С вашими легкими что-то не так? Давайте поговорим о криптогенной организующей пневмонии (КОП)!

Бывает ли у вас ощущение, что вы простудились, и болезнь начинается с высокой температуры и не проходит через несколько дней? Затем начинается кашель, и вам становится трудно дышать, даже когда вы немного устали? Вы можете подумать, что это просто вирусная инфекция. Но это не всегда так. Сегодня мы поговорим о редком заболевании легких, о котором нам всем необходимо знать. Оно называется криптогенной организующей пневмонией , или сокращенно ХОП .

Что такое криптогенная организующая пневмония (КОП)? Давайте разберемся!

Итак, давайте теперь разберемся, что же это за заболевание легких, называемое ХОБЛ. Проще говоря, это заболевание поражает мельчайшие воздушные мешочки (альвеолы) в наших легких – крошечные структуры, похожие на воздушные шарики, через которые кислород поступает, а углекислый газ выходит при дыхании, – и мелкие дыхательные пути (бронхиолы) , которые к ним примыкают.

При этом состоянии (хронической обструктивной болезни легких) происходит воспаление альвеол и мелких дыхательных путей. Как и при ране, которая опухает, краснеет и болит, то же самое происходит и в легких. Но это не то, что вызывается бактериями или вирусами, как обычная пневмония. Это другое.

Со временем это продолжающееся воспаление может привести к рубцеванию легочной ткани, что означает, что легкие становятся менее эластичными и хуже функционируют.

Слово «криптогенный» означает «неизвестной этиологии». Это значит, что врачи до сих пор не знают точной причины этого состояния (криптогенной криптогенной патологии). Поэтому для этого состояния иногда используется слово «идиопатический», имеющее то же значение.

У кого выше вероятность развития этого заболевания (хронической обструктивной болезни легких)?

Это состояние, называемое ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), может развиться у любого человека. Пол, раса и цвет кожи на него не влияют. Однако чаще всего оно встречается у людей в возрасте от 40 до 60 лет. Кроме того , многие люди, у которых развивается ХОБЛ, не курят .

Кроме того, при наличии некоторых воспалительных заболеваний риск развития ХОБЛ может быть несколько повышен. Например:

• волчанка
• Ревматоидный артрит
• Склеродермия
• Рассеянный склероз
• Воспалительные заболевания кишечника — такие состояния, как болезнь Крона или язвенный колит.

Но неверно утверждать, что у всех людей с этими заболеваниями обязательно разовьется ХОБЛ. Это всего лишь факторы риска.

Насколько часто встречается подобная ситуация?

На самом деле, ХОБЛ — очень редкое заболевание.Об этом сообщается примерно у одного из трех госпитализированных в США из каждых 100 000 человек, поэтому услышать об этом не редкость.

В чём причина образования (COP)?

Как мы уже упоминали, ХОБЛ — это состояние, называемое «криптогенным» или «идиопатическим». Это означает, что конкретная причина не установлена . Прежде чем поставить диагноз ХОБЛ, врачи тщательно изучат, не вызывают ли симптомы другие причины. Например, они проверят наличие инфекций, таких как бактерии, вирусы, грибки или лекарственные препараты. Только после исключения всех этих факторов они будут рассматривать ХОБЛ как возможную причину.

Существуют и другие заболевания, которые могут быть связаны с синдромом ХОБЛ. Это означает, что у людей с этими заболеваниями вероятность развития синдрома ХОБЛ ниже.

• Лимфома
• Абсцессы легких
• Рак легких
• Гематологические злокачественные новообразования — то есть раковые заболевания, связанные с белыми или красными кровяными клетками.

Какие симптомы наблюдаются при заболевании (COP)?

Примерно у половины людей с ХОБЛ на начальном этапе наблюдаются симптомы, похожие на грипп , которые обычно длятся несколько недель.

• Озноб
• Сухой кашель (непродуктивный кашель)
• Усталость / недомогание
• Потеря аппетита
• Высокая температура
• Необъяснимая потеря веса
• Ночная потливость

После этого примерно у 75% людей начинают проявляться следующие симптомы :

• Хронический кашель
• Одышка / затрудненное дыхание при физической нагрузке . Представьте, что вы не можете подниматься по лестнице, как раньше, и чувствуете одышку даже при ходьбе на небольшое расстояние.

