Вы испытываете невыносимый зуд во время беременности? Это может быть связано с холестазом беременных!

Во время беременности у вас ночью невыносимо чешутся ладони и подошвы? Но при этом видимых повреждений нет? Это не просто зуд. Во многих случаях это может быть особое состояние, связанное с печенью, которое возникает во время беременности. Мы называем это холестазом беременных. Не волнуйтесь, мы всё объясним простыми словами.

Что такое холестаз беременных?

Проще говоря, это заболевание печени, которое возникает на поздних сроках беременности. Оно вызывает сильный зуд по всему телу, особенно на ладонях и подошвах ног. Некоторые также называют его «внутрипеченочным холестазом беременных».

В этом состоянии функция печени временно снижается. В результате вещество, называемое желчью, вырабатываемое печенью, начинает накапливаться в печени и крови вместо того, чтобы должным образом выводиться из организма.

Подумайте, что такое желчь. Желчь вырабатывается печенью и хранится в желчном пузыре. Когда мы едим пищу, особенно жирную, именно эта желчь помогает расщеплять жиры и переваривать их. Это как средство для мытья посуды. Поэтому, когда эта желчь накапливается в крови, когда её уровень превышает определённый показатель, начинается невыносимый зуд.

Это состояние может вызвать осложнения как для вас, так и для вашего ребенка. Поэтому, если у вас наблюдаются эти симптомы, ваш врач будет очень внимательно наблюдать за вами до конца беременности.

Что произойдет, если такая ситуация возникнет?

Во время беременности ваш ребенок полагается на вашу печень для удаления продуктов обмена веществ из крови. Поэтому, когда ваша печень работает неправильно, уровень желчи в крови может повышаться, что может оказывать давление на печень ребенка. Поскольку печень является основным органом, удаляющим продукты обмена веществ из нашего организма, ее нарушение работы крайне нежелательно.

Часто ли встречается подобная ситуация?

Это довольно редкое состояние. Оно встречается примерно у одной-двух из каждых 1000 беременных женщин. Хотя исследователи не уверены в его причинах, оно чаще встречается в зимние месяцы. Также оно чаще встречается среди некоторых этнических групп.

Почему это происходит? В чём основная причина?

Основная причина – повышение уровня гормонов в организме во время беременности, особенно эстрогена и прогестерона.Уровень гормонов резко повышается. Из-за воздействия этих гормонов печень не в состоянии должным образом транспортировать желчь по всему организму. Это означает, что отток желчи нарушается.

Что происходит потом? Желчь накапливается в печени и начинает просачиваться в кровоток. Эти желчные соли, накапливающиеся в крови, являются основной причиной сильного зуда кожи.

Это состояние обычно возникает в третьем триместре беременности, примерно на 28 неделе. Это связано с тем, что в этот период уровень гормонов достигает своего пика. Иногда это также может быть обусловлено генетическими факторами. Это означает, что если у вашей матери или у кого-то из вашей семьи было это состояние, вы также подвержены более высокому риску его развития.

Какие симптомы у этого заболевания?

Главный и наиболее очевидный симптом — невыносимый зуд. В медицинской терминологии это также называется «зуд». Существует несколько особенностей этого зуда:

• Зуд начинается на ладонях и подошвах ног.
• Затем оно может постепенно распространиться на другие части тела.
• Зуд усиливается ночью. Некоторые люди чешутся так сильно, что даже не могут уснуть.
• Самое главное, что на коже не будет никакой сыпи.

Помимо этой основной функции, есть и другие, редко встречающиеся особенности. Давайте рассмотрим их подробнее.

Как именно это определить?

Для диагностики этого заболевания ваш врач в основном проведет анализ крови.

У вас возьмут образец крови, проверят показатели функции печени и уровень желчных кислот в сыворотке.

После подтверждения диагноза ваш врач будет регулярно контролировать уровень желчи с помощью этих анализов крови на протяжении всей беременности. Иногда вам также может потребоваться ультразвуковое исследование для проверки свертываемости крови (тест на протромбиновое время) или для осмотра печени и желчных протоков.

Каково лечение и ведение этого состояния?

Основным препаратом, который врачи используют для лечения этого состояния, является урсодезоксихолевая кислота (УДХК) . Этот препарат помогает восстановить функцию печени и снизить уровень желчи в крови.

Однако есть способы справиться с такими симптомами, как зуд:

• Лекарства от зуда: проконсультируйтесь с врачом и используйте назначенную им мазь или лекарство. Никогда не используйте лекарства, которые вам просто хочется принять.
• Носите мягкую, свободную одежду: одежду из влагоотводящей ткани, не обтягивающую, например, из хлопка.
• Хорошо отдыхайте: важно давать организму отдых.
• Купание в теплой воде: это может немного уменьшить зуд, так как охлаждает тело.

В некоторых случаях, если медикаментозное лечение не позволяет контролировать уровень желчи, врач может принять решение о проведении родов немного раньше, примерно на 37 или 38 неделе . Причина этого заключается в том, что это может снизить риск осложнений для ребенка.

Если ребенок родился преждевременно, ему могут сделать инъекцию стероидов, чтобы помочь легким правильно развиться, и дать добавку витамина К для предотвращения чрезмерного кровотечения.

Какие осложнения могут возникнуть из-за этого заболевания?

Если это состояние не контролировать, у матери и ребенка могут возникнуть осложнения.

Не бойтесь этих вещей. Это риски, которые могут возникнуть. Ваш врач осведомлен об этих рисках и предпримет необходимые шаги для их предотвращения. Решение о проведении родов немного раньше также направлено на снижение этих рисков.

Возможно ли родить здорового ребенка при таком заболевании?

Да, безусловно! Наличие холестаза у вас не означает, что ваш ребенок нездоров. При надлежащем медицинском наблюдении и лечении большинство матерей рожают здоровых детей.

Людям с этим заболеванием следует внимательно следить за своим питанием?

Специфической диеты для этого состояния не существует. Однако, в зависимости от вашего состояния, врач может посоветовать вам ограничить потребление определенных продуктов. Как и при любой беременности, важно придерживаться сбалансированного питания. Старайтесь употреблять в пищу продукты, богатые фруктами, овощами, нежирным мясом и белком.

Исчезнет ли это состояние после родов?

Да. Это отличная новость. Это состояние полностью исчезнет в течение нескольких дней после рождения ребенка. Уровень желчи в крови вернется к норме. После этого вам не понадобятся никакие лекарства.

Но следует помнить об одном: вероятность повторения этого состояния во время следующей беременности составляет около 60%. Если в этот раз случай был более тяжелым, вероятность повторения может возрасти до 90%.

Можно ли этого избежать? Каковы факторы риска?

К сожалению, предотвратить это состояние невозможно. Но существуют некоторые факторы риска. Если у вас есть такие факторы риска, вам следует быть немного осторожнее.

• Если у кого-либо из членов семьи было это заболевание.
• Если это состояние наблюдалось во время предыдущей беременности.
• Если вы ждете двойню или тройню.
• Если у вас ранее были заболевания печени, такие как гепатит С.
• Если печень повреждена.
• Если у вас есть генетическое заболевание, влияющее на выработку или использование желчи.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Когда вы беременны,

• Если у вас сильный зуд, который не проходит, особенно на ладонях и подошвах ног,
• Если ваша кожа или глаза имеют желтоватый оттенок,

Немедленно обратитесь к врачу. Не игнорируйте эти симптомы. Своевременное обращение за медицинской помощью важно как для вашей безопасности, так и для безопасности вашего ребенка.