Влияет ли это редкое воспаление на ваше сердце? Давайте узнаем больше о саркоидозе сердца!

Вы иногда просто чувствуете усталость? Или у вас немного болит в груди или затруднено дыхание? Вам может показаться, что это нормальные явления. Однако это очень редкие состояния, поражающие сердце. Кардиосаркоидоз — одно из таких заболеваний, довольно сложное, но при должной информированности его можно контролировать. Сегодня мы расскажем об этом простым и понятным языком.

Что такое саркоидоз сердца?

Проще говоря, саркоидоз — это редкое воспалительное заболевание, поражающее наш организм. При нём мелкие воспалительные клетки накапливаются и образуют уплотнения (грануломы) в различных органах, особенно в таких местах, как лёгкие, лимфатические узлы, кожа и глаза. Эти уплотнения могут нарушать нормальное функционирование этих органов.

Если саркоидоз поражает сердце, это называется сердечным саркоидозом . Это очень редкое явление даже среди больных саркоидозом. Однако при таком поражении сердца в сердечной мышце и в путях передачи электрических сигналов в сердце могут образовываться рубцы . Представьте это как рубец на коже после травмы. Эти рубцы могут вызывать аномальные сердечные ритмы и проблемы с сердцебиением.

Насколько распространено это заболевание?

Кардиоидоз на самом деле не очень распространенное заболевание. Во всем мире врачи обычно диагностируют саркоидоз в сердце лишь у 2–5% людей с поражением других частей тела. Однако некоторые исследования показывают, что в таких странах, как США, у 20–30% людей с саркоидозом может быть заболевание сердца, но диагноз может остаться невыявленным.

Это заболевание чаще встречается в таких странах, как Япония, где более половины людей с саркоидозом также страдают от этого заболевания в сердце. Однако сердечный саркоидоз встречается реже, чем саркоидоз, поражающий другие органы.

Ещё один важный момент: примерно у трети людей с сердечным саркоидозом симптомы саркоидоза отсутствуют в других частях тела. Это означает , что сердце может быть первым органом, поражённым этим заболеванием.

Какие симптомы у этого заболевания?

Симптомы саркоидоза сердца могут различаться у разных людей. У некоторых людей симптомы могут отсутствовать вовсе. Однако существуют некоторые общие симптомы:

• Боль в груди: может ощущаться как сдавливание или сжимающее чувство.
• Одышка:Вы можете чувствовать одышку, независимо от того, просто ли вы немного устали или просто отдыхаете.
• Обморок или головокружение: Вы можете внезапно потерять сознание и упасть.
• Усталость: постоянное чувство усталости, независимо от того, чем вы занимаетесь.
• Кашель: Может наблюдаться постоянный сухой кашель.
• Отек ног: могут отекать такие области, как лодыжки.
• Нарушения сердечного ритма / Учащенное сердцебиение: частота сердечных сокращений может внезапно увеличиться, уменьшиться или создать ощущение, что сердцебиение прерывается.

Если у вас наблюдается один или несколько из этих симптомов, не игнорируйте их. Лучше всего обратиться за медицинской помощью.

Почему возникает саркоидоз сердца?

На самом деле, врачи пока не установили конкретную причину этого заболевания. Однако исследователи полагают, что определенную роль могут играть генетическая предрасположенность некоторых людей и факторы окружающей среды. То есть, организм некоторых людей может реагировать на что-то в окружающей среде (например, бактерии, вирусы или пыль), вызывающее это воспалительное состояние. Однако это пока находится на стадии исследования.

Как диагностируется это заболевание?

Если вы подозреваете у себя саркоидоз сердца, ваш врач сначала проведет физический осмотр. Затем он расспросит вас о вашей медицинской истории . Это означает, например, о перенесенных ранее заболеваниях и о том, были ли у кого-либо из членов вашей семьи подобные заболевания.

Кроме того, будут назначены различные анализы для проверки на наличие нарушений сердечного ритма. Врач проверит наличие признаков саркоидоза в других частях тела, а также наличие аналогичных симптомов в сердце.

