Травма внутренней части глаза? Давайте узнаем о язве роговицы?

Ваши глаза покраснели и слезятся? Или вы чувствуете, что что-то попало в глаз, из-за чего трудно видеть на свету? Это могут быть признаки язвы роговицы . Не волнуйтесь, давайте обсудим это простыми словами. Это серьезное состояние, поэтому важно как можно скорее обратиться к врачу.

Что такое язва роговицы?

Проще говоря, язва роговицы — это рана или язва, возникающая на роговице, прозрачной, куполообразной части передней поверхности глаза. Представьте наши глаза как лобовое стекло автомобиля. Роговица защищает внутреннюю часть глаза от пыли и микробов. Поэтому, если на этом «стекле» появляется царапина или трещина, это называется язвой роговицы.

Это считается неотложной медицинской ситуацией, поскольку, если не оказать своевременную помощь, это может привести к необратимому повреждению глаз, потере зрения, а иногда и к полной его утрате. Поэтому не относитесь к этому легкомысленно, хорошо?

Какие симптомы наблюдаются при язве роговицы?

Симптомы язвы роговицы могут незначительно различаться у разных людей, но есть несколько общих симптомов:

• Покраснение или налитые кровью глаза .
• Слезотечение или частые выделения из глаз (эпифора) .
• Боль в глазах: для некоторых это может быть легкий дискомфорт, например, жжение внутри глаза. Для других это может быть сильная боль.
• Ощущение чего-то застрявшего в глазу, например, пылинки или волоска (ощущение инородного предмета).
• Трудности при рассматривании света (фотофобия). Точнее, это ощущение боли и дискомфорта при воздействии на глаза яркого света или солнечного света.
• Затуманенное зрение.
• Отек или воспаление век (блефарит).
• На роговице появляется белое или серое пятно . Однако это пятно не всегда видно снаружи. Даже если оно видно, его иногда трудно обнаружить без специального оборудования.

Если у вас наблюдается один или несколько из этих симптомов, лучше всего как можно скорее обратиться к офтальмологу.

Почему образуются эти язвы роговицы? Каковы их причины?

Существует множество возможных причин язв роговицы. Их можно разделить на две основные категории: инфекционные и неинфекционные причины .

Причины, вызванные инфекцией

Это наиболее распространенные причины. Инфекции возникают, когда микробы проникают в организм и вызывают болезнь. Здесь происходит то же самое.

• Бактерии: Основными типами бактерий, поражающих роговицу, являются «псевдомонадные» и «стафилококковые» бактерии.Они называются стрептококками. Эти бактерии могут быть обнаружены в окружающей нас среде. Но если на роговице есть небольшая царапина или ранка, они могут проникнуть внутрь и вызвать инфекцию.
• Представьте, что вы носите контактные линзы . Если вы не чистите их должным образом или носите во время сна, риск развития бактериальных инфекций значительно возрастает.
• Вирусы: Некоторые вирусы также могут вызывать язвы роговицы. Например, вирусы простого герпеса (вызывающие герпес на губах и генитальный герпес) и вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая ( вызывающий ветрянку и опоясывающий лишай) являются основными из них.
• Грибки: Грибковые инфекции могут возникнуть при попадании чего-либо в глаза, особенно при работе в саду или с растениями или почвой. Основные виды грибков — это Aspergillus и Candida . Люди с ослабленным иммунитетом (иммунокомпрометированные) подвержены более высокому риску развития грибковых инфекций, поскольку их организм менее способен бороться с этими инфекциями.
• Паразиты: Акантамебы — наиболее распространенная паразитарная инфекция, вызывающая язвы роговицы. Люди, носящие контактные линзы и плавающие (в бассейнах или других водоемах), подвержены более высокому риску. Это связано с тем, что паразиты-акантамебы могут выживать при низком уровне хлора (например, в плохо чистых бассейнах). Они также могут содержаться в водопроводной воде. Поэтому рекомендуется никогда не мыть и не хранить контактные линзы в водопроводной воде.

