Ваше сердце внезапно стало биться чаще? Это может быть катехоламинергическая полиморфная желудочковая тахикардия (КПЖТ)!

Иногда, когда вы очень устали или испытываете сильные эмоции, такие как радость, грусть или страх, ваше сердце внезапно начинает биться быстрее, и вы чувствуете стеснение в груди? Может быть, ваши глаза становятся синими, и вы чувствуете головокружение? Не удивляйтесь, такое может случиться даже с маленьким ребенком. Сегодня мы поговорим об особом состоянии, которое встречается довольно редко, но о котором очень важно знать.

Что такое КПЖТ (катехоламинергическая полиморфная желудочковая тахикардия)?

Проще говоря, катехоламинергическая полиморфная желудочковая тахикардия (КПЖТ) — это состояние, возникающее в сердечном ритме. При этом нижние отделы сердца, то есть нижние камеры сердца, или, как их называют врачи, желудочки , внезапно начинают биться очень быстро и ненормально во время физических упражнений, игр или сильного стресса, например, при сильном чувстве радости, страха или возбуждения.

Представьте себе: наше сердце подобно водяному насосу. Именно оно перекачивает кровь по всему телу. Поэтому, когда сердце бьется слишком быстро, то есть в аномальном ритме, ему трудно правильно перекачивать кровь и доставлять ее во все части тела. Именно это и происходит при катехоламинергической полиморфной желудочковой тахикардии (КПЖТ).

Насколько распространено это состояние, называемое CPVT?

На самом деле, это состояние, называемое CPVT , встречается довольно редко . По оценкам медицинских экспертов, им страдает лишь примерно один из десяти тысяч (10 000) человек . Поэтому не все могли о нем слышать.

Почему возникает этот CPVT? В чём его причина?

Многие задаются вопросом: «Почему это происходит?» Главная причина CPVT — изменение в наших генах, мутация . Ведь все процессы в нашем организме контролируются этими генами.

• В большинстве случаев вы можете унаследовать эту генетическую вариацию либо от матери, либо от отца, либо от обоих.
• Но крайне редко, то есть очень редко, такое генетическое изменение может произойти в организме нового человека случайным образом , без какого-либо генетического влияния со стороны родителей.

Таким образом, это генетическое изменение вызывает проблему в контроле ионов кальция внутри клеток сердца. Это главная причина, по которой сердце бьется чаще, когда оно испытывает стресс или во время физических упражнений.

Какие симптомы у катехоламинергической полиморфной желудочковой тахикардии (КПЖТ)? Как её распознать?

Симптомы CPVT обычно начинают проявляться в раннем детстве, как правило, в возрасте от 7 до 12 лет. Часто первые симптомы появляются после интенсивных игр и бега , а также при сильных эмоциях , таких как радость, страх, гнев или возбуждение.

Вот некоторые признаки, которые могут указывать на CPVT:

• Больше, чем обычный человекВы можете часто терять сознание, испытывать головокружение или слабость. Иногда вы можете внезапно потерять сознание без видимой причины и упасть.
• Учащенное сердцебиение — это внезапное, очень быстрое, пульсирующее ощущение, будто кто-то бежит внутри вашей груди.
• У некоторых людей могут даже возникать такие состояния, как судороги . Это происходит потому, что количество крови, поступающей в мозг, уменьшается, когда сердце не перекачивает кровь должным образом.

Важно: если у вашего ребенка внезапно закружилась голова во время игры, бега или прыжков, или если он жалуется на затрудненное дыхание, не игнорируйте это. Важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Как врач может точно диагностировать CPVT?

Если у вас или вашего ребенка наблюдаются эти симптомы, врач проведет несколько анализов, чтобы подтвердить наличие CPVT.

