Врожденное искривление полового члена: причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Здравствуйте! Недавно на приём в нашу поликлинику пришла молодая мама с двухлетним малышом. Во время смены подгузника она обратила внимание на необычную форму полового члена у ребёнка и очень переживала, не опасно ли это для его будущего. Согласитесь, знакомая ситуация, правда? Давайте вместе разберёмся простыми словами, что представляет собой врожденное искривление полового члена, когда стоит волноваться, а когда можно просто наблюдать.

Что это за врожденное искривление полового члена?

Если говорить простым языком, это изгиб или искривление ствола полового члена, которое присутствует у мальчиков с рождения. В медицинской литературе это состояние часто называют хордой (или врожденным искривлением пениса). Вы можете впервые заметить это во время гигиенических процедур, купания или смены подгузника у младенца. Однако нередко подобные особенности остаются незамеченными до периода полового созревания, когда появляются первые спонтанные эрекции. Согласитесь, обнаружение такого нюанса может сильно напугать, но давайте посмотрим на факты без паники, хорошо?

Нормально ли такое искривление пениса?

Давайте сразу успокоимся: абсолютная ровность в природе встречается крайне редко. У большинства здоровых мужчин в состоянии эрекции половой член может иметь небольшой наклон влево, вправо, вверх или вниз. Это абсолютно нормальный вариант анатомического строения. Поэтому, если изгиб совсем незначительный и не доставляет никакого физического или психологического дискомфорта, переживать абсолютно не о чем, верно?

✨ Hearing health Verified Partner

Medical grade state-of-the-art hearing aids

Advanced hearing aids designed for clear hearing and noise control in the ear.

Check Availability →

Насколько редко встречается это заболевание?

Многие родители думают, что это какая-то уникальная или редкая патология. На самом деле медицинские наблюдения показывают, что от 4% до 10% новорожденных мальчиков имеют ту или иную степень выраженности искривления полового члена. Звучит неожиданно, не так ли? Это говорит о том, что состояние довольно распространенное, и врачи сталкиваются с ним регулярно.

Какие ещё заболевания могут возникнуть при этом состоянии?

В ряде случаев врожденное искривление наблюдается изолированно. Но иногда оно сочетается с другими особенностями развития мочеполовой системы. К ним относятся:

• Гипоспадия: состояние, при котором наружное отверстие мочеиспускательного канала располагается не на самом кончике головки, а на нижней поверхности пениса или ближе к мошонке.
• Аномалии развития крайней плоти: неравномерное распределение кожи, когда избыток тканей с одной стороны создает натяжение и способствует искривлению.
• Скручивание полового члена (торсия): ситуация, при которой ствол пениса визуально повернут вокруг своей оси.

Каковы симптомы этого заболевания? Как его распознать?

Главным и ключевым признаком является сам изгиб ствола. У маленьких детей он заметен в спокойном состоянии или при натяжении кожи, а у подростков и взрослых — исключительно во время эрекции. Давайте подумаем, какие ещё проявления могут сопутствовать этому состоянию:

• Физический дискомфорт или боль: при выраженном изгибе эрекция может сопровождаться болезненными ощущениями как у самого мужчины, так и у его партнерши.
• Трудности с мочеиспусканием: у малышей и мальчиков постарше из-за натяжения тканей струя мочи может отклоняться в сторону, что создает неудобства при посещении туалета.
• Эмоциональное напряжение: стеснение, неуверенность в себе и страх перед началом половой жизни.

Как именно это выглядит?

Внешне половой член может быть изогнут книзу (что встречается чаще всего при сочетании с гипоспадией), вбок (влево или вправо) или даже кверху. Иногда наблюдается комбинация изгиба и небольшого поворота по оси. В расслабленном состоянии у детей это может выглядеть как легкое натяжение кожи в виде струны или тяжа с одной из сторон.

Почему это происходит? В чём причина?

Многие родители корят себя, думая, что во время беременности что-то пошло не так. Но спешим вас заверить: в этом нет вашей вины! Точные причины до конца не изучены, но врачи сходятся во мнении, что хорда связана с неравномерным ростом и развитием эластичных и фиброзных тканей белковой оболочки пениса во внутриутробном периоде. Проще говоря, одна сторона полового члена растет чуть быстрее или плотнее другой, создавая естественное натяжение.