В очень редких случаях могут наблюдаться также следующие симптомы:

• Боль в груди
• Коллапс легкого / пневмоторакс
• Кашель с кровью
• Боль в суставах
• Низкий уровень кислорода в крови / гипоксия

Самое главное, если у вас наблюдаются эти симптомы, особенно сухой кашель и затрудненное дыхание, которые длятся несколько недель, обязательно обратитесь к врачу . Не оставайтесь дома.

Как диагностируется криптогенная организующая пневмония (КОП)?

Когда вы обращаетесь к врачу, он или она сначала расспросит вас о ваших симптомах и истории болезни. Затем проведет физический осмотр. Особенно важно прослушать легкие с помощью стетоскопа. При прослушивании легких человека с ХОБЛ вы можете услышать «потрескивание», похожее на хруст сухого листа, или низкий «скрипящий» звук при вдохе.

Далее врачу необходимо исключить другие заболевания, которые могут вызывать эти симптомы. Поскольку эти симптомы не являются специфическими для ХОБЛ, следует исключить такие заболевания, как:

• Вторичная организующая пневмония – она может быть вызвана инфекциями, лекарственными препаратами или аутоиммунными заболеваниями.
• Бактериальная, грибковая или вирусная пневмония.
• Хроническая эозинофильная пневмония – это увеличение количества эозинофильных клеток в легких.
• Пневмонит гиперчувствительности – воспаление легких, вызванное аллергией на какой-либо компонент окружающей среды.
• Другие хронические заболевания легких.
• Первичная лимфома легкого.

В чём разница между криптогенной организующей пневмонией (КОП) и обычной организующей пневмонией (ОП)?

Это тоже требует некоторого пояснения. Другое заболевание, имеющее схожие симптомы с ХОБЛ, называется вторичной организующей пневмонией (ВОП) . Однако, в отличие от ХОБЛ, это вторичное ВОП может быть вызвано инфекцией, приемом лекарств, раком или другим аутоиммунным заболеванием. Кроме того, это вторичное ВОП связывают с гематологическими злокачественными новообразованиями, воздействием различных лекарственных препаратов и радиационным облучением легких.

Прежде чем начать лечение ХОБЛ, врачи стараются убедиться, что это не вторичная форма ХОБЛ. Это связано с тем, что лечение в обоих случаях может быть разным. Кроме того, результаты выздоровления у людей со вторичной формой ХОБЛ могут быть несколько хуже, чем у людей с ХОБЛ.

(COP) Какие тесты помогают диагностировать заболевание?

Если после осмотра врач заподозрит у вас ХОБЛ, он или она назначит несколько дополнительных анализов.

• Рентген грудной клетки: Этот снимок позволяет получить изображение легких. При ХОБЛ в некоторых областях легких могут быть видны белые пятна.
• Компьютерная томография высокого разрешения (КТВР): это исследование, позволяющее увидеть внутреннюю структуру легких гораздо четче, чем рентген. Оно помогает выявить такие состояния, как воспаление и уплотнения в легких, вызванные ХОБЛ.
• Бронхоскопия с бронхоальвеолярным лаважем (БАЛ):Эта процедура включает введение тонкой гибкой трубки (бронхоскопа) с небольшой камерой и подсветкой через нос или рот и продвижение ее по дыхательным путям легких. При этом в легкие вводится небольшое количество физиологического раствора, после чего жидкость аспирируется (бронхоальвеолярный лаваж) и отправляется в лабораторию для анализа. У человека с ХОБЛ в этом образце жидкости может наблюдаться повышенное количество лейкоцитов (особенно лимфоцитов). Но что еще важнее, это может помочь исключить инфекцию.
• Биопсия легкого: Иногда для подтверждения диагноза необходимо взять образец легочной ткани и исследовать его под микроскопом. Это можно сделать несколькими способами. Один из них — взять небольшой образец ткани во время бронхоскопии (трансбронхиальная биопсия легкого). Однако иногда, если требуется больший образец ткани, может быть выполнена хирургическая биопсия легкого. Эта биопсия — единственный способ окончательно диагностировать ХОБЛ, исключая другие заболевания.
• Функциональные легочные тесты (ФЛТ): Эти тесты измеряют, насколько хорошо работают ваши легкие, сколько воздуха вы можете удерживать в легких и насколько эффективно вы можете доставлять кислород в кровь. У человека с ХОБЛ может наблюдаться рестриктивный тип нарушения дыхания, при котором он может удерживать меньше воздуха, чем здоровый человек. У него также может быть низкий уровень кислорода в крови как в состоянии покоя, так и во время физических нагрузок.

