Что такое время капиллярного наполнения? Давайте разберемся!

Вы когда-нибудь видели, как врач или медсестра после несчастного случая или когда в больницу доставляют тяжелобольного пациента, держат палец на руке или ноге пострадавшего в течение некоторого времени, а затем отпускают? Они ждут, пока палец снова изменит цвет. Возможно, вы подумали: «Что это делает?» Этот простой тест называется временем капиллярного восстановления (CRT) . Он может показаться простым, но это очень важный тест, который дает врачам много ценной информации, способной спасти жизнь человека.

Проще говоря, что такое время капиллярного наполнения (ВКН)?

Прежде чем это понять, давайте немного разберемся. У нас есть кровеносные сосуды, которые переносят кровь по всему телу. Самые маленькие из этих кровеносных сосудов, как нити паутины, называются капиллярами . Именно они доставляют кислород и питательные вещества к каждой клетке нашего тела, к каждой его мельчайшей части. Это как маленькие боковые дороги, которые отходят от главной дороги и ведут к каждому дому.

Теперь представьте, что вы надавили на ноготь на некоторое время. И это место побледнело, не так ли? Знаете почему? Когда вы надавливаете, из этих крошечных капилляров временно оттекает часть крови. Как только вы убираете руку, капилляры снова наполняются кровью и через несколько секунд возвращаются к своему прежнему розовому цвету.

Для этого и существует время капиллярного наполнения (ВКН) . Это время, необходимое для того, чтобы участок кожи, который был сжат и прощупан, снова наполнился кровью и вернулся к своему нормальному цвету. Измеряя это время, врач может быстро оценить, хорошо ли циркулирует кровь в отдаленных частях тела, таких как руки и ноги, или же периферическая перфузия в норме.

Почему этот тест так важен? Давайте узнаем об опасном состоянии, называемом «шок»!

Существует основная причина, по которой тестирование CRT так важно в чрезвычайных ситуациях. Оно помогает выявить шок — потенциально опасное для жизни состояние.

Что это за шок ?

Проще говоря, это состояние, при котором органы нашего тела (такие как мозг, сердце и почки) не получают достаточного количества обогащенной кислородом крови. Подобно тому, как при отключении электричества в доме перестают работать свет, вентиляторы и холодильники, внезапное снижение кровоснабжения органов приводит к их нарушению нормальной работы. Это очень опасно и может представлять угрозу для жизни, если не оказать своевременную помощь.

Причин шокового состояния может быть множество. В экстренной ситуации может не быть времени на лабораторные анализы или сканирование. Именно тогда врачам на помощь приходит экспресс-тест, такой как кардиоресинхронизационная терапия (КРТ).

Как проводится тест CRT?

Это очень простая и безболезненная процедура. Обычно врач или медсестра выполняют следующие действия:

1. Поднятие руки или ноги: Сначала расположите одну из рук или ног пациента немного выше уровня сердца.

2.Надавливание пальцем: Затем сильно надавите на кончик ногтя на пальце руки или ноги в течение 5-10 секунд. После этого область побледнеет.

3. Измерение времени: Затем палец, на который было нажато давление, резко отпускают, и измеряют в секундах время, необходимое для того, чтобы побледневший участок снова наполнился кровью и приобрел тот же цвет, что и окружающая кожа. Для этого обычно используют часы.

Вы всегда смотрите на это пальцем?

В большинстве случаев — да. Но есть особые случаи, когда это невозможно увидеть пальцем. Представьте, что человека привезли в больницу с переохлажденным телом, его конечности и даже руки и ноги посинели от сильного холода. Поскольку температура тела такого человека очень низкая (гипотермия), кровообращение в конечностях могло естественным образом снизиться. В таком случае, взгляд на ЭЛТ-монитор пальцем может дать неверное представление.

В таких случаях врачи проводят этот тест, подтягивая кожу вокруг грудины, кости, расположенной посередине грудной клетки, поскольку эта центральная часть тела имеет лучшее кровоснабжение, чем конечности.

Что показывают результаты? Нормальные и аномальные условия.

Результаты этого теста становятся известны за считанные секунды. Результаты для здорового человека могут незначительно меняться с возрастом.

• Новорожденные: 2 секунды или меньше.
• Взрослые (дети и подростки): Примерно 2-3 секунды.
• Для пожилых людей: может потребоваться чуть более 3 секунд.

Что, если значение ЭЛТ моего монитора находится в пределах нормы?

Представьте, что человек находится в критическом состоянии, но его время релаксации CRT в норме, то есть около 2 секунд. Означает ли это, что у него нет никакого заболевания? Нет. Это означает, что врач понимает, что в данный момент нет серьезных проблем с кровеносной системой пациента, поэтому причина заболевания может быть в другом. Тогда он начинает искать другие причины.

Что делать, если значение CRT ненормальное? (Если время слишком велико)

Здесь нужно быть внимательным. Если время реполяризации сердца (CRT) у человека превышает норму (например, 4, 5 или более секунд) , это тревожный сигнал для врача . Это означает, что кровоток к периферическим частям тела серьезно нарушен, а значит, происходит или уже произошел шок .

В подобных случаях врачи оперативно проводят дополнительные анализы, чтобы подтвердить причину и оценить тяжесть заболевания.

• Пульсоксиметр: прибор, измеряющий уровень кислорода в крови путем прикрепления зажима к пальцу.
• Регулярно измеряйте артериальное давление и частоту пульса.
• Проверка уровня сознания пациента.
• Измерение объема выделяемой мочи: это важно для определения того, правильно ли кровоснабжаются почки.

Именно путем объединения всей этой информации врачи могут составить полную картину состояния пациента.

Как это лечится?

Если значение CRT отклоняется от нормы и подтверждается шок, пациенту необходимо немедленно оказать помощь . Лечение зависит от причины шока и тяжести состояния пациента. Ниже перечислены некоторые виды лечения, которые обычно проводятся в отделении неотложной помощи.

• Внутривенное введение жидкостей (физиологический раствор): Жидкости и соли вводятся внутривенно (через канюлю) для восстановления артериального давления.
• Дополнительная подача кислорода: Кислород подается через носовую канюлю или лицевую маску для повышения низкого уровня кислорода в крови.
• Переливание крови: При значительной кровопотере, например, в результате несчастного случая, кровь вводят наружно.
• Интубация (введение дыхательной трубки): Если пациент испытывает трудности с самостоятельным дыханием, вводится дыхательная трубка, которая подключается к аппарату искусственной вентиляции легких .
• Лекарственные препараты: В зависимости от причины, при инфекции назначаются такие препараты, как антибиотики , а при аллергии — стероиды .

Цель всех этих методов лечения — как можно быстрее восстановить кровоснабжение органов, предотвратить дальнейшее повреждение и спасти жизнь.