Какие существуют диагностические тесты?

Существует несколько тестов для точной диагностики этого заболевания:

• Электрокардиограмма (ЭКГ): Эта электрокардиограмма регистрирует электрическую активность вашего сердца в виде паттерна. Она позволяет выявить любые отклонения в сердечном ритме.
• Эхокардиография: это своего рода сканирование сердца. С помощью звуковых волн можно оценить форму и размер сердца, работу его камер и клапанов, а также многое другое. Иногда проводится трансторакальная эхокардиография.
• Холтеровский монитор: это небольшое устройство, которое носится от 24 до 48 часов. Он помогает непрерывно записывать активность вашего сердца во время повседневной деятельности.
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-сканирование):Это специальное исследование. Оно очень полезно для выявления очагов воспаления и рубцовой ткани в сердце.
• МРТ сердца (магнитно-резонансная томография): Этот метод использует магнитные поля и радиоволны для получения подробных изображений сердца. Он также помогает четко увидеть повреждения и рубцы в сердечной мышце.

Саркоидоз обычно диагностируется в других частях тела с помощью биопсии (небольшого образца ткани, исследуемого под микроскопом). Однако в случае сердца это встречается реже, поскольку трудно получить образец именно из того участка сердца, где находится пораженный участок.

Эти методы визуализации также помогают врачам определить стадии саркоидоза сердца. Он может варьироваться от легкой до тяжелой степени. Заболевание может прогрессировать через ранние, прогрессирующие и активные стадии, приводя к повреждению миокарда и фиброзу.

Какие существуют методы лечения?

Хорошая новость в том, что существуют методы лечения саркоидоза сердца. Ваш врач выберет наиболее подходящий метод лечения для вашего состояния. Вот некоторые из наиболее часто используемых методов лечения:

• Кортикостероидные препараты: они действуют, уменьшая воспаление в организме. Преднизолон — наиболее часто назначаемый препарат из этой группы.
• Другие иммуносупрессанты: Иногда, если одних кортикостероидов недостаточно или если их побочные эффекты слишком серьезны, могут быть назначены другие препараты для контроля чрезмерной активности иммунной системы организма.
• Антиаритмические препараты: При нерегулярном сердцебиении существуют специальные лекарства для его контроля.
• Кардиостимулятор: Если сердце бьется слишком быстро, это небольшое устройство имплантируется в сердце для поддержания его регулярного ритма.
• Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД): это устройство имплантируется при риске развития опасных для жизни аритмий. В таких случаях он подает небольшой электрический разряд на сердце для восстановления нормального ритма.
• Катетерная абляция: это также метод лечения нарушений сердечного ритма. С помощью катетера обнаруживаются и разрушаются участки сердца, вызывающие нерегулярные электрические сигналы.

В очень редких случаях, если заболевание становится настолько тяжелым, что приводит к сердечной недостаточности , может потребоваться пересадка сердца .

Какие лекарства и методы лечения используются чаще всего?

Врачи часто начинают с высокой дозы кортикостероида под названием преднизон (торговые названия: Sterapred® или Rayos®). Его принимают в течение нескольких месяцев. Затем дозу постепенно снижают. Если заболевание диагностировано и начато лечение на ранней стадии, эти препараты могут значительно контролировать симптомы.

Есть ли какие-либо побочные эффекты от лечения?

Кортикостероидные препараты, такие как преднизон, при длительном применении могут вызывать некоторые побочные эффекты. Именно поэтому ваш врач будет регулярно вас наблюдать. Наиболее распространенные побочные эффекты:

• Остеопороз: ослабление костей.
• Инфекции: Риск развития заболеваний может возрастать по мере снижения иммунитета организма.
• Повышенное артериальное давление.
• Повышенный уровень сахара в крови.
• Перепады настроения.
• Бессонница.

Хотя катетерная абляция изначально успешна, у некоторых людей, особенно у тех, кто страдает желудочковой тахикардией (учащенным сердцебиением, начинающимся в нижних отделах сердца), в 86% случаев может наблюдаться рецидив.

