У вас тоже уменьшилось количество яйцеклеток в яичниках? Давайте поговорим о снижении овариального резерва!

Вы долго пытаетесь забеременеть? Это нормально — чувствовать грусть и тревогу, когда результаты не так быстро, как вы ожидали. Ваш врач мог сказать вам, что у ваших яичников низкий овариальный резерв, состояние, называемое снижением овариального резерва . Именно об этом мы сегодня и поговорим. Не волнуйтесь, правильное понимание этого очень вам поможет.

Что такое снижение овариального резерва?

Проще говоря, снижение овариального резерва — это когда количество яйцеклеток в яичниках уменьшается по сравнению с другими людьми вашего возраста. Иногда это называют «низким количеством яйцеклеток». Дело в том, что для наступления беременности необходима яйцеклетка (а также сперматозоид). Обычно количество яйцеклеток у всех людей снижается с возрастом. Это естественно. Однако у некоторых это происходит раньше, чем ожидалось. Именно тогда возникает это состояние.

Зачатие может быть немного сложнее, если у вас низкий запас яйцеклеток. Ваш врач может точно определить наличие этого состояния, проведя тест, называемый анализом овариального резерва .

Важно понимать, что это не означает, что вы никогда не сможете иметь ребенка. Однако это может быть немного сложнее, или вам, возможно, придется прибегнуть к лечению бесплодия.

Сколько яйцеклеток должно быть в наших яичниках в норме?

Подумайте сами: когда мы, девочки, рождаемся, мы получаем все необходимые нам яйцеклетки на всю жизнь. После этого новые яйцеклетки не производятся. Ваш возраст — главный фактор, определяющий количество яйцеклеток. Исследования показали, что после 35 лет частота потери яйцеклеток увеличивается еще больше.

Хотя эти цифры могут варьироваться от человека к человеку, вот примерное количество яиц, которое мы производим в среднем за всю жизнь:

• При рождении: от 1 до 2 миллионов яиц.
• В период полового созревания: от 300 000 до 400 000 яйцеклеток.
• Примерно в возрасте 40 лет: около 25 000 яиц.
• В период менопаузы: менее 1000 яйцеклеток.

Однако только ваш врач сможет точно сказать, сколько у вас яйцеклеток, после изучения результатов вышеупомянутого теста на овариальный резерв.

Неужели невозможно иметь ребенка из-за малого количества яйцеклеток?

Вы не можете сказать «нет»! Вы можете завести ребенка, даже если у вас низкое количество яйцеклеток. Однако следует понимать, что вероятность забеременеть может быть несколько ниже из-за низкого количества яйцеклеток. Подумайте сами, все, что вам нужно для рождения ребенка, — это хорошая, здоровая яйцеклетка, верно?

Кроме того, важно не только количество яйцеклеток, которые можно использовать для зачатия ребенка. Качество яйцеклеток также имеет значение.На это влияет множество факторов, таких как качество спермы вашего партнера, состояние вашей матки и фаллопиевых труб (или яичников).

Какие симптомы у этого заболевания?

У большинства женщин никаких специфических симптомов не наблюдается. Единственное отличие заключается в том, что они не могут забеременеть после нескольких месяцев, а может быть, и лет половой жизни (без использования каких-либо контрацептивов).

У некоторых женщин менструация может начаться раньше обычного, то есть их циклы становятся короче, а количество дней — меньше.

При первичной недостаточности яичников , состоянии, при котором яичники функционируют неправильно, в период перименопаузы могут наблюдаться следующие симптомы:

• Внезапная потливость и ощущение жара (приливы).
• Нерегулярные менструации (ранние, поздние или отсутствующие в течение нескольких месяцев).
• Сухость влагалища, которая может вызывать дискомфорт во время полового акта.

Почему это происходит? Каковы причины этого?

Старение является основной и естественной причиной снижения запаса яйцеклеток. Это явление распространено среди всех. Однако иногда явную причину установить не удается.

