У вас болит живот после употребления хлеба или лапши? Может ли это быть целиакия?

Вы когда-нибудь задумывались, почему после употребления хлеба, лепешек или лапши иногда возникает странное, болезненное или чувство переполнения в желудке? У некоторых людей это происходит постоянно. Мы думаем про себя: «Ох… я не могу это есть». Но за этим дискомфортом, возникающим после употребления муки, может скрываться серьезная история, о которой мы не знаем. Эта история — целиакия, или, как мы говорим по-английски, «(целиакия)». Сегодня мы расскажем об этом очень просто, так, чтобы вы могли понять.

Проще говоря, что такое целиакия?

Представьте, что внутри вашего тела находится очень умная и сильная армия защиты. Мы называем её иммунной системой. Задача этой армии — находить, атаковать и уничтожать врагов, таких как вирусы и бактерии, которые проникают в ваш организм, защищая вас от болезней.

Но у человека с целиакией эта защитная система совершает небольшую ошибку. Она принимает что-то безобидное и нормальное за врага. В данном случае этим «врагом» является белок, называемый глютеном .

Итак, когда человек с целиакией съедает пищу, содержащую глютен, иммунная система получает сигнал: «Идет враг!» Затем иммунная система начинает бороться с глютеном. Но эта битва происходит внутри тонкой кишки . К сожалению, в этой битве повреждается не только сам глютен, но и стенки тонкой кишки.

Итак, что же это за глютен, о котором все говорят?

Глютен — это белок, содержащийся в таких злаках, как пшеница, ячмень и рожь. Именно он придает хлебному тесту эластичность при замешивании. Благодаря этому хлеб и пироги прекрасно поднимаются.

В Шри-Ланке многие продукты, которые мы едим, содержат глютен. Только подумайте...

• Завтрак: Пшеничная мука, которую добавляют в некоторые виды карри, подается с хлебом, булочками, тостами и рисом с молоком.
• На обед: Иногда я ем лапшу и макароны.
• Послеобеденный чай: пирожные, печенье, котлеты, булочки, рыбные котлеты.
• На ужин: роти, паратха, котту.

Кроме того, глютен может содержаться во многих продуктах, о которых мы даже не задумываемся. Например, глютен добавляют в соусы, суповые пакетики, некоторые виды мясных продуктов и даже в мороженое, чтобы сделать его гуще. Поэтому людям с целиакией следует быть очень осторожными.

Может ли это заболевание быть опасным?

Да, это может быть серьезно, если не лечить. Как мы уже обсуждали, каждый раз, когда мы едим глютен, повреждается тонкий кишечник. Внутренняя стенка нашего тонкого кишечника имеет миллионы крошечных пальцеобразных выступов. Мы называем их ворсинками. Их главная функция — всасывание питательных веществ (витаминов, минералов, белков) из пищи, которую мы едим.

При целиакии, когда иммунная система атакует, эти ворсинки сплющиваются и разрушаются. Это как если бы кто-то вытоптал красивый газон. Что происходит потом? Организм не усваивает питательные вещества из пищи должным образом. Мы называем это состоянием мальабсорбцией.

Если это продолжится, возникнет недоедание . Это самое опасное. Особенно это касается маленьких детей.

• У детей может наблюдаться задержка роста (они не растут в высоту, не увеличиваются в размерах).
• Это может повлиять на умственное и физическое развитие детей.

Поэтому не стоит списывать это на "обычную боль в животе".

Какие симптомы у целиакии?

Одна из проблем этого заболевания заключается в том, что симптомы сильно различаются от человека к человеку. У некоторых людей симптомы могут вообще отсутствовать. Но повреждения происходят внутри организма. Обычно это заболевание встречается в двух возрастных группах.

1. В раннем детстве: Примерно в возрасте одного года, то есть когда начинают давать маленьким детям продукты, содержащие глютен, такие как печенье и злаки.

2. Средний возраст: от 40 до 60 лет.

Давайте посмотрим на таблицу ниже, чтобы увидеть основные категории симптомов.

Почему возникает это заболевание? Каковы факторы риска?

Целиакия — наследственное заболевание . Это означает, что она имеет генетическую предрасположенность. Почти у всех людей с целиакией есть одна из мутаций генов, называемых «HLA-DQ2» или «HLA-DQ8». Однако не у всех, кто имеет эти гены, разовьется заболевание.