• Эхокардиограмма — эхо-тест: это своего рода ультразвуковое исследование сердца. С помощью звуковых волн можно четко увидеть форму сердца, насколько хорошо работают его стенки, правильно ли функционируют клапаны и как течет кровь.
• ЭКГ (электрокардиограмма): Этот тест регистрирует электрические сигналы вашего сердца, или сердечный ритм. У человека с CPVT на ЭКГ в нормальном состоянии могут не наблюдаться существенных изменений.
• Нагрузочный тест с физической нагрузкой: это очень важный тест для выявления CPVT. Во время бега на беговой дорожке или езды на велосипеде ваш пульс и ЭКГ непрерывно отслеживаются. У людей с CPVT чаще наблюдается аномально учащенное сердцебиение во время этой физической нагрузки.
• Другие методы визуальной диагностики: В некоторых случаях врач может порекомендовать более углубленное обследование сердца, например, МРТ (магнитно-резонансную томографию ), катетеризацию сердца или коронарную ангиографию .
• Генетические тесты: Эти тесты выявляют в образце крови специфические генетические изменения (мутации), вызывающие CPVT. Это позволяет подтвердить диагноз и определить, находятся ли другие члены семьи в группе риска.

Иногда врач может выдать вам небольшой прибор, который вы можете носить несколько дней или недель. Он называется амбулаторным монитором или холтеровским монитором.Этот прибор записывает электрическую активность вашего сердца в течение дня (24, 48 или даже дольше), пока вы занимаетесь своими повседневными делами и выполняете обычные домашние обязанности. Это дает вашему врачу хорошее представление о том, как бьется ваше сердце, даже когда у вас нет никаких симптомов.

Какие существуют методы лечения CPVT?

Если сердце внезапно начинает биться слишком быстро, то есть если оно переходит в состояние желудочковой тахикардии , это может быть опасно для жизни. В таких случаях для восстановления нормального сердечного ритма может потребоваться электрошоковая терапия (кардиоверсия или дефибрилляция) . Часто это делается в качестве экстренной помощи.

Однако в долгосрочной перспективе главная цель лечения КПЖТ — предотвратить аномально быстрый сердечный ритм и поддерживать его нормальный. Ваш план лечения может включать один или несколько из следующих пунктов:

• Лекарства:
• Бета-блокаторы (например, Лопрессор®, Коргард®) действуют, уменьшая воздействие гормонов, таких как адреналин, на сердце. Это помогает контролировать частоту сердечных сокращений, предотвращая её учащение во время физических упражнений или стресса. Это основной тип лекарств, назначаемых при катехоламинергической полиморфной желудочковой тахикардии (КПЖТ).
• Блокаторы кальциевых каналов (например, Кардизем®, Прокардия®). Иногда эти препараты можно назначать вместе с бета-блокаторами.
• Другие препараты для контроля сердечного ритма: Некоторым пациентам могут быть назначены другие препараты, например, флекаинид.
• Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД): это небольшое устройство с батарейным питанием, которое хирургическим путем имплантируется под кожу грудной клетки. Оно непрерывно отслеживает сердечный ритм. Если сердечный ритм внезапно становится опасно нерегулярным, устройство автоматически подает электрический разряд для его восстановления. Врачи часто рекомендуют ИКД людям из группы высокого риска, у которых сердечный ритм трудно контролировать только с помощью лекарств.
• Левосторонняя симпатическая денервация сердца (ЛСДС): это хирургическая процедура, при которой удаляется часть нервов, идущих к сердцу. Это может уменьшить стимуляцию сердца и снизить риск опасных нарушений ритма. Эта операция может быть рассмотрена для людей с имплантируемым кардиовертером-дефибриллятором (ИКД), которые часто получают разряды или которые плохо реагируют на медикаментозное лечение.

Кроме того, вам потребуется внести некоторые важные изменения в свой образ жизни .

• Интенсивные физические нагрузки , такие как быстрый бег или поднятие тяжестей, следует ограничить.
• Для маленького ребенка с CPVT лучше всего избегать соревновательных видов спорта , поскольку волнение и давление, связанные с победой в соревнованиях, могут вызывать учащенное сердцебиение.
• Также очень важно практиковать способы снижения стресса.

Можно ли предотвратить возникновение этого CPVT?

Поскольку CPVT вызывается генетической мутацией, полностью предотвратить его возникновение практически невозможно . Это не то, что мы можем контролировать.

Однако, если CPVT диагностирована и правильно лечена, то есть, если правильно используются назначенные врачом лекарства, соблюдаются предписанные изменения образа жизни и проводятся регулярные визиты к врачу, даже человек с CPVT может вести в целом нормальную жизнь высокого качества.

