Что нужно знать о врожденных пороках сердца

Ваш малыш сильно устает после того, как выпьет молока? Вы заметили, что его губы, язык и кожа синеют? Иногда маленькие дети засыпают быстрее других, когда бегают и играют. Хотя это может показаться нормальным, иногда это может быть вызвано врожденным пороком сердца. Не волнуйтесь, именно об этом мы сегодня и поговорим. Это заболевание встречается у многих людей, и его можно лечить.

Проще говоря, что такое врожденный порок сердца?

Мы называем это сокращенно «ВПС». Проще говоря , при рождении у ребенка происходят какие-то изменения или дефекты в структуре его сердца, то есть в способе его формирования. Из-за этого кровь не циркулирует через сердце должным образом.

Представьте, что сердце и кровеносные сосуды в нашем доме работают как водопроводная система. Если возникнут какие-либо проблемы с трубами или клапанами, вода всё равно будет течь, верно? Так оно и есть. Эти неисправности могут быть самыми разными.

• Отверстие в сердце: Врожденное отверстие в стенках, разделяющих камеры сердца.
• Проблемы с кровеносными сосудами: кровеносные сосуды, которые соединены не в том месте, слишком сужены или кровь течет в неправильном направлении.
• Проблемы с сердечными клапанами: клапаны, контролирующие кровоток, не открываются и не закрываются должным образом.

Некоторые врожденные пороки сердца очень просты. Они даже не проявляют симптомов. Но некоторые немного сложнее и могут повлиять на жизнь, поэтому требуют лечения в младенческом возрасте. Иногда это состояние выявляется при рождении. Но у некоторых людей диагноз ставится в детстве, подростковом или взрослом возрасте.

Какие основные типы сердечных заболеваний существуют?

Врожденные пороки сердца можно разделить на две основные категории: одна основана на уровне кислорода в крови.

1. Цианотический врожденный порок сердца: это состояние, при котором количество кислорода в крови снижается из-за дефекта сердца. Это приводит к посинению кожи, губ и ногтей. Это называется цианозом.

2. Ацианотическая врожденная болезнь сердца: При этом типе уровень кислорода в крови нормальный, то есть синева отсутствует. Однако кровь протекает через сердце аномальным образом.

Давайте рассмотрим эти два типа немного подробнее.

Какие симптомы у этого заболевания?

Симптомы могут различаться у разных людей в зависимости от типа порока сердца, его тяжести и возраста пациента.

Симптомы, наблюдаемые у младенцев и маленьких детей:

• Цианоз: синее или фиолетовое изменение цвета губ, языка, кожи и ногтей.
• Затруднение дыхания: учащенное дыхание, одышка.
• Усталость во время питья молока: даже после того, как ребенок выпьет немного молока, он чувствует усталость, потеет и через некоторое время перестает пить молоко.
• Постоянная сонливость: Ребенок необычайно сонлив.
• Недостаточный набор веса: Ребенок не набирает вес в норме.

Симптомы, наблюдаемые у детей старшего возраста и взрослых:

• Быстрая утомляемость во время тренировки: вы чувствуете сильную усталость после бега или подъема по лестнице.
• Боль в груди: Боль в груди, особенно при физической активности.
• Обморок: внезапная потеря сознания.
• Отек: Отек в таких областях, как ноги, лодыжки и живот.
• Шум в сердце: аномальный «свистящий» звук, слышимый от сердца при осмотре врачом с помощью стетоскопа.

Почему это происходит? Каковы причины?

На самом деле, зачастую трудно установить конкретную причину этого явления. Вероятнее всего, это связано со случайным событием, происходящим в первые несколько недель развития плода в утробе матери, когда развивается сердце. Однако был выявлен ряд факторов, повышающих риск.

• Генетические причины: риск выше, если у кого-либо из членов семьи есть врожденные пороки сердца или хромосомные аномалии, такие как синдром Дауна.
• Состояние здоровья матери во время беременности:
• Если мать не может контролировать свой диабет во время беременности.
• Если у матери вирусная инфекция, например, краснуха .
• Курение, употребление алкоголя или воздействие пассивного курения во время беременности.
• Использование некоторых лекарственных препаратов (например, некоторых лекарств от высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина и акне) без консультации с врачом.