На это могут повлиять и другие причины:

• Генетические заболевания: Генетические проблемы, особенно те, которые затрагивают Х-хромосому.
• Лечение рака: лучевая или химиотерапия при раке могут повредить яичники и разрушить яйцеклетки.
• Операции на яичниках: Некоторые операции требуют удаления части яичников.
• Если был удален один или оба яичника: это может быть необходимо в связи с медицинским состоянием.
• Аутоиммунные заболевания: это состояния, при которых собственная иммунная система организма атакует собственные яичники.

Влияет ли на это стресс?

Нет, стресс не снижает напрямую запас яйцеклеток. У многих людей существует ошибочное представление об этом. Однако, по данным Американского общества репродуктивной медицины, курение и употребление табачных изделий (сигарет, биди и т. д.) являются единственными факторами образа жизни, которые, как было установлено, снижают запас яйцеклеток.

Какие тесты позволяют это обнаружить?

Врачи используют группу тестов, называемых анализом овариального резерва, чтобы получить приблизительное представление о том, сколько яйцеклеток осталось в ваших яичниках.

Однако эти тесты не могут точно сказать, как долго вы сможете иметь детей или сможете ли вы зачать ребенка естественным путем (без какого-либо лечения). Эти тесты в основном оценивают ваше состояние.Речь идёт о том, как ваши яичники реагируют на гормональные препараты, назначаемые во время лечения бесплодия, например, ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), или о том, насколько низки ваши шансы забеременеть без лечения.

Очень важно отметить, что даже если эти тесты подтвердят низкий запас яйцеклеток, это не означает, что вы не можете зачать ребенка естественным путем. Эти тесты не измеряют вашу естественную фертильность.

Обследование на определение овариального резерва обычно включает в себя:

• Анализы крови: это включает в себя взятие образца крови и проверку уровня гормонов, называемых антимюллеровым гормоном (АМГ) , фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ) и эстрадиолом . Эти уровни гормонов могут дать врачу представление о том, как ваши яичники реагируют на препараты для стимуляции фертильности.
• Вагинальное УЗИ: Эта процедура включает введение небольшого сканирующего устройства через влагалище для измерения размера яичников. Она также измеряет количество крошечных фолликулов внутри яичников, которые могут содержать яйцеклетки. Это также называется подсчетом антральных фолликулов (AFC) .
• Существует тест, называемый «проба с кломифеном цитратом» . Он заключается в приеме перорального препарата для повышения фертильности (кломифена цитрата) в течение нескольких дней, после чего измеряется уровень гормонов и оценивается реакция организма. Однако этот тест сейчас используется не очень часто.

У женщин с низким овариальным резервом обычно наблюдается более высокий уровень гормона ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), чем у других женщин их возраста, более низкий уровень гормона АМГ (аморфотропного гормона) и более низкое количество антральных фолликулов (АФК). Повторюсь, эти тесты в основном измеряют реакцию яичников на гормональные препараты, а не способность забеременеть без медикаментов.

Какие методы лечения возможны?

Самое важное, что нам нужно понять в первую очередь: согласно современной медицинской науке, нет способа обратить вспять снижение запасов яйцеклеток или создать новые яйцеклетки в яичниках.

Если ваш врач подозревает это заболевание, он или она внимательно поговорит с вами и поможет составить план лечения, который поможет вам осуществить вашу мечту о рождении ребенка. При составлении этого плана лечения врач задаст вам такие вопросы, как:

• Как скоро вы хотели бы завести ребенка?
• Сколько детей вы хотите?
• Каковы ваши финансовые возможности? (Некоторые виды лечения могут быть дорогостоящими)
• Вы хотите ребенка, который будет вашим генетическим родственником , или готовы рассмотреть другие варианты?

Все эти факторы учитываются при выборе вариантов лечения. Основные варианты следующие:

• Заморозьте свои яйцеклетки для дальнейшего использования.
• Попытки забеременеть естественным путем (могут занять некоторое время).
• (ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение)Лечение: вы можете использовать собственные яйцеклетки или донорские яйцеклетки (яйцеклетки, полученные от другого человека).