Как лечится криптогенная организующая пневмония (КОП)?

Хорошая новость в том, что существуют эффективные методы лечения состояния, называемого ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). Врачи обычно лечат его с помощью класса препаратов, называемых кортикостероидами . Например, часто используется препарат под названием преднизон .

Этот препарат обычно принимают непрерывно в течение 3-6 месяцев . Дозу сначала увеличивают, а затем постепенно снижают. Если прием препарата прекратить внезапно или дозу уменьшить слишком быстро, симптомы могут вернуться. Это особенно актуально, когда доза преднизона снижается до менее чем 20 миллиграммов в день.

В некоторых очень легких случаях (ХОП) заболевание может пройти без каких-либо лекарств .

Однако, если симптомы ХОБЛ сохраняются или если побочные эффекты кортикостероидов трудно переносятся, ваш врач может предложить другие методы лечения. Например, временно могут быть назначены препараты, позволяющие снизить дозу стероидов, такие как азатиоприн, или цитотоксические препараты, такие как циклофосфамид.

Можно ли снизить риск развития ХОБЛ?

На самом деле, мы ничего не можем сделать, чтобы снизить риск развития ХОБЛ. Поскольку точная причина неизвестна, предотвратить это невозможно. Однако вы можете быть осведомлены о следующих симптомах. Тогда, если симптомы появятся, вы сможете быстро обратиться за медицинской помощью и начать лечение, если это необходимо . Очень важно диагностировать заболевание и начать лечение на ранней стадии.

Что произойдет, если (хроническую обструктивную болезнь легких) не лечить?

Если ХОБЛ не лечить, это может привести к серьезному повреждению легких . Продолжающееся воспаление может вызвать рубцевание легких, что может навсегда нарушить функцию легких. Поэтому важно обратиться за лечением при появлении симптомов.

Каковы перспективы для человека с ХОБЛ?

Не волнуйтесь. Большинство людей с криптогенной организующей пневмонией (КОП) быстро и полностью выздоравливают . Около 50% людей с легкой формой заболевания выздоравливают без лечения. Около 80% людей, получавших лечение кортикостероидами, выздоравливают полностью .

Однако иногда симптомы ХОБЛ могут рецидивировать . Даже в этом случае беспокоиться не о чем. Симптомы обычно можно контролировать и вылечить после возобновления приема кортикостероидов. Люди, выздоровевшие от ХОБЛ, обычно живут долгой и полноценной жизнью.

Как мне заботиться о себе при наличии заболевания (хронической обструктивной болезни легких)?

Если вы подозреваете у себя симптомы ХОБЛ, как можно скорее обратитесь к врачу . Раннее начало лечения может снизить вероятность рецидива заболевания в будущем и минимизировать повреждение легких.

Если ваш врач назначает кортикостероиды для лечения ХОБЛ, обязательно сообщите ему о любых побочных эффектах. Он или она сможет скорректировать дозировку или предложить альтернативный вариант. Важно принимать лекарства строго в соответствии с указаниями врача и своевременно проходить обследования.

Главный вывод

Криптогенная организующая пневмония (КОП) — это редкое заболевание легких, которое может вызывать воспаление и рубцевание легких. Основные симптомы — кашель и затрудненное дыхание. Следует помнить, что это не обычная инфекционная пневмония.

• Обращайте внимание на симптомы: обязательно обратитесь к врачу, особенно если у вас сухой кашель, который длится несколько недель, или боль в горле, которая возникает, когда вы устали.
• Существуют методы лечения: в основном это лечится с помощью препаратов, называемых кортикостероидами. В некоторых легких случаях заболевание может даже пройти без медикаментов.
• Вероятность выздоровления высока: большинство людей полностью выздоравливают от этого заболевания. Однако иногда симптомы могут вернуться. Даже в этом случае их можно контролировать с помощью лечения.

Надеюсь, эта информация будет вам полезна. Самое важное — это следить за своим телом и здоровьем.

Криптогенная организующая пневмония, ХОП, заболевание легких, респираторное заболевание, кашель, одышка, кортикостероиды, пневмония