Риск рецидива саркоидоза сердца после трансплантации сердца составляет менее 10%.

Является ли саркоидоз сердца серьезным заболеванием?

Результаты будут зависеть от вашего состояния. Наилучшие результаты достигаются при ранней диагностике заболевания и своевременном начале лечения. Задержка лечения может привести к ухудшению состояния.

Если у вас есть такие заболевания, как легочная гипертензия ( повышенное давление в артериях, несущих кровь в легкие) или аневризма желудочка (ослабление стенки одной из нижних камер сердца, из-за чего она выпячивается, как воздушный шар), прогноз может быть не таким благоприятным.

Как долго можно жить с этим заболеванием?

Если лечение начато на ранней стадии, многие люди живут полноценной жизнью.

Исследования показали, что от 83% до 93% людей, страдающих кардиальным саркоидозом, остаются в живых через 10 лет.

Выживаемость после пересадки сердца составляет 80% и более через один и пять лет.

Помните, что хотя эти статистические данные отражают общие условия, ваша индивидуальная ситуация может отличаться. Поэтому поговорите со своим врачом, чтобы получить четкое представление о вашей ситуации.

Может ли саркоидоз сердца привести к летальному исходу?

Да, саркоидоз сердца может быть смертельным для некоторых людей. Риск смерти высок, особенно если левый желудочек сердца не перекачивает кровь должным образом.

Внезапная сердечная смерть часто вызвана желудочковыми аритмиями (нерегулярным сердцебиением в нижних отделах сердца). Если вы находитесь в группе риска, ваш врач может порекомендовать имплантацию кардиовертера-дефибриллятора (ИКД).

Как мне следует заботиться о себе?

Поскольку это состояние может быстро ухудшиться, важно принимать лекарство строго в соответствии с предписанием врача. Прием таких препаратов, как преднизон, может занять до года. Если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты от приема лекарства, сообщите об этом врачу. Но не прекращайте прием лекарства без консультации с врачом.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Примерно через месяц-полтора после начала приема стероидов (например, преднизона) вам потребуется повторно пройти диагностические исследования с помощью методов визуализации. Это поможет вашему врачу определить, насколько эффективно действует препарат и какую дозировку следует назначить в дальнейшем.

Даже после прекращения приема стероидов или снижения дозы следует продолжать проходить контрольные осмотры у врача в течение как минимум трех лет. Это связано с тем, что саркоидоз сердца может рецидивировать. Примерно у 40% людей в этом случае происходит рецидив заболевания.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи (ОНП) ?

При внезапном появлении любого из этих симптомов немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы или позвоните по номеру 1990:

• Боль в груди, сопровождающаяся затруднением дыхания.
• Постоянное сердцебиение
• Головокружение и/или обморок

Это могут быть признаки опасного нарушения сердечного ритма.

Какие вопросы мне следует задать врачу?

Не забудьте задать эти вопросы врачу:

• Можно ли контролировать это состояние только с помощью лекарств?
• Каковы мои перспективы, особенно с учетом моей нынешней ситуации?
• Насколько хорошо функционирует мой левый желудочек?
• Как долго мне нужно принимать это лекарство?
• Какие изменения в образе жизни я могу внести?

И наконец, что следует помнить (Главный вывод):

Кардиальный саркоидоз — довольно пугающее слово, но очень важно знать о нем.

Наилучших результатов можно добиться, если заболевание диагностировать на ранней стадии и лечение начать своевременно.

Поэтому, если у вас есть эти симптомы, не игнорируйте их и обратитесь за медицинской помощью. Принимайте лекарства, назначенные врачом, строго по назначению и вовремя. Обсудите с врачом побочные эффекты. Своевременно проходите медицинские осмотры. Если вы будете делать все правильно, вы сможете хорошо жить с этим заболеванием. Вы не одиноки, и врачи готовы вам помочь.

Заболевания сердца , саркоидоз, воспаление сердца, одышка, боль в груди, нерегулярное сердцебиение, кортикостероиды