Другие неинфекционные причины

Язвы роговицы могут развиваться даже без инфекции. Вот некоторые факторы, которые могут этому способствовать:

• Травмы глаз: ожоги, ссадины роговицы , рваные раны и колотые раны могут привести к образованию язв, если они не заживают должным образом. Эти травмы также могут увеличить риск глазных инфекций.
• Воздействие солнечных лучей: Если у вас лагофтальм — состояние, при котором вы не можете полностью закрыть глаза, — ваша роговица может быть повреждена, поскольку она постоянно подвергается воздействию солнца. Воздействие сильной жары или холода также может повредить роговицу.
• Очень сухая кожа глаз: глаза могут стать чрезвычайно сухими из-за погодных условий, заболеваний глаз или сочетания того и другого. Это может повредить роговицу и вызвать язвы.
• Токсическое воздействие: Эти состояния могут возникнуть при попадании определенных токсичных химических веществ в глаза, а в редких случаях — из-за приема некоторых лекарственных препаратов.
• Проблемы с иммунной системой (иммунные заболевания):Иногда сбой в работе нашей собственной иммунной системы может вызвать воспаление внутри глаза. Это воспаление ослабляет ткань роговицы и увеличивает риск развития язв.

Кто подвержен повышенному риску развития этого заболевания?

Язвы роговицы могут развиться у любого человека, но некоторые люди подвержены более высокому риску:

• Люди, часто носящие контактные линзы, особенно те, кто носит их длительное время (риск еще выше, если линзы надеты во время сна, купания или если их неправильно чистить).
• Люди, которые в настоящее время болеют или ранее болели герпесвирусной инфекцией или инфекцией, вызванной вирусом ветряной оспы .
• Для тех, у кого сухие глаза.
• Для людей с заболеваниями, затрудняющими полное закрытие глаз (например, с такими состояниями, как паралич Белла, вызывающий дисфункцию лицевого нерва, или с такими заболеваниями, как болезнь Грейвса, вызывающая выпячивание глаз).
• Для тех, кто в настоящее время использует или недавно использовал глазные капли, содержащие стероиды .
• Для тех, кто получил травму или ожог роговицы.
• Для людей с диабетом 2 типа .
• Для тех, кто ранее перенес операцию на глазах .
• Для тех, кто страдает другими заболеваниями глаз, особенно заболеваниями роговицы .

Какие возможные осложнения могут возникнуть при язве роговицы?

Если язву роговицы не лечить должным образом, могут возникнуть различные осложнения. К ним относятся:

• Астигматизм или другие изменения зрения.
• Катаракта .
• Эндофтальмит — серьёзная инфекция внутри глаза.
• Глаукома .
• Перфорация или рубцевание роговицы.
• Рецидивирующие эрозии роговицы (РЭР) .
• Потеря зрения.

Поэтому мы и говорим: если у вас наблюдаются подобные симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Как точно диагностировать язву роговицы?

Чтобы определить наличие язвы роговицы, офтальмолог или другой медицинский работник проведет осмотр глаз . Этот осмотр в большей степени сосредоточен на роговице, чем обычный осмотр глаз.

Одним из основных инструментов, используемых для этого, является осмотр с помощью щелевой лампы . Это позволяет очень тщательно и детально изучить роговицу.

Иногда врач может взять небольшой образец (мазок для посева) из вашего глаза.Может быть взят мазок и отправлен в лабораторию для анализа. Это означает, что небольшое количество выделений из глаза берется и исследуется на наличие бактерий. Это может помочь определить точный тип инфекции, вызывающей язву. В случаях, когда язва плохо поддается лечению, врач может также порекомендовать биопсию роговицы . Это включает в себя взятие небольшого кусочка ткани роговицы и его исследование.

Ваш офтальмолог расскажет вам подробнее об этих тестах. Он также объяснит, как они проводятся, почему они важны и можно ли ожидать каких-либо побочных эффектов после них.

Как лечат язвы роговицы? Можно ли полностью вылечить это заболевание?

