Ваши мышцы опухли, напряжены и сильно болят? Это может быть компартмент-синдром!

Представьте, что вы сильно упали во время игры в крикет или с велосипеда и повредили ногу. Сначала травма болезненна, но через несколько часов мышцы в поврежденной области становятся жесткими, опухшими и болезненными. На ощупь это место твердое, как камень. Случалось ли с вами такое? Сегодня мы поговорим о потенциально опасном состоянии, требующем немедленной медицинской помощи, которое называется компартмент-синдромом.

Что такое компартмент-синдром?

Проще говоря, компартмент-синдром — это состояние, при котором вокруг мышц возникает чрезмерное давление. Это давление ограничивает приток крови, кислорода и питательных веществ к мышцам. Это очень болезненное состояние.

Теперь посмотрите, мышцы, нервы и кровеносные сосуды в нашем теле организованы в небольшие группы, или «отделения». Каждое из этих отделений покрыто толстой, тонкой мембраной, называемой фасцией. Это как оболочка вокруг сосиски. Если по какой-то причине давление внутри этого отделения увеличивается, мышцы начинают давить на эту фасцию. Вот тогда и возникает компартмент-синдром.

Хотя это состояние может возникнуть в любой группе мышц, чаще всего оно наблюдается в следующих областях:

• Ноги, особенно в области паха.
• Включая кисти рук, ладони и запястья.
• Нижний.
• Живот (желудок).
• Область ягодиц.

Существует два основных типа компартмент-синдрома:

Это состояние можно разделить на два основных типа в зависимости от причины его возникновения. Очень важно знать об этих двух типах, поскольку один из них требует неотложной медицинской помощи.

Какие симптомы у этого заболевания?

Наиболее распространенными симптомами компартмент-синдрома являются:

• Заметный отек: область, где расположена мышца, выглядит отечной и выпяченной.
• Сильная боль: намного сильнее, чем при обычной травме. Ощущение такое, будто мышцу сдавливают изнутри.
• Твердость: На ощупь очень твердый, как камень.
• Боль при растяжении: мучительная боль при растяжении мышцы.
• Онемение: ощущение потери чувствительности в определенной области.
• Ощущение жжения: покалывание или жжение под кожей. В медицинской терминологии это называется «парестезия».
• Ощущение наполненности в пенисе: Пенис кажется больше и полнее, чем обычно.

Почему возникает этот компартмент-синдром?

Это происходит, когда травма или длительное давление вызывают кровотечение или отек внутри мышечного компартмента. В результате давление внутри увеличивается, прижимая мышцу к фасции.

Эта фасция может немного растягиваться, но у этого есть предел. По мере нарастания давления фасция в конечном итоге перестает растягиваться и начинает сдавливать мышцы, нервы и кровеносные сосуды внутри. Именно это сдавливание и вызывает сильную боль и другие симптомы.

Это как ходить весь день в тесной обуви. Утром её можно надеть, но после целого дня ходьбы ноги немного отекают. К вечеру обувь начинает сдавливать ноги, делая это невыносимым. Синдром сдавливания — это состояние, при котором такое сдавливание происходит внутри тела. Вот почему это опасно.

Причины острого компартмент-синдрома

Основной причиной этого внезапного состояния является серьезная травма. Например:

• Дорожно-транспортные происшествия.
• Падения с высоты, например, с лестницы или крыши.
• Переломы: Риск этого состояния особенно высок при переломе большеберцовой кости (голени).
• Травмы от сдавливания, полученные в результате падения под тяжелый предмет.
• Сильные мышечные судороги.
• Осложнения после операции.
• Затягивание гипсовой повязки или шины на руке или ноге.
• Застревание руки или ноги в одном положении на протяжении нескольких часов.

Причины хронического компартмент-синдрома

Обычно это происходит со временем. Главная причина — постоянные интенсивные физические нагрузки. Когда вы продолжаете выполнять один и тот же тип упражнений, одна и та же группа мышц может подвергаться стрессу, и может возникнуть это состояние.

• Бег
• Велоспорт
• Плавание
• Поднятие тяжестей

Как врач это обнаруживает?

Когда вы обратитесь к врачу, он или она сначала осмотрит ваши сухожилия и окружающую область. Они зададут вам вопросы о том, как началась боль, чем вы занимаетесь и усиливается ли она. Возможно, они также захотят исключить другие заболевания, вызывающие схожие симптомы, такие как тендинит или воспаление надкостницы.

Кроме того, вы можете проводить и подобные тесты:

• Рентген: Для проверки на наличие других травм, таких как переломы костей.
• Тест на измерение внутримышечного давления: это наиболее специфический тест. В ходе этого теста врач вводит тонкую иглу в мышцу и с помощью подключенного к ней аппарата измеряет давление внутри. Это может быть немного болезненно. Вам следует сообщить врачу о боли.
• Повторное измерение артериального давления: Если вы подозреваете у себя хронический компартмент-синдром, врач может предложить вам выполнить физические упражнения, а затем снова измерить артериальное давление.

Как это лечится?

Лечение зависит от типа компартмент-синдрома, которым вы страдаете.

Острый компартмент-синдром — это состояние, требующее экстренного хирургического вмешательства. Такая операция называется фасциотомией. В ходе операции хирург рассекает фасцию — плотную мембрану, окружающую мышцу. Это немедленно снимает внутрипространственное давление и восстанавливает кровоток. Рана закрывается только после полного спада отека. Также может потребоваться пересадка кожи.

Хронический компартмент-синдром обычно не требует хирургического вмешательства. Его можно контролировать с помощью отдыха и изменения режима физических упражнений. Ваш врач может порекомендовать такие методы лечения, как:

• Обезболивающие: Такие препараты, как нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), могут уменьшить отек и боль. Но не принимайте их непрерывно более 10 дней без консультации с врачом.
• Изменение режима тренировок: Врач советует изменить режим тренировок и сосредоточиться на более легких упражнениях. Например, бегать по травяному полю вместо бега по бетонной дороге.
• Физиотерапия:Физиотерапевт научит вас упражнениям для укрепления мышц и улучшения гибкости.
• Ортопедические стельки: Использование специальных ортопедических стелек, помещаемых в обувь, обеспечивает хорошую поддержку стоп.

Хирургическое вмешательство (фасциотомия) показано только в том случае, если эти методы лечения не приносят облегчения или если заболевание рецидивирует.

Какие опасные осложнения могут возникнуть в результате этого?

Синдром сдавливания — это серьезная проблема, к которой нельзя относиться легкомысленно. Когда давление внутри мышечного компартмента чрезмерно повышается, ткани лишаются крови, кислорода и питательных веществ, в которых они нуждаются.

Острый компартмент-синдром — это опасное для жизни состояние, если его не лечить своевременно. Поэтому важно как можно скорее обратиться в отделение неотложной помощи больницы при появлении симптомов.