Если вы используете собственные яйца...

Замораживание яйцеклеток — отличный способ сохранить фертильность. Особенно если ваш врач считает, что у вас высокий риск снижения количества яйцеклеток, он может предложить заморозить их до того, как их количество станет слишком низким.

Процедура заключается в том, что вам делают гормональные инъекции, чтобы стимулировать яичники к выработке как можно большего количества яйцеклеток одновременно. Затем эти зрелые яйцеклетки извлекаются с помощью небольшой хирургической процедуры и замораживаются специальным способом для последующего лечения методом ЭКО.

Иногда врач может предложить создание эмбрионов (первых клеток, образующихся при слиянии яйцеклетки и сперматозоида). Это означает, что берутся зрелые яйцеклетки, оплодотворяются в лаборатории спермой вашего партнера или донорской спермой (спермой другого человека), а полученные эмбрионы замораживаются для дальнейшего использования. Или же их можно перенести в вашу матку и имплантировать сразу же.

Если вы используете донорские яйцеклетки...

Если качество и/или количество ваших яйцеклеток очень низкое, то есть шансы на успешную беременность с использованием ваших собственных яйцеклеток очень низки, ваш врач может предложить использовать донорские яйцеклетки (яйцеклетки, пожертвованные другой здоровой женщиной).

В этом случае яйцеклетка от донора оплодотворяется в лаборатории спермой вашего партнера (или донорской спермой). Полученный эмбрион затем имплантируется в вашу матку. Ребенок, созданный таким образом, не унаследует ваши гены, но может унаследовать гены вашего партнера (если не использовалась донорская сперма).

Ещё один вариант — заморозка эмбрионов. Это включает в себя оплодотворение ваших яйцеклеток (или донорских яйцеклеток) спермой, создание эмбриона и его заморозку для дальнейшего использования.

Улучшает ли фолиевая кислота качество яйцеклеток?

Во время беременности необходимо принимать специальные витамины (пренатальные витамины), содержащие фолиевую кислоту . Фолиевая кислота очень важна для поддержания качества яйцеклеток.

Если вы планируете завести ребенка, ваш врач, вероятно, посоветует вам начать принимать пренатальные витамины. Лучше всего начать принимать их как минимум за три месяца до предполагаемой даты зачатия . Это связано с тем, что для полного созревания яйцеклетки требуется около трех месяцев.

Ваш рацион питания, физические упражнения и другие факторы образа жизни (например, отказ от курения) могут влиять на здоровье или качество ваших яйцеклеток. Однако они не влияют на количество яйцеклеток или ваш овариальный резерв (состояние, называемое снижением овариального резерва).

Что мы можем сделать, чтобы снизить этот риск?

Честно говоря, вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить снижение количества яйцеклеток. Как мы уже обсуждали, на это влияет множество факторов, в том числе и те, которые от нас не зависят (например, старение и генетика).

Однако есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы сохранить качество ваших яиц на максимально высоком уровне. Например:

• Поддержание здорового веса тела.
• Полный отказ от табачных изделий, таких как сигареты.

Хотя эти меры не увеличат количество яиц, они помогут сохранить качество имеющихся яиц.

Насколько успешно лечение методом ЭКО у женщин с низким запасом яйцеклеток?

Успех лечения методом ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) сильно варьируется от человека к человеку. Он зависит от многих факторов, включая причину низкого количества яйцеклеток, их количество, качество и реакцию организма на препараты для стимуляции фертильности.

Трудно предоставить точные статистические данные об уровне успешности ЭКО для женщин с низким запасом яйцеклеток, поскольку это зависит от многих факторов.

Однако исследователям известно, что, как и в случае естественной беременности, вероятность успеха ЭКО снижается с возрастом. Это особенно актуально для тех, у