У вас несколько заболеваний? Давайте обсудим эти сопутствующие заболевания!

Иногда, когда мы приходим к врачу, некоторые слова, которые он произносит, могут немного пугать, не так ли? Одно из таких слов — «сопутствующие заболевания». Но понимание того, что это такое и как они влияют на ваше здоровье, может значительно помочь вам справиться с вашими болезнями. Поэтому давайте поговорим об этом сегодня.

Итак, что же это за сопутствующие заболевания?

Проще говоря, сопутствующие заболевания — это наличие одного или нескольких других заболеваний в дополнение к основному заболеванию. Медицинский термин «морбидность» означает наличие болезни или состояния. Поэтому, если перед ним стоит приставка «ко», это означает, что одновременно присутствуют два или более заболеваний.

Словосочетание «сопутствующие заболевания» может показаться немного пугающим. Но как только вы поймете, что это значит и как это влияет на ваше здоровье, вы сможете активно участвовать в управлении своим здоровьем. Поскольку эти сопутствующие заболевания могут влиять друг на друга, ваш план лечения может быть соответствующим образом изменен.

Представьте себе: ваш врач рекомендует вам ежедневно ходить пешком, чтобы контролировать ожирение . Но через несколько дней вы узнаете, что у вас остеоартроз . Поэтому вместо ежедневных прогулок вы можете перейти на аквааэробику, чтобы предотвратить усиление болей в суставах. В этом случае остеоартроз является сопутствующим заболеванием при ожирении. Таким образом, подход к лечению ожирения меняется.

Другой пример — высокое кровяное давление (гипертония) . У людей с другими заболеваниями, такими как болезни сердца или легких, также может быть высокое кровяное давление. Если у вас высокое кровяное давление в сочетании с другими заболеваниями, ваш врач также учтет эти состояния. Ему или ей может потребоваться назначить препарат для снижения кровяного давления, который не будет взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете.

Понятие сопутствующих заболеваний очень важно в медицине. Поэтому знание того, что оно означает, поможет вам лучше общаться с врачом и понимать план лечения. Это также может быть полезно для поддержки ваших близких во время их болезни.

Вот еще несколько терминов, используемых для описания сопутствующих заболеваний:

• Сосуществующие условия
• Сопутствующие состояния
• Множественные хронические заболевания
• Множественная сопутствующая патология

В чём разница между основным диагнозом и сопутствующими заболеваниями?

Сопутствующее заболевание — это четко определенное медицинское состояние, которое у вас имеется в дополнение к основному диагнозу (иногда называемому основным диагнозом или индексным заболеванием). Возможно, вы задаетесь вопросом: «Что же такое основной диагноз?» Определения этих терминов на самом деле довольно сложны.

В медицинском мире,Тяжёлым заболеванием считается состояние здоровья, от которого вы лечитесь в определённый момент времени или в течение определённого периода. Это может быть самое серьёзное заболевание, которым вы страдаете, или то, которое требует наиболее специализированной помощи. Возможно, именно оно стало причиной вашей госпитализации.

Врач, к которому вы обращаетесь, определяет заболевание как «основное». Ваше основное заболевание также может меняться в зависимости от того, к какому врачу вы обращаетесь и как меняется ваше состояние здоровья.

Например, представьте, что у вас хроническое заболевание почек, высокое кровяное давление и диабет 2 типа. Вы посещаете нефролога и регулярно проходите лечение от заболевания почек. Затем этот врач рассматривает ваше заболевание почек как основное заболевание. Потому что именно его он и лечит. Он рассматривает высокое кровяное давление и диабет как сопутствующие заболевания при заболевании почек. Он также учитывает эти сопутствующие заболевания при лечении вашего заболевания почек.

Продолжая этот пример, представьте, что вы регулярно посещаете эндокринолога для лечения диабета. Этот врач считает диабет вашим основным заболеванием. Заболевание почек и высокое кровяное давление он рассматривает как сопутствующие диабету заболевания.

Как видите, основное заболевание и сопутствующие заболевания могут различаться в зависимости от ситуации. Врачи-специалисты часто рассматривают ваше состояние здоровья как основное заболевание и связанные с ним сопутствующие заболевания.

Однако такие специалисты, как ваш семейный врач (терапевт), могут взглянуть на это несколько иначе. Они также могут использовать концепцию «множественной сопутствующей патологии», чтобы получить более широкое представление о вашем здоровье.

Множественная сопутствующая патология – это что-то подобное?

Министерство здравоохранения и социальных служб США определяет «мультиморбидность» как наличие как минимум двух заболеваний или состояний, сохраняющихся более года . Это определение не включает в себя основное заболевание. Оно отличается от определения коморбидности.

Многие исследователи используют концепцию «мультиморбидности» для изучения того, как заболевания влияют друг на друга. Однако многие люди используют термины «коморбидность» и «мультиморбидность» как синонимы, то есть для описания одновременного наличия двух или более заболеваний.

Как эти сопутствующие заболевания влияют на ваше здоровье?

Наличие сопутствующих заболеваний или множественных патологий может влиять на ваше здоровье различными способами. Когда у вас два или более хронических заболевания:

• Эти состояния могут оказывать большее влияние на ваше психическое и/или физическое здоровье, чем каждое из них по отдельности, а также могут оказывать более выраженное влияние на ваше «качество жизни, связанное со здоровьем».
• В связи с наличием сопутствующих заболеваний долгосрочный прогноз для вашего основного заболевания может измениться.
• Лечение может быть сложным. Например, лечение одного заболевания может усугубить другое. Или же одновременный прием лекарств от разных заболеваний может быть опасным.
• Возможно, вам потребуется обратиться к нескольким разным специалистам . Они будут работать вместе как команда, обмениваясь знаниями и разрабатывая оптимальный план лечения именно для вас.

