Вам необходимо создать фистулу для диализа? Давайте обсудим это простыми словами! (Диализная фистула)

Когда врач сообщил вам о значительном снижении функции почек и необходимости проведения диализа для выживания, вы, должно быть, очень испугались и встревожились. Более того, когда он сказал, что перед диализом вам нужно будет создать фистулу на руке, у вас, вероятно, возникло множество вопросов. Вы, наверное, думали: «Что это за фистула?», «Это серьёзная операция?», «Что будет с моей рукой после этого?» Не волнуйтесь, эта статья призвана ответить на все эти вопросы. Мы расскажем обо всём очень простым и подробным языком.

Проще говоря, что такое диализная фистула?

Всё очень просто. Диализная фистула — это небольшая хирургическая процедура , которая позволяет легко и безопасно получать диализное лечение. В ходе этой процедуры хирург соединяет артерию и вену на вашей руке. Обычно это делается на руке, которую вы используете реже всего (например, на левой руке, если вы правша).

Представьте себе такую ​​ситуацию. Во время диализа кровь забирается из вашего тела, очищается аппаратом, а затем возвращается обратно. Для этого требуется большой поток крови туда и обратно в минуту. Наши нормальные вены не могут справиться с таким объемом крови, они слабые. Поэтому, когда создается фистула, кровь под высоким давлением, поступающая из артерии, также попадает в вену, и со временем вена становится больше и крепче . Это как замена маленькой водопроводной трубы на большую и прочную. Это также называется артериовенозной (АВ) фистулой .

Как подготовиться к операции по созданию фистулы?

Это не сложная и страшная операция. Это небольшая операция, которая обычно занимает час-два, и вы можете отправиться домой в тот же день (амбулаторная процедура).

Перед операцией ваш хирург (обычно сосудистый хирург) обсудит с вами этот вопрос и объяснит, как будет проводиться операция. Кроме того, он или она задаст вам следующие вопросы:

• Полная история болезни.
• Обязательно сообщите о всех лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время (особенно о препаратах, разжижающих кровь, таких как аспирин и клопидогрел ).
• Информация о вашей аллергии.

Затем врач проведет ультразвуковое исследование вашей руки, оценит состояние артерий и вен и выберет, какие вены наиболее подходят для операции.

Как и какие виды операций по лечению свищей проводятся.

В день операции медицинская бригада сначала сделает вам местную анестезию, чтобы обезболить руку. Поэтому вы не почувствуете боли. Затем они сделают небольшой разрез, соединят выбранную артерию и вену и закроют рану рассасывающимися швами.

Врачи используют несколько основных типов фистул в зависимости от расположения вен на руке.

Как ухаживать за свищом после операции?

Наиболее важный период – после операции. Для того чтобы фистулу можно было использовать для диализа, она должна «созреть». На это может уйти от 2 до 3 месяцев . В течение этого времени вена постепенно увеличивается в размерах и становится крепче.

Вы ощущаете "волнение" от свища?

После создания фистулы вы почувствуете легкую вибрацию или «жужжание», когда приложите к ней руку. Это похоже на мурлыканье маленькой кошки под мышкой. Врачи называют это «вибрацией». Ощущение этой вибрации означает, что фистула функционирует хорошо. Вам следует проверять свою руку каждое утро и вечер, чтобы убедиться, чувствуете ли вы эту вибрацию. Сделайте это частью своей ежедневной рутины.

Медсестра, проводящая диализ, посоветует вам выполнять упражнения, например, сжимать небольшой резиновый мячик, чтобы укрепить фистулу.

Обязательно выполняйте следующие действия для защиты свища.

Ваша фистула — это очень ценное образование, способное спасти вам жизнь, поэтому о ней необходимо заботиться.

Риски и когда следует немедленно обратиться к врачу

Хотя фистулы являются очень безопасным методом лечения, иногда могут возникать осложнения.

• Инфекция: покраснение раны, отек, сильная боль, гнойные выделения.
• Тромбоз: В этом случае тромб застревает внутри фистулы. Тогда ощущение "волнения" исчезает.
• Стеноз: сужение вены изнутри.
• Аневризма: ослабление стенки кровеносного сосуда, в результате чего он выпячивается, как воздушный шар.

Часто задаваемые вопросы

Восстановятся ли почки после диализа?

Нет. Почки, отказавшие из-за хронического заболевания почек, не восстановятся. Единственный способ прекратить диализ — это успешная пересадка почки.

Как долго сохраняется фистула?

При правильном уходе фистула может прослужить годы, даже десятилетия . В этом и заключается её главное преимущество.

Мы знаем, что жизнь с диализом — это непросто. Она может быть физически и психически изнурительной. Но помните, вы не одиноки. Есть много людей, включая врачей и медсестер, которые могут вам помочь. Открыто поговорите с ними о любых вопросах, страхах или опасениях, которые у вас могут возникнуть.