Это полная закупорка коронарных артерий? Давайте поговорим о ХТО (хронической полной окклюзии).

Вы иногда чувствуете стеснение или боль в груди, когда немного устали или поднимаетесь по лестнице? Или вам трудно дышать? Это может быть обычная усталость, но иногда это может быть проблема с веной, которая несет кровь к сердцу. Сегодня мы поговорим о довольно серьезном, но очень важном заболевании, о котором следует знать. Это состояние называется ХТО, или хроническая полная окклюзия.

Проще говоря, что такое ХТО (хроническая полная окклюзия)?

Представьте, что у вас есть водопроводная труба, по которой вода поступает в ваш дом. Со временем эта труба забивается ржавчиной и грязью и в конце концов полностью блокируется, препятствуя протеканию даже капли воды.

То же самое происходит и в нашем сердце. У нас есть кровеносные сосуды (мы называем их коронарными артериями), которые снабжают сердце чистой кровью. Если со временем в этих венах откладываются такие вещества, как жир и холестерин, и вена полностью (100%) закупоривается, то есть если эта закупорка сохраняется более трех месяцев , мы называем это состояние хронической полной окклюзией (ХПО) .

Когда артерия полностью закупоривается таким образом, пораженная часть сердца не получает необходимого кислорода и питательных веществ. Это может вызвать такие симптомы, как боль в груди и затруднение дыхания. В некоторых случаях это может быть очень тяжело и даже привести к инфаркту.

Кто подвержен наибольшему риску развития этого состояния, связанного с хронической окклюзией коронарных артерий?

Хроническая окклюзия коронарных артерий чаще всего встречается у людей с заболеваниями сердца, особенно с ишемической болезнью сердца (ИБС). По оценкам, примерно у каждого третьего человека с ИБС также может быть хроническая окклюзия коронарных артерий.

Те же факторы риска, которые обычно способствуют развитию сердечно-сосудистых заболеваний, также способствуют развитию ХОХП. Проверьте, есть ли у вас эти факторы.

Какие симптомы наблюдаются при хронической окклюзии коронарной артерии?

Симптомы ХОМА могут различаться у разных людей. У некоторых людей симптомы могут отсутствовать вовсе. Однако наиболее распространенными симптомами являются:

• Боль, чувство стеснения или давления в груди: может ощущаться так, будто кто-то сдавливает вашу грудную клетку.
• Затрудненное дыхание (одышка):Ощущение одышки при физической нагрузке, например, при ходьбе на небольшое расстояние или подъеме по лестнице.
• Чрезмерная усталость: постоянное чувство усталости, даже без выполнения какой-либо работы.
• Чувствую головокружение.
• Аритмия.
• Тошнота.
• Боль в верхней части руки, особенно в левой руке.

Важно отметить, что эти симптомы чаще всего проявляются, когда вы устали. Они проходят, когда вы отдыхаете. Однако иногда эти симптомы могут возникать даже тогда, когда вы совсем не устали.

Как врач это обнаруживает?

При наличии этих симптомов вам обязательно следует обратиться к врачу. Он или она осмотрит вас и, при необходимости, направит на ряд анализов.

Основной метод диагностики для подтверждения наличия хронической окклюзии коронарной артерии (ХОКА) — коронарная ангиография . В ходе этой процедуры через вену на руке или ноге в венах сердца вводится очень тонкая трубка, и в нее вводится специальная жидкость (контрастное вещество). Затем делается рентгеновский снимок, чтобы увидеть, как эта жидкость течет по венам сердца. Если в вене есть закупорка, эта жидкость будет хорошо видна, поскольку ее дальнейшее течение будет остановлено.

Кроме того, врач может порекомендовать другие обследования, такие как:

• ЭКГ (электрокардиограмма): позволяет увидеть электрическую активность сердца.
• Эхокардиограмма (Эхо): исследование, позволяющее оценить функцию сердца и кровоток.
• Стресс-тест: Посмотрите, как реагирует ваше сердце при небольшой физической нагрузке (например, при беге на беговой дорожке).
• МРТ сердца: позволяет получить более четкое представление о структуре сердца и кровотоке.

Какие существуют методы лечения ХОМА?

Если у вас диагностирована ХТО (хроническая окклюзия коронарной артерии), не паникуйте. Сейчас существует множество эффективных методов лечения. План лечения будет зависеть от тяжести ваших симптомов, расположения закупоренной вены и вашего общего состояния здоровья. Существует два основных типа лечения.

1. Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ)

Это наиболее распространенный нехирургический метод лечения. Он проводится аналогично ангиографии.

• Очень тонкая трубка (катетер) вводится через вену на руке или ноге к сердцу, где расположена закупоренная артерия.
• Через эту трубку пропускают небольшой баллончик, который надувают в месте закупорки. Затем слой масла, скопившийся внутри вены, прижимают к стенкам, расширяя вену.
• Затем на отверстие устанавливается тонкая сетчатая трубка, называемая стентом . Стент помогает поддерживать артерию открытой и предотвращает ее повторную закупорку.

Исследования показали, что этот метод эффективен примерно для 86% пациентов.

2. Аортокоронарное шунтирование (АКШ)

Это операция на открытом сердце. Она рекомендуется только в случае закупорки нескольких артерий или если закупорка слишком сложная для проведения чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ).

Проще говоря, это включает в себя создание «обходного пути» для заблокированной вены. То есть, берется участок вены из другой части тела (обычно из груди или ноги), и создается новый путь для кровотока в обход заблокированного участка.

Данная операция дает успешные результаты примерно у 60% пациентов.

Ваш кардиолог подробно объяснит вам, какой метод лечения вам больше всего подходит.

Вопросы, которые следует задать врачу

Если вам поставили диагноз ХТО (хроническая окклюзия коронарных артерий), вполне нормально, что у вас возникнет множество вопросов. Не бойтесь и не стесняйтесь задавать эти вопросы своему врачу.

• «Доктор, каковы ранние симптомы этой хронической окклюзии коронарной артерии?»
• «Какие анализы мне нужно сдать, чтобы это подтвердить?»
• «Какие изменения мне нужно внести в свой образ жизни, чтобы предотвратить это заболевание?»
• Какие у меня есть варианты лечения? Что лучше всего подходит именно мне?
• «Какова вероятность повторного возникновения этого заболевания после лечения?»