. Ваш врач подробно расскажет вам о них. К числу возможных осложнений относятся:
- Через шунт в легкие поступает больше крови, чем необходимо (легочное гиперциркуляционное кровообращение).
- Кровяные сгустки.
- Повреждение нерва вблизи места операции (особенно нерва, влияющего на тембр голоса ребенка).
- Нарушения сердечного ритма (аритмия).
- Остановка сердца.
Риски очень низки, и медицинская команда делает все возможное, чтобы предотвратить подобные ситуации.
Сколько времени занимает выздоровление и когда следует обратиться к врачу?
Ребенок обычно остается в больнице около двух недель. Первую неделю или около того он проведет в отделении интенсивной терапии (ОИТ). Даже после выписки домой вам нужно будет регулярно водить ребенка на осмотры. Первый визит обычно состоится через одну-две недели после выписки.
Если после возвращения домой вы заметите следующие симптомы, немедленно обратитесь к врачу.
| Признаки, на которые следует обратить внимание |
|---|
| Отек в месте операции или в другом месте тела. |
| Покраснение вокруг хирургической раны |
| Если кожа и губы снова посинеют |
| Если ребенок кажется чрезмерно уставшим или вялым |
| Если у вас температура |
| Если из хирургической раны вытекает жидкость |
Как родитель, вы, конечно, хотите дать своему малышу всё самое лучшее. Лучшее, что вы можете сделать сейчас, — это задать медицинской команде все интересующие вас вопросы. Чётко расскажите о состоянии вашего ребёнка, о предстоящей операции и о будущем. Выбор больницы и врачей с большим опытом проведения подобных операций также принесёт вам душевное спокойствие.
Главный вывод
- Шунтирование BTT — это хирургическая операция, проводимая младенцам с врожденным пороком сердца для увеличения притока крови к легким и обеспечения организма кислородом.
- Зачастую это временное решение. По мере роста ребенка потребуется еще одна операция для коррекции основного заболевания сердца.
- После операции ребенку потребуется интенсивная терапия, и, возможно, ему придется принимать такие лекарства, как аспирин, до конца жизни.
- Как и при любой операции, существуют риски. Открыто обсудите их со своим врачом.
- После выписки из больницы внимательно следите за поведением ребенка, цветом кожи, температурой и т.д. При любых изменениях немедленно обратитесь за медицинской помощью.











💬 Комментарии (0)
Комментариев пока нет. Будьте первым, кто добавит свой комментарий здесь.
Добавить комментарий