Поскольку существует множество причин возникновения язв роговицы, существует и множество методов лечения. Некоторые методы лечения являются специфическими, то есть они эффективны только при одной причине. Другие методы лечения являются общими, то есть они помогают контролировать симптомы, вызванные язвой.

Вот некоторые из наиболее часто используемых методов лечения:

• Лекарственные препараты:
• Антибиотики назначаются при язвах, вызванных бактериальными инфекциями. Существуют также препараты, эффективные при язвах, вызванных вирусами, грибками и паразитами.
• Для уменьшения симптомов язвы роговицы обычно назначают такие препараты, как кортикостероиды . Они снижают воспаление.
• Врач также может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) , такие как ибупрофен (Advil® или Motrin®). Они могут помочь уменьшить боль и отек.
• Ваш офтальмолог расскажет вам подробнее об этих препаратах и ​​о том, как их применять (капли, мази, таблетки).
• Склеральные линзы или бандажные контактные линзы: это специальные линзы, которые надеваются на глаз. Они защищают роговицу от дальнейших повреждений и дают ей время на заживление.
• Тарзоррафия: Эта процедура предполагает длительное удержание глаза закрытым. Для этого врач может сшить веки или ввести препарат, например , онаботулинотоксин А (Ботокс®), чтобы временно дезактивировать мышцы, контролирующие веко. Когда глаз закрыт, роговице создаются более благоприятные условия для заживления.
• Хирургическое вмешательство: Если язвы роговицы не заживают при медикаментозном лечении, может потребоваться хирургическое вмешательство. В тяжелых случаях может даже потребоваться пересадка роговицы .

В зависимости от вашего состояния могут потребоваться другие методы лечения. Ваш офтальмолог сможет дать вам наиболее точные рекомендации относительно того, какие методы лечения подойдут именно вам и какие побочные эффекты они могут вызвать.

Можно ли предотвратить язвы роговицы?

Хотя предотвратить язвы роговицы на 100% невозможно, существует множество способов снизить риск их возникновения. К ним относятся, например:

• Не спите в контактных линзах. Сон в контактных линзах является одной из основных причин серьезных язв роговицы.
• Не используйте контактные линзы после истечения срока их годности. Чем дольше вы носите мягкие контактные линзы, тем выше вероятность размножения бактерий. Ежедневные контактные линзы — самые безопасные.
• Часто мойте руки или используйте дезинфицирующее средство. Если ваши руки выглядят или ощущаются грязными, вымойте их с мылом и водой. Или используйте дезинфицирующее средство на спиртовой основе (содержание спирта не менее 60%).
• Защита глаз. Лучший способ предотвратить травмы глаз — защитить их. Носите защитные очки, подходящие для выполняемой вами работы.
• Никогда не делитесь с другими людьми предметами, которые попадают вам в глаза. Это касается, например, косметики, средств для умывания и контейнеров для контактных линз.

Сколько времени требуется для заживления язвы роговицы? Каковы перспективы выздоровления?

В зависимости от причины язвы роговицы, ее состояние может сильно различаться. Это означает, что время заживления и его качество могут сильно варьироваться. Ваш офтальмолог сможет лучше всего объяснить это вам, исходя из вашей ситуации.

К основным факторам, влияющим на вероятность выздоровления, относятся:

• Размер язвы: Более крупные язвы обычно заживают дольше, и результаты могут быть менее эффективными.
• Причина: Язвы, возникающие по каким-либо причинам, трудно поддаются лечению и заживлению.
• Расположение леса: то, где именно в роговице глаза находится лес, также влияет на результаты.
• Реакция на лечение: Если пациент хорошо реагирует на лечение, прогноз на выздоровление обычно благоприятный.

Время восстановления зависит от различных факторов, поэтому только ваш врач может точно сказать, сколько времени это займет, исходя из вашего состояния.

Как мне позаботиться о себе?