Если у кого-то из членов вашей семьи диагностирована CPVT, важно рассмотреть возможность генетического тестирования и генетического консультирования для других членов семьи, особенно для детей. Генетический консультант поможет вам лучше понять это заболевание, расскажет о вероятности того, что ваши дети унаследуют его, и обсудит важные вопросы, такие как возможные меры предосторожности.

Что можно сделать, чтобы избежать осложнений, которые могут возникнуть из-за CPVT?

Если CPVT не контролируется должным образом, могут возникнуть опасные осложнения. Вы можете предпринять следующие шаги, чтобы снизить риск:

• Проконсультируйтесь с врачом и разработайте безопасный план тренировок, который подойдет именно вам. Вам не нужно полностью прекращать тренировки, но вы должны знать, какие упражнения полезны, а какие нет.
• По возможности ограничьте потребление напитков, содержащих кофеин, таких как кофе, чай, некоторые виды шоколада и некоторые газированные напитки, поскольку кофеин является стимулятором и может учащать сердцебиение.
• Всегда обращайте внимание на свои симптомы . Если вы чувствуете головокружение, стеснение в груди или затрудненное дыхание, не игнорируйте ни один из этих симптомов. Немедленно обратитесь к врачу.
• Никогда не пропускайте прием лекарств, назначенных врачом, принимайте их в нужное время и в правильной дозировке .
• Очень важно вовремя обращаться к врачу и проходить необходимые обследования. Это нужно делать на протяжении всей жизни.

Какое будущее может ожидать человека с CPVT?

Без лечения катехоламинергическая полиморфная желудочковая тахикардия (КПЖТ) может привести к проблемам со здоровьем и осложнениям. Некоторые осложнения, такие как внезапная остановка сердца , могут быть опасны для жизни.

Однако хорошая новость заключается в том, что при правильном лечении и здоровом образе жизни большинство людей с CPVT могут поддерживать нормальный сердечный ритм, значительно снизить риск этих осложнений и жить счастливой, полноценной жизнью.

При наличии CPVT вам потребуется пожизненное наблюдение для обеспечения нормального сердечного ритма.Это необходимо. Это значит, что вам нужно регулярно посещать врача и проходить необходимые обследования. Если симптомы CPVT повторяются, например, головокружение после физических упражнений, немедленно обратитесь к врачу.

Что следует спросить у врача

Если у вас или вашего ребенка наблюдаются эти симптомы, или если вам уже поставлен диагноз CPVT, вам будет очень полезно четко обсудить с врачом следующие вопросы:

• Какова наиболее вероятная причина этих симптомов? Это катехоламинергическая полиморфная желудочковая тахикардия (КПЖТ)?
• Какие еще обследования мне или моему ребенку следует пройти, чтобы точно подтвердить наличие у меня CPVT?
• Какие существуют оптимальные варианты лечения CPVT? Какой метод лечения лучше всего подходит мне/моему ребенку?
• Каковы преимущества и побочные эффекты этих методов лечения?
• Что следует делать в промежутках между визитами к врачу, для облегчения симптомов дома или в экстренной ситуации?
• Какие изменения мне нужно внести в свой образ жизни (питание, физические упражнения)?
• Находятся ли другие члены семьи в группе риска? Следует ли им также пройти тестирование?

И наконец, что следует помнить (Главный вывод)

Итак, хотя состояние, о котором мы подробно говорили, — катехоламинергическая полиморфная желудочковая тахикардия (КПЖТ), — может показаться несколько пугающим, самое важное — это распознать его на ранней стадии и правильно лечить.

При правильной диагностике, лечении, назначенном врачом, и некоторых простых изменениях образа жизни, даже человек с CPVT может вести в целом нормальную, активную и полноценную жизнь. Помните, что при появлении симптомов важно как можно скорее обратиться к врачу, не игнорируя их. Вы не одиноки на этом пути, и есть квалифицированные врачи и медицинские работники, которые могут помочь и позаботиться о вас. Поэтому не бойтесь, встречайте это с мужеством.

CPVT , сердечный ритм, сердцебиение, желудочковая тахикардия, генетические мутации, инсульт, внезапная остановка сердца, здоровье детей