Как диагностируется это заболевание? Какие анализы проводятся?

Существует несколько способов диагностики врожденных пороков сердца. Иногда диагноз может быть поставлен до рождения ребенка, иногда сразу после рождения, а иногда и позже в жизни.

1. Во время беременности: Если во время планового ультразвукового исследования (УЗИ) выявляется аномалия сердца, может быть проведена эхокардиография плода. Это позволяет получить детальное изображение сердца ребенка.

2. После рождения:

• Медицинский осмотр: Во время осмотра врач проверит наличие аномальных сердечных звуков («шумов в сердце») и синюшности кожи.
• Пульсоксиметрия: это очень простой и безболезненный тест. Небольшой датчик помещается на палец руки или ноги ребенка для измерения уровня кислорода в крови. Низкий уровень кислорода может быть признаком врожденного порока сердца.

3. Тесты для подтверждения:

• Эхокардиограмма (Эхо): Это важнейший тест. Он похож на ультразвуковое исследование. С помощью звуковых волн создается видеоизображение сердца. Это позволяет четко увидеть камеры сердца, клапаны и кровоток.
• Электрокардиограмма (ЭКГ):Тест, регистрирующий электрическую активность сердца. Он позволяет выявить любые нарушения сердечного ритма.
• Рентген грудной клетки: Рентгеновский снимок грудной клетки позволяет оценить размер и форму сердца.
• Катетеризация сердца: это несколько более сложная процедура. Очень тонкая трубка (катетер) вводится через вену на ноге или руке к сердцу, где измеряется давление внутри сердца и берутся образцы крови. Иногда эта же процедура может использоваться для устранения небольших дефектов.

Как это лечится?

Лечение зависит от возраста пациента, типа и тяжести порока сердца. Не все случаи врожденных пороков сердца требуют лечения. Некоторые незначительные дефекты (например, небольшие отверстия) со временем закроются сами по себе.

Существует несколько основных методов лечения:

• Лекарственные препараты: Лекарства назначаются для поддержания работы сердца, контроля частоты сердечных сокращений, контроля артериального давления и выведения избытка жидкости из организма.
• Катетеризация: Без хирургического вмешательства тонкая трубка, например, при «катетеризации сердца», может быть введена через кровеносный сосуд для закрытия отверстий в сердце, расширения суженных клапанов или расширения кровеносных сосудов.
• Операция на открытом сердце: сложные дефекты требуют хирургического вмешательства для их устранения. Благодаря современным технологиям эта операция проходит очень успешно.
• Трансплантация сердца: это крайняя мера, которая рассматривается только в случаях, когда сердце сильно повреждено и не может быть вылечено никакими другими методами.

Что следует учитывать при жизни с врожденным пороком сердца

Благодаря достижениям медицинской науки, сегодня более 90% людей с врожденными пороками сердца доживают до взрослого возраста. Большинство людей могут вести нормальную, счастливую и активную жизнь. Однако есть некоторые вещи, о которых необходимо заботиться на протяжении всей жизни.

• Регулярные медицинские осмотры: Даже после лечения крайне важно регулярно посещать кардиолога на протяжении всей жизни.
• Здоровый образ жизни: сбалансированное питание, уровень физической активности, рекомендованный врачом, и поддержание здорового веса очень важны.
• Здоровье зубов: Бактерии, вызывающие заболевания десен, могут попасть в кровоток и поразить сердце (эндокардит). Поэтому уделяйте особое внимание здоровью зубов и полости рта.
• Как проинформировать других врачей:При обращении к врачу по поводу любого другого заболевания обязательно сообщите ему о наличии у вас ишемической болезни сердца, о принимаемых вами лекарствах и о любых перенесенных операциях.
• Беременность: Если женщина с врожденным пороком сердца планирует забеременеть, крайне важно заранее обсудить этот вопрос с кардиологом и гинекологом.

Когда следует обращаться в отделение неотложной медицинской помощи (ОНМП)?

Если у человека с ишемической болезнью сердца наблюдается один или несколько из следующих симптомов, его следует немедленно доставить в отделение неотложной помощи больницы.

• Сильная боль в груди
• Сильное затруднение дыхания
• Сильное головокружение или обморок (легкое головокружение)
• Характерный синий оттенок кожи или губ.