Если у вас язва роговицы, самое важное, что вы можете сделать, это:

• Строго следуйте указаниям врача относительно лечения. Это касается всего: от способа приема лекарств и использования глаз до способов защиты.
• Обязательно посещайте врача в назначенные им дни. Только на этих контрольных визитах врач сможет оценить заживление язвы и при необходимости скорректировать лечение.
• Если у вас возникнут какие-либо вопросы, обратитесь к своему офтальмологу.Если у вас появились новые симптомы, возникли вопросы о том, как принимать лекарства, вы чувствуете, что лечение не помогает, или у вас возникли проблемы с побочными эффектами от лечения, сообщите об этом своему врачу . Он сможет предложить вам способы уменьшения выраженности симптомов или изменить лечение, чтобы устранить побочные эффекты.

Когда следует обратиться к врачу? / Когда следует обратиться за медицинской помощью?

Ваш офтальмолог расскажет вам, о каких симптомах следует сообщить ему или обратиться за медицинской помощью, если они у вас есть. Обычно это включает в себя следующие симптомы:

• Если симптомы продолжают ухудшаться, несмотря на лечение.
• Если у вас повышенная светочувствительность , особенно если она достаточно выражена, чтобы мешать вам выполнять повседневные действия.
• Если ваше зрение становится размытым или ухудшается.
• Если у вас сильная боль в глазах .
• При обильных выделениях из глаз .

Какие вопросы мне следует задать своему офтальмологу?

Вы можете задать своему офтальмологу следующие вопросы:

• В чём причина моей язвы роговицы?
• Какие методы лечения вы рекомендуете?
• Что я могу сделать, чтобы помочь своим глазам зажить?
• При каких симптомах мне следует вам позвонить?
• При каких симптомах следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью?
• Каковы перспективы выздоровления, учитывая мое состояние? Что я могу сделать для достижения благоприятного результата?

Каким образом ношение контактных линз увеличивает риск развития язвы роговицы?

При длительном ношении контактных линз количество кислорода, поступающего в глаза, уменьшается. Кроме того, при надевании линз бактерии могут попасть внутрь линзы с пальцев или из-за неправильно очищенных растворов и застрять под линзой. Эти факторы повышают риск инфекции и могут привести к язве роговицы.

У человека, носящего контактные линзы, вероятность развития язвы роговицы примерно в 10 раз выше, чем у того, кто их не носит. У человека, спящего в контактных линзах, вероятность развития язвы примерно в 100 раз выше, чем у того, кто их не носит! Представьте, насколько это опасно.

В чём разница между ссадиной роговицы и язвой роговицы?

• Абразия роговицы — это царапина или трещина на роговице. Такие повреждения роговицы обычно заживают сами по себе.
• Язва роговицы — это открытая рана на роговице. Язва роговицы может быть вызвана инфекцией, сухостью глаз и другими заболеваниями. Проще говоря, царапина — это поверхностное повреждение, а язва — это более глубокая рана с некрозом тканей.

В чём разница между язвой роговицы и кератитом?

Эти два заболевания глаз тесно связаны между собой.

• Язва роговицы — это открытая рана, то есть потеря ткани роговицы, которая часто возникает в результате глазной инфекции.
• Кератит — это общий термин для группы состояний, вызывающих воспаление роговицы. Глазные инфекции, травмы и длительное ношение контактных линз — некоторые из факторов, которые могут вызывать язвы роговицы, — также могут привести к кератиту. В тяжелых случаях кератит может привести к язве роговицы.

Оба эти состояния могут привести к потере зрения.

И наконец, что следует помнить (Главный вывод):

Язва роговицы — это неотложное состояние, угрожающее зрению. Даже незначительная травма глаза может привести к образованию язвы роговицы. Если вы подозреваете у себя симптомы язвы роговицы, немедленно обратитесь к офтальмологу. Он осмотрит ваш глаз, поставит диагноз и начнёт лечение.

Если вы носите контактные линзы, убедитесь, что знаете , как правильно их вставлять, чистить и хранить . Ваша офтальмологическая команда может научить вас этим правильным методам и ответить на любые другие ваши вопросы.

Помните, ваши глаза очень ценны. Поэтому берегите их. Ничего не принимайте как должное, даже самые незначительные мелочи!

Язва роговицы , травма глаза, глазная инфекция, контактные линзы, покраснение глаз, нечеткое зрение.