У вас отрицательный резус-фактор в крови? Обратите на это внимание во время беременности (резус-фактор).

Если вы беременна или планируете беременность, одним из первых анализов, которые назначит ваш врач, будет анализ крови. Он определит вашу группу крови и еще один очень важный показатель — резус-фактор. Возможно, вы уже слышали этот термин, но многие не имеют четкого представления о его значении. Что же такое резус-фактор? Почему он так важен во время беременности? Не волнуйтесь, мы расскажем об этом очень просто и понятно.

Проще говоря, что такое резус-фактор?

Хорошо, давайте объясним это так. Представьте себе эритроциты в вашем организме как очень маленькие круглые шарики. У некоторых людей к поверхности, или внешней стороне, этих эритроцитов прикреплен особый тип белка. Этот белок мы называем резус-фактором , или фактором резуса, в медицине.

Это то, что передается по наследству. Это значит, что вы получаете это от матери и отца.

• Резус-положительный: Если на поверхности ваших красных кровяных клеток присутствует соответствующий белок, вы резус-положительны. На сингальском языке это означает «резус-положительный». В Шри-Ланке и остальном мире большинство людей, то есть около 85 из 100, являются резус-положительными.
• Резус-отрицательный: Если на поверхности ваших красных кровяных клеток отсутствует этот белок, вы резус-отрицательны. Это означает, что у вас резус-отрицательный статус.

Ваша группа крови может быть A, B, AB или O. Резус-фактор связан с этой группой крови. Например, если ваша группа крови A и вы Rh-положительны, ваша общая группа крови — «A положительная». Если вы Rh-отрицательны, ваша группа крови — «A отрицательная».

Почему резус-фактор важен во время беременности? (Р-конфликт)

Вот что происходит. Мы называем это особое состояние резус-конфликтом , которое возникает только тогда, когда мать резус-отрицательна, а ребенок в утробе матери резус-положителен .

Давайте упростим это еще больше. Представьте свой организм как страну с хорошо вооруженной армией. Поскольку у вас отрицательный резус-фактор, в вашей стране (организме) нет этого резус-белка. Теперь, если кровь ребенка в вашей утробе станет резус-положительной, это означает, что у ребенка этот белок присутствует в красных кровяных клетках.

Во время беременности кровь матери и ребенка обычно не смешивается напрямую. Но иногда, особенно во время родов, очень небольшое количество крови ребенка может попасть в кровоток матери.

Когда это происходит, защитные механизмы матери (иммунная система) воспринимают Rh-белок в крови ребенка как внешнего врага, захватчика. Они думают: «Что это за новинка, которая попала в наш организм? Ей здесь не место», и начинают вырабатывать специальное оружие для борьбы с ней. Мы называем это оружие антителами . Этот процесс называется Rh-сенсибилизацией .

Ситуации, в которых кровь младенца может смешаться с кровью матери:

• Во время родов: это наиболее распространенный сценарий. Это может произойти как при вагинальных родах, так и при кесаревом сечении.
• Вагинальное кровотечение во время беременности.
• Травма или несчастный случай, связанный с желудком.
• Осложнения на ранних сроках беременности, такие как выкидыш или внематочная беременность.
• Во время специальных исследований, таких как амниоцентез.
• Когда ребенок находится в тазовом предлежании, врач пытается вручную повернуть его во время процедуры наружного поворота плода.

Этот риск затрагивает первого или второго ребенка?

Это очень важно. Как правило, у первого резус-положительного ребенка от резус-отрицательной матери не возникает серьезных проблем.

Причина в том, что, как мы уже обсуждали, кровь ребенка, скорее всего, попадет в организм матери во время родов. К тому времени, когда организм матери начнет вырабатывать антитела, ребенок уже родится. Поэтому первому ребенку это не повредит.

Но настоящая проблема начинается во время следующей беременности.

Теперь организм матери распознает Rh-белок и готовится вырабатывать антитела для борьбы с ним. Если вы вынашиваете Rh-положительного ребенка во второй раз , антитела, выработанные ранее, думая: «Вот опять враг!», проникают через плаценту и начинают разрушать красные кровяные клетки ребенка. Это как если бы внутри ребенка началась война.

Это состояние называется резус-конфликтом . Если его не лечить, оно может быть очень опасно для плода в утробе матери.

Как поставить этот диагноз? Какое лечение возможно?

К счастью, в наши дни диагностировать и лечить это заболевание очень легко.

Диагноз

Как только вы узнаете о своей беременности, врач назначит анализ крови, чтобы определить вашу точную группу крови и резус-фактор.

• Если у вас резус-положительный статус , проблем нет. Вам больше ничего не нужно делать.
• Если у вас отрицательный резус-фактор , будет проведен дополнительный тест, чтобы определить, выработал ли ваш организм антитела к резус-белку.

Лечение: вакцина против антигена D.

Если у вас отрицательный резус-фактор и в организме еще не выработались антитела, врачи сделают вам очень простую, но очень важную инъекцию. Обычно ее называют инъекцией анти-D . Медицинское название — резус-иммуноглобулин (RhIg) .

Эта вакцина действует как ложный сигнал для вашей иммунной системы. Она полностью препятствует выработке опасных антител вашим организмом. Это означает, что даже если небольшое количество крови вашего ребенка попадет в ваш организм, он не распознает ее как врага.

Эта вакцина обычно вводится в следующих случаях:

• Примерно на 28-й неделе беременности: каждой резус-отрицательной матери в это время в качестве меры предосторожности делают одну прививку.
• В течение 72 часов после родов: проводится анализ крови новорожденного, и только если у ребенка резус-положительный результат, матери делают еще одну инъекцию. Это делается для защиты ребенка во время следующей беременности.
• В других случаях: врач также может назначить эту вакцину при кровотечении во время беременности, при желудочном расстройстве или при выкидыше.

Какие проблемы могут возникнуть у ребенка, если его не лечить?

Резус-конфликт не влияет на мать, но если его не лечить, он может вызвать серьезные проблемы для плода в утробе матери во время второй или последующих беременностей.

Главная проблема — гемолитическая анемия . Проще говоря, эритроциты у ребенка разрушаются быстрее, чем образуются. Именно эритроциты переносят кислород по всему организму. Когда они разрушаются, у ребенка могут развиться серьезные осложнения.

• Желтуха: При разрушении красных кровяных клеток образуется желтое вещество, называемое билирубином. По мере его накопления кожа и глаза ребенка желтеют. Высокий уровень билирубина также может повредить мозг.
• Печеночная и сердечная недостаточность: сердцу и печени ребенка приходится очень интенсивно работать, чтобы заменить разрушенные красные кровяные клетки. Это может привести к увеличению этих органов и их отказу.
• Мертворождение: В самых тяжелых случаях ребенок может умереть в утробе матери из-за анемии и сердечной недостаточности.

Но не волнуйтесь. Благодаря разработке вакцины Anti-D, подобные тяжелые состояния в наши дни встречаются очень редко.