Давайте посмотрим, какие сопутствующие заболевания встречаются чаще всего.

Среди пациентов, проходящих стационарное лечение в больницах, а также среди тех, кто страдает от различных заболеваний, может наблюдаться множество сопутствующих заболеваний.

Среди госпитализированных

Одно исследование показало, что более 84% взрослых, госпитализированных в США в 2019 году, помимо основного заболевания, приведшего к госпитализации, имели одно или несколько сопутствующих заболеваний . Почти 50% из этой группы имели как минимум три сопутствующих заболевания.

Наиболее распространенными сопутствующими заболеваниями, выявленными в этом исследовании, были:

• Высокое кровяное давление (53,2% госпитализированных)
• Диабет (26,4% стационарных пациентов)
• Хронические заболевания легких (20,5% стационарных пациентов)
• Дефицитные анемии (18,0% стационарных пациентов)
• Ожирение (17,0% стационарных пациентов)
• Заболевания и почечная недостаточность (16,3% стационарных пациентов)

В ходе этого исследования были обнаружены и другие закономерности:

• Сопутствующие заболевания увеличиваются с возрастом. Только у 8% взрослых в возрасте 18-24 лет имеется как минимум три сопутствующих заболевания. Однако почти у 73% людей в возрасте 85 лет и старше имеется как минимум три сопутствующих заболевания.
• Сопутствующие заболевания влияют на исходы. Люди с тремя и более сопутствующими заболеваниями проводят в больнице больше времени и чаще умирают в стационаре, чем те, у кого сопутствующих заболеваний мало или их нет совсем. Влияние сопутствующих заболеваний особенно сильно проявляется в хирургическом вмешательстве. Люди с тремя и более сопутствующими заболеваниями в восемь раз чаще умирают в стационаре после операции, чем те, у кого сопутствующих заболеваний нет.

Сопутствующие заболевания, часто встречающиеся при некоторых серьезных заболеваниях.

Исследователи часто изучают людей с определенным заболеванием – например, артритом или сердечной недостаточностью – чтобы выяснить, какие другие заболевания (сопутствующие патологии) у них есть. Конечно, все люди разные, и эти исследования не обязательно означают, что у всех людей с определенным заболеванием будут определенные сопутствующие патологии. Но они дают нам представление об общих закономерностях.

Рассмотрим несколько примеров:

• Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
• Распространенные сопутствующие заболевания: депрессия, тревожные расстройства, биполярное расстройство.

• Диабет 2 типа
• Распространенные сопутствующие заболевания: высокое кровяное давление, высокий уровень жиров в крови (например, высокий уровень холестерина и/или триглицеридов — дислипидемия), стеатотическая болезнь печени, связанная с метаболической дисфункцией (MASLD), синдром поликистозных яичников (СПКЯ), ожирение, обструктивное апноэ сна.

• Сердечная недостаточность
• Распространенные сопутствующие заболевания: сахарный диабет 2 типа, апноэ во сне, ожирение, высокое кровяное давление.

Иногда заболевания возникают одновременно из-за общих причин или факторов риска. Например, высокое кровяное давление и диабет могут повышать риск сердечно-сосудистых и почечных заболеваний. Но иногда сопутствующие заболевания не имеют общей основной причины. Ваш врач сможет рассказать вам больше о причинах ваших заболеваний и о том, как может помочь лечение.

Так почему же вам важно это осознавать?

Знание значений терминов «сопутствующие заболевания» и «множественные заболевания» поможет вам обсудить ваше здоровье с врачом. Но если эти термины вас сбивают с толку, остановитесь и подумайте немного.

Важно не запоминать все медицинские термины. Важно уделить время изучению своих заболеваний и того, как они влияют на ваше здоровье. Поймите, какое лечение вам может потребоваться, почему оно вам необходимо и как правильно принимать лекарства дома. Также важно понимать, что у двух разных людей заболевание или сочетание заболеваний протекают по-разному.

Расскажите своему врачу обо всех своих вопросах и опасениях, чтобы он или она могли дать вам рекомендации, адаптированные к вашей конкретной ситуации.

Главный вывод из этой статьи таков:

Итак, вот самые важные вещи, которые вам нужно запомнить из того, о чём мы сегодня говорили:

• Сопутствующие заболевания распространены: наличие одного или нескольких других заболеваний в дополнение к основному заболеванию, что встречается у многих людей.
• Важно понимать: осведомленность о сопутствующих заболеваниях и понимание того, как они влияют на ваше здоровье, значительно помогает в поддержании общего состояния здоровья.
• Лечение может быть сложным:Планирование лечения может быть несколько сложным, если у вас несколько заболеваний, поэтому крайне важно точно следовать указаниям врача.
• Поговорите со своим врачом: расскажите своему врачу о любых имеющихся у вас заболеваниях и принимаемых вами лекарствах. Не стесняйтесь задавать любые вопросы или высказывать свои опасения. Ваша медицинская команда здесь, чтобы помочь вам.

Помните, вы не одиноки. Многие люди живут с этими заболеваниями. Обладая необходимыми знаниями, поддержкой и медицинской помощью, вы тоже сможете успешно справляться с ними!

Сопутствующие заболевания , множественные заболевания, основной диагноз, мультиморбидность, хронические заболевания, управление здоровьем, медицинские рекомендации