Как врач оценивает состояние вашей печени? Давайте узнаем о шкале Чайлд-Пью.

Ваш врач сказал вам, что у вас заболевание печени, особенно цирроз? Возможно, вы слышали что-то вроде: «Ваш балл по шкале Чайлд-Пью составляет вот это». Вполне нормально испытывать страх, услышав это. Что же такое шкала Чайлд-Пью? Что она говорит о состоянии вашей печени? Стоит ли беспокоиться по поводу этой системы оценки? Сегодня мы поговорим обо всем этом очень простым и понятным языком.

Проще говоря, что такое показатель Child-Pugh?

Представьте себе это как «табель успеваемости», который нам выдают в школе для оценки наших успехов. Шкала Чайлд-Пью — это своего рода «табель успеваемости», который дает врачам представление о состоянии здоровья вашей печени. Это не оценка, полученная по результатам одного теста. Это система оценки, которая анализирует несколько аспектов вашего организма, присваивает им баллы, а затем суммирует их.

Благодаря этой системе оценки врач может четко понять:

• Насколько хорошо сейчас работает ваша печень?
• Каков риск развития печеночной недостаточности?
• Какой вариант лечения лучше всего подходит именно вам? (Например, достаточно ли медикаментозного лечения, или мне следует рассмотреть, например, пересадку печени?)

Эта система оценки позволяет врачу в любой точке мира получить одинаково четкое представление о состоянии вашей печени. Иногда ее называют шкалой Чайлда-Туркотта-Пью.

Какие 5 основных факторов определяют этот результат?

Для расчета вашего балла по шкале Чайлд-Пью врач будет учитывать пять основных факторов. Три из них определяются с помощью анализа образца вашей крови. Два других фактора выявляются в ходе физического осмотра и сканирования. Давайте рассмотрим их подробнее.

1. Общий уровень билирубина в крови: Билирубин — это желтый продукт распада, образующийся при разрушении красных кровяных клеток. Здоровая печень выводит его из организма. При повреждении печени билирубин начинает накапливаться в крови. Именно тогда кожа и глаза желтеют (желтуха).

2. Уровень альбумина в сыворотке крови: Альбумин — очень важный белок, вырабатываемый печенью. Он помогает удерживать жидкость в кровеносных сосудах. При ослаблении печени выработка этого белка снижается.

3. Протромбиновое время или МНО: При травме кровотечение останавливается, потому что кровь свертывается. Большинство факторов свертывания крови, необходимых для образования тромбов, вырабатываются печенью. При ослаблении печени этот процесс замедляется. Это означает, что время, необходимое для свертывания крови, увеличивается.

4. Накопление жидкости в брюшной полости (асцит):Когда печень функционирует неправильно, особенно при низком уровне альбумина, жидкость может просачиваться из кровеносных сосудов и накапливаться в брюшной полости. Это называется асцитом. В результате живот выпячивается вперед и выглядит вздутым.

5. Печеночная энцефалопатия: Когда печень не в состоянии должным образом выводить токсины из организма, эти токсины накапливаются в крови и попадают в мозг. Это может повлиять на такие вещи, как память, поведение и когнитивные функции. Симптомы могут включать сонливость, вялость и трудности с концентрацией внимания.

На основании результатов вашего теста по этим пяти факторам вам будет присвоен балл 1, 2 или 3 для каждого фактора. Балл 1 соответствует наилучшей ситуации, а балл 3 — наихудшей.

Как отсортировать ситуацию по общему баллу?

Теперь сложите все баллы, полученные вами по 5 пунктам, указанным выше. В результате вы получите общий балл от 5 до 15. На основании этого балла вы будете отнесены к трем основным категориям (классам).

• Класс А (5-6 баллов): Это означает, что ваша печень по-прежнему хорошо функционирует . Несмотря на повреждения, печень способна справляться с ними и функционировать на приемлемом уровне.
• Класс B (оценка 7-9): Это означает умеренное снижение функции печени . Имеются некоторые повреждения печени.
• Класс C (10-15 баллов): Это означает, что печень сильно повреждена, и ее функция очень нарушена . Этот уровень требует наибольшего внимания.

Почему эта система оценки важна для врача?

Ваш балл по шкале Child-Pugh — это очень ценная информация для вашего врача. Она помогает ему принимать ряд важных решений.

• Выберите подходящий для вас метод лечения: ваш балл определит, можно ли лечиться только медикаментами, потребуются ли вам другие специализированные методы лечения или следует ли рассмотреть возможность пересадки печени.
• Оцените риск хирургического вмешательства: если пациенту с заболеванием печени требуется операция по другой причине, эти показатели помогают определить, сможет ли организм перенести операцию. Операция для пациента класса С более рискованна, чем для пациента класса А.
• Получите представление о будущем:Эта система оценок может дать вам приблизительное представление (прогноз) о том, как будет развиваться ваше состояние и каковы ваши шансы на выживание, с лечением и без него. Но помните, это всего лишь приблизительные оценки. При правильном лечении и изменении образа жизни ситуация может значительно измениться.

Если вы когда-нибудь узнаете свой балл по шкале Чайлд-Пью, открыто поговорите со своим врачом о том, что это значит и что делать дальше. Задавайте все интересующие вас вопросы. Важно быть активным участником процесса лечения.