Может ли это заболевание вызвать осложнения?

С точки зрения общего соматического здоровья хорда не представляет угрозы для жизни. Однако она может существенно повлиять на качество жизни: сделать интимную близость невозможной или болезненной, а также стать причиной серьезных психологических комплексов и тревожных расстройств. Ведь наше эмоциональное здоровье так же важно, как и физическое, не правда ли?

Как врачи ставят этот диагноз?

Диагностика базируется на тщательном физикальном осмотре. Детский хирург, уролог или андролог оценивает состояние тканей. У взрослых пациентов врач может попросить сделать фотографии в состоянии эрекции (в домашних условиях) для точной оценки угла искривления. Помните: стесняться визита к врачу совершенно не нужно, ведь для специалиста это привычная повседневная работа.

Какие существуют методы лечения этого заболевания? (Лечение)

Если искривление незначительное и не мешает мочеиспусканию или половой жизни, никакое лечение не требуется — достаточно простого наблюдения. Однако при выраженных искривлениях основным и наиболее эффективным методом является хирургическая коррекция. Хирург аккуратно иссекает или перераспределяет натягивающие ткани, выравнивая ось полового члена.

В каком возрасте обычно начинают лечение?

Если речь идет о выраженной врожденной хорде у детей, оптимальным возрастом для планового хирургического вмешательства считается период от 1,5 до 2 лет. В этом возрасте ребенок хорошо переносит наркоз, а ткани отлично восстанавливаются, что позволяет полностью подготовиться к подростковому возрасту. Если же проблема обнаружена у взрослого человека, операция выполняется в плановом порядке в любое удобное время.

Есть ли способ это предотвратить?

К сожалению, поскольку речь идет об особенностях внутриутробного формирования тканей, предотвратить или заранее прогнозировать врожденное искривление полового члена невозможно. Это просто индивидуальный вариант развития, который никак нельзя было исправить во время беременности.

Со временем это состояние ухудшится? Или оно улучшится само по себе?

Само по себе врожденное искривление не исчезает с возрастом, так как оно заложено в структуре тканей. Но хорошая новость в том, что оно и не прогрессирует самостоятельно. То есть степень искривления, с которой ребенок родился или с которой мужчина вступил в пубертат, останется стабильной на протяжении всей жизни.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Консультация специалиста необходима, если:

• Вы заметили у ребенка заметный изгиб полового члена или проблемы с направлением струи мочи.
• В подростковом или взрослом возрасте искривление мешает нормальной половой жизни или вызывает физическую боль.
• Появился сильный психологический дискомфорт и тревога по поводу внешнего вида полового органа.

Своевременное обращение к участковому педиатру, терапевту, урологу или врачу общей практики в поликлинике поможет вовремя получить направление к нужному профильному специалисту.

Какие важные вопросы следует задать врачу?

Подготовка к визиту к врачу помогает сделать беседу максимально продуктивной. Вот несколько полезных вопросов, которые вы можете задать на приеме:

• Требуется ли в нашем конкретном случае хирургическое вмешательство или достаточно наблюдения?
• Какой угол искривления у нашего ребенка (или у меня)?
• Как проходит операция и сколько времени занимает реабилитация?
• Существуют ли возрастные ограничения для проведения коррекции?
• К какому именно специалисту лучше обратиться для дальнейшего мониторинга?

В чём разница между врождённым искривлением полового члена и болезнью Пейрони?

Это очень частый вопрос на приеме. Давайте сравним их в небольшой таблице, чтобы сразу всё стало понятно:

Это то же самое состояние, что и гипоспадия?

Нет, это разные понятия, хотя они могут сочетаться у одного пациента. Гипоспадия — это аномалия расположения мочеиспускательного канала (когда уретра открывается ниже положенного места). А хорда — это именно механическое искривление ствола. Как мы уже говорили, у пациента может быть изолированная хорда без гипоспадии, или же оба состояния одновременно.

Заключительный вывод

Подводя итог, хочется еще раз подчеркнуть: врожденное искривление полового члена — это состояние, с которым можно и нужно жить полноценной жизнью. Главное — вовремя получить профессиональную консультацию, оценить все нюансы и принять взвешенное решение вместе с вашим лечащим врачом. Вы не одиноки в этой ситуации, и современная медицина всегда готова прийти на помощь!