Врачи считают, что помимо генов, в развитии этого заболевания могут играть роль и другие факторы. Но точно они пока не установлены. Некоторые утверждают, что это заболевание может внезапно появиться из-за таких причин, как серьезная операция, тяжелое заболевание или беременность.

Эти люди подвержены более высокому риску:

• Если у кого-либо из членов семьи (матери, отца, брата или сестры) есть целиакия.
• Если у вас есть другое аутоиммунное заболевание (например, диабет 1 типа, заболевание щитовидной железы).
• Если имеются хромосомные аномалии, такие как синдром Тернера или синдром Дауна.
• Женщины чаще страдают этим заболеванием.

Каковы долгосрочные последствия, если не лечить?

Это тоже очень важно. Если болезнь не распознать или игнорировать, со временем могут развиться серьезные осложнения.

Как точно узнать, есть ли у вас это заболевание?

Если у вас наблюдаются перечисленные выше симптомы, первое и самое важное, что нужно сделать, — обратиться к врачу. Не стоит просто заявлять: «У меня непереносимость глютена», и прекращать употребление глютена. Это может привести к неточным результатам диагностических тестов.

Врач в основном использует два метода диагностики для подтверждения заболевания.

1. Анализ крови: Этот анализ проверяет наличие в крови особых антител, которые иммунная система вырабатывает против глютена.

2. Эндоскопия:Если результаты анализа крови «положительные», гастроэнтеролог проведет следующее исследование. В ходе этого исследования через рот вводится тонкая трубка с прикрепленной камерой, и осматривается тонкий кишечник. Одновременно с этим с стенки тонкого кишечника берется очень маленький кусочек ткани для биопсии, который отправляется в лабораторию. Там упомянутые нами «ворсинки» исследуются под микроскопом, чтобы подтвердить, повреждены ли они.

Какие методы лечения доступны? Придётся ли мне принимать лекарства всю оставшуюся жизнь?

Вот хорошие новости. Единственное и наиболее эффективное лечение целиакии — это пожизненная 100% безглютеновая диета. Да, вам не нужно принимать кучу таблеток. Все, что вам нужно сделать, это изменить свой рацион питания.

Когда вы полностью прекращаете употребление глютена, повреждение тонкого кишечника прекращается. Затем он постепенно начинает восстанавливаться, или заживать. В течение нескольких месяцев усвоение питательных веществ начинает возвращаться к норме.

Помимо этого, ваш врач может порекомендовать следующее:

• При серьезном дефиците питательных веществ следует рассмотреть возможность приема витаминных и минеральных добавок (например, таблеток железа).
• Лекарственные препараты для лечения кожной сыпи (герпетиформного дерматита).
• Если воспаление в кишечнике слишком сильное, для его контроля может быть использовано кратковременное применение кортикостероидов.

Как адаптироваться к безглютеновой диете?

Поначалу это может показаться немного сложным, потому что нам придётся отказаться от многих привычных продуктов. Но это инвестиция в ваше здоровье. Со временем это станет неотъемлемой частью вашей жизни.

Вот несколько советов, которые могут вам помочь:

• Приучитесь читать этикетки: читайте состав на каждой упаковке, которую покупаете в магазине. Проверьте, указано ли там «Содержит пшеницу, ячмень, рожь».
• Определите продукты, которые по своей природе не содержат глютен: рис, овощи, фрукты, мясо, рыба, яйца и молочные продукты не содержат глютена.
• Наши местные заменители: вместо хлебной муки можно есть блюда из рисовой муки, манной муки, нутовой муки и муки из зеленого горошка (индиаппа, питту, роти и тхес).
• Будьте осторожны, когда едите вне дома:Если вы едите в ресторане, спросите, есть ли у них блюда без глютена. В заведениях, где готовят такие блюда, как котту и парата, если готовить безглютеновую пищу в той же сковороде, глютен может попасть в блюдо (перекрестное загрязнение). Будьте внимательны и к этому.
• Составьте домашнее меню: придумайте несколько простых в приготовлении блюд, которые вы сможете есть, и храните ингредиенты дома. Тогда вам не придется беспокоиться о том, что вы проголодаетесь.

Диагноз «целиакия» — это серьёзное изменение в вашей жизни. Но это изменение к лучшему. Теперь вы знаете причину своего многолетнего дискомфорта. Решение в ваших руках. С помощью правильного питания вы сможете жить полноценной, здоровой и счастливой жизнью.