Ваш ребенок ведет себя непослушно? Он нарушает правила? Давайте поговорим о расстройстве поведения!

Ваш ребенок не слушается вас ни на слово? Он постоянно ссорится? Он издевается над другими детьми, а может, даже над животными? Иногда вы можете подумать: «Что с этим ребенком? Почему он так плохо себя ведет?» На самом деле, если такое поведение продолжается месяцами, это не просто шалость . Это может быть симптомом психического расстройства, называемого «расстройством поведения». Давайте поговорим об этом просто, так, чтобы вы поняли.

Что это такое (расстройство поведения)?

Проще говоря, «расстройство поведения» — это психическое расстройство, которое может наблюдаться у детей и подростков (в возрасте от 10 до 19 лет). При этом главное — ребенок постоянно ведет себя агрессивно, не принимая во внимание других , и поступает таким образом, что наносит вред благополучию и правам окружающих. Кроме того, такие дети часто нарушают правила дома и в школе и совершенно не заботятся о социальных нормах.

Представьте это как группу поведенческих расстройств. Возможно, вы слышали о таком состоянии, как оппозиционно-вызывающее расстройство (ОВР). При этом состоянии ребенок не слушается взрослых, часто спорит и намеренно провоцирует других. Иногда это ОВР может стать более тяжелым и перерасти в расстройство поведения.

Ещё один важный момент заключается в том, что у детей с расстройством поведения чаще встречаются и другие психические расстройства. Например:

• Депрессия .
• Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) .
• Нарушения обучения .

В чём разница между расстройством поведения и расстройством личности?

Возможно, вы задаетесь вопросом: это расстройство личности? Расстройство личности — это длительная, серьезная проблема, связанная с мыслями, поведением, настроением и отношениями с окружающими. Чаще всего такие расстройства личности начинаются в подростковом возрасте, когда личность еще находится в стадии формирования. Поэтому диагноз «расстройство личности» обычно ставят людям старше 18 лет.

Однако есть одно исключение. Это состояние называется «антисоциальное расстройство личности» (АРЛ). Примерно у 80% людей с этим расстройством симптомы могут начать проявляться уже в 11 лет. На самом деле, между расстройством поведения, наблюдаемым в детстве, и АРЛ, наблюдаемым во взрослом возрасте, нет большой разницы. Однако диагноз «расстройство поведения» ставится детям. Если у взрослого человека проявляются симптомы, связанные с обоими этими состояниями, специалист по психическому здоровью поставит диагноз «АРЛ» вместо «расстройства поведения».

Кто подвержен расстройству поведения?

Это заболевание поражает детей и молодых людей. Иногда оно может начаться уже в 10 лет, что называется «ранним началом». Однако чаще всего оно встречается у молодых людей (в возрасте от 10 до 19 лет).

Статистически это заболевание чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Симптомы обычно начинают проявляться в возрасте 10-12 лет у мальчиков и 14-16 лет у девочек.

Насколько распространено расстройство поведения?

Согласно статистике, в Соединенных Штатах это заболевание поражает от 2% до 10% детей и молодых людей. Аналогичные случаи наблюдаются и в нашей стране, но точные статистические данные предоставить сложно.

Какие симптомы характерны для расстройства поведения?

Это не происходит в одночасье. Поведение, связанное с «расстройством поведения», развивается у ребенка постепенно. Такие дети упрямы, их трудно контролировать, и, кажется, им безразличны чувства других.

Существует четыре основных типа расстройств поведения :

1. Проявление агрессии по отношению к людям и животным и/или нарушение основных прав других лиц.

2. Уничтожение имущества.

3. Мошенничество, ложь и/или кража.

4. Серьезное нарушение правил и положений.

Теперь давайте рассмотрим каждое из этих поведенческих проявлений немного подробнее.

1. Агрессия по отношению к другим людям и животным.

К таким характеристикам относятся следующие:

• Издевательства над другими детьми.
• Подвергся физическому насилию (возможно, даже с применением холодного оружия ).
• Они постоянно ссорятся, используя слова и угрозы.
• Их принуждают к сексуальным действиям.
• Они винят других в своих ошибках.
• Животных калечат и мучают.

Представьте, в школе учится мальчик по имени Касун. Он постоянно бьет других учеников в классе, ворует их еду и издевается над ними. Иногда он бросает камни в собак на улице. Если он будет продолжать в том же духе, это должно вызывать беспокойство.

2. Уничтожение имущества

Это включает в себя:

• Поджог – это умышленное действие.
• Вандализм или порча чужих вещей. Например, поломка школьных парт и стульев или нанесение граффити на стены.

3. Обман, ложь и воровство.

Эти характеристики следующие:

• Они всегда лгут , чтобы получить преимущество или избежать ответственности.
• Они воруют у других людей или из магазинов.
• Они проникают в дома и магазины, чтобы красть товары.

4. Серьезное нарушение правил и положений.

Сюда относятся следующие вещи:

• Нарушение правил без видимой причины.
• Прогулы — это не посещение школы.
• Побег из дома.
• Они постоянно нарушают правила, установленные родителями.

Другие распространенные симптомы расстройства поведения

Помимо этих основных функций, вы можете увидеть и другие вещи:

• Чрезмерное употребление алкоголя и/или наркотиков.
• Частое рискованное сексуальное поведение.
• Быстро выходит из себя и становится раздражительным.
• Они не пытаются скрыть своего агрессивного поведения.
• Они не проявляют раскаяния за свои проступки.
• Заводить друзей и поддерживать дружеские отношения непросто.

Важно понимать, что периодическое упрямство и непослушание в детстве и подростковом возрасте являются нормой. Однако для того, чтобы диагностировать «расстройство поведения», эти характеристики должны быть устойчивыми, мешать окружающим и повторяться.

Симптомы расстройства поведения у взрослых

По мере взросления дети с расстройством поведения могут испытывать трудности с удержанием работы или поддержанием отношений. Они также могут совершать противоправные или опасные поступки. Как упоминалось ранее, если взрослые проявляют эти характеристики, это может называться антисоциальным расстройством личности (АРЛ).

Каковы причины расстройства поведения?

Сейчас вы, наверное, думаете: «Почему это происходит с моим ребенком?» На самом деле, трудно назвать только одну причину. Исследователи говорят, что это, вероятно, сложная комбинация как генетических/биологических факторов, так и факторов окружающей среды .

Генетические/биологические факторы:

• Различные исследования показали, что некоторые черты, связанные с «расстройством поведения» (например, антисоциальное поведение, своенравность, вспыльчивость, агрессия, нечувствительность к наказанию), могут передаваться по наследству .
• Установлено, что повышенный уровень гормона «тестостерона» в организме связан с агрессией.
• Травмы головного мозга, судороги и повреждения нервной системы также могут вызывать агрессивное поведение.

Родительские, семейные и экологические факторы:

• Родители маленьких детей с расстройством поведения могут быть вовлечены в злоупотребление психоактивными веществами или антисоциальное поведение. У них также могут быть такие заболевания, как СДВГ, расстройства настроения, шизофрения или антисоциальное расстройство личности.
• Если домашняя обстановка хаотична, отсутствует надлежащий присмотр или между родителями часто происходят ссоры , это может повлиять на поведение ребенка. Это может привести к расстройству поведения.
• У детей, часто подвергающихся домашнему насилию, выше вероятность развития расстройства поведения.
• Низкий социально-экономический статус, большое количество людей в семье и безработица могут привести к экономическому и социальному стрессу. Это может затруднить родителям надлежащий уход за детьми. Такая ситуация чаще встречается среди детей, живущих в условиях низкого социально-экономического статуса.
• Если в среде, где живет ребенок, легко доступны наркотики и если в этом районе высок уровень преступности , то у такого ребенка повышается риск развития расстройства поведения.

Но помните: даже у детей из очень благополучных, здоровых семей может развиться расстройство поведения. Поэтому не думайте: «С моей семьей все в порядке, так как же это произошло?»

Как распознать расстройство поведения?

Диагноз может поставить только специалист в области психического здоровья. Это означает «психолог» или «психиатр». Они используют критерии из руководства «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM)» Американской психиатрической ассоциации.

Согласно этим критериям, ребенок или подросток должен был проявлять три или более из следующих поведенческих признаков в течение последних 12 месяцев . Кроме того, хотя бы один из симптомов должен был присутствовать в течение последних 6 месяцев :

• Агрессия по отношению к людям и/или животным.
• Уничтожение имущества.
• Обман, ложь или кража.
• Серьезное нарушение родительских правил.

Такое поведение также должно оказывать существенное влияние на отношения ребенка с окружающими, домашнюю жизнь, учебу и/или работу (если это маленький ребенок) .

Если у вашего ребенка наблюдаются признаки расстройства поведения, его может потребоваться направить к детскому и подростковому психологу или детскому и подростковому психиатру. Эти специалисты используют специально разработанные интервью и инструменты оценки для выявления у ребенка психического расстройства.

Зачастую психологи и психиатры получают информацию от родителей, братьев и сестер, друзей и учителей ребенка, чтобы составить полную картину его поведения.

Как лечится расстройство поведения?

Основным методом лечения расстройства поведения являются различные виды психотерапии . Они должны проводиться с ребенком, семьей, а иногда и на уровне сообщества.

К основным методам лечения относятся:

• Тренинг по управлению поведением родителей: это обучение родителей тому, как дисциплинировать ребенка, устанавливать последовательные правила, поощрять и поддерживать хорошее поведение, а также контролировать плохое поведение. Проще говоря, их учат «управлять» своим ребенком.
• Психотерапия: Психотерапия — это группа методов лечения, которые помогают человеку выявить и изменить свои тревожные чувства, мысли и поведение. Работая с психологом, ребенок и семья получают поддержку, информацию и руководство. Психотерапия при расстройствах поведения обычно фокусируется на семейной и школьной жизни, помогая улучшить семейные отношения, успеваемость и поведение ребенка в различных условиях.
• Тренинг по управлению гневом: Цель этого тренинга — снизить эмоциональное и физическое возбуждение, которое ребенок испытывает из-за гнева. Поскольку полностью избегать людей или вещей, которые вызывают гнев, невозможно, этот тренинг учит ребенка контролировать свои реакции.
• Индивидуальная психотерапия, например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): Индивидуальная терапия для ребенка с расстройством поведения направлена ​​на развитие навыков решения проблем, разрешение конфликтов и укрепление взаимоотношений, а также на развитие навыков противодействия негативным влияниям в окружающей среде.
• Лечение на базе сообщества: Сюда входят терапевтические школы и реабилитационные центры. Они могут предоставить структурированную программу для снижения деструктивного поведения ребенка.

Врачи обычно не назначают лекарства непосредственно при расстройстве поведения. Однако, поскольку это состояние может сопровождаться другими психическими расстройствами (например, СДВГ, депрессией), ребенку может быть полезно медикаментозное лечение для контроля этих состояний.

Можно ли предотвратить расстройство поведения?

Насколько нам известно, нет конкретного способа предотвратить «расстройство поведения». Это связано с тем, что оно вызывается сложным сочетанием факторов. Однако, если лечение начато сразу после появления симптомов , многие связанные с ним проблемы можно уменьшить. Раннее обращение за помощью может уменьшить негативное влияние на жизнь ребенка, его семью и дружеские отношения.

Каков прогноз при расстройстве поведения?

Прогноз при этом заболевании зависит от того, насколько рано оно развилось и будет ли проведено лечение.

Как правило, деструктивное поведение, связанное с расстройством поведения, исчезает к началу взрослой жизни. Однако примерно в одной трети случаев это поведение сохраняется. Многие из этих случаев соответствуют критериям антисоциального расстройства личности (АРЛ).

Раннее начало заболевания, до 10 лет, связано с ухудшением зрения. Оно также тесно связано со значительным снижением успеваемости в школе.

У некоторых детей и подростков с расстройством поведения могут также наблюдаться другие психические расстройства. Примеры включают:

• Расстройства настроения или тревожные расстройства.
• Соматическое симптоматическое расстройство.
• Расстройство, связанное с употреблением алкоголя и/или психоактивных веществ.
• Психотические расстройства, развивающиеся в раннем взрослом возрасте.

Такие состояния, как депрессия и биполярное расстройство, могут развиваться в подростковом и раннем взрослом возрасте.Суицидальные мысли могут быть осложнением этих состояний. Если ваш ребенок говорит о самоубийстве или угрожает им, крайне важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Как мне ухаживать за ребенком с расстройством поведения?

Если у вашего ребенка диагностировано «расстройство поведения», помимо обращения за профессиональной помощью, вот несколько способов, которыми вы можете помочь себе и своему ребенку:

• Узнайте больше о расстройстве поведения. Будьте в курсе последних исследований эффективных методов лечения.
• Обратитесь к психологу . По возможности найдите специалиста, обученного диагностике и лечению расстройств поведения.
• Изучите доступные варианты лечения. Лечение должно быть адаптировано к потребностям ребенка и ориентировано на семью.
• Найдите группу или организацию поддержки для семей в вашем районе.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу расстройства поведения у моего ребенка?

Если у вашего ребенка диагностировано «расстройство поведения», и его поведение ухудшается или мешает семейной жизни или учебе, обратитесь к специалисту в области психического здоровья.

Самое главное: если ваш ребенок проявляет опасное поведение, которое может причинить вред ему самому, окружающим или животным, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Непослушные, агрессивные дети могут стать большой проблемой для родителей. Хотя для малышей и маленьких детей вполне нормально время от времени проявлять непослушание, постоянное, деструктивное, агрессивное поведение может быть признаком «расстройства поведения».

Очень важно начать лечение расстройства поведения на ранней стадии . Первый шаг в лечении — это консультация с врачом или психологом . Не бойтесь задавать вопросы врачу. Он здесь, чтобы помочь вам.

Главный вывод

• Расстройство поведения — это серьёзное поведенческое расстройство, наблюдаемое у детей и подростков. Это не просто шалость.
• Если такие симптомы, как агрессия, нарушение закона, мошенничество и порча имущества, сохраняются , обязательно обратитесь за профессиональной помощью .
• Это вызвано сочетанием генетических, биологических и экологических факторов.
• Ранняя диагностика и соответствующее лечение (особенно психотерапия и обучение родителей) могут принести значительное облегчение ребенку и его семье.
• Вы не одиноки. Не бойтесь просить о помощи. При правильной поддержке эту ситуацию можно разрешить.

Расстройства поведения, проблемы поведения у детей, психическое здоровье, детская психиатрия, советы по воспитанию детей, агрессивные дети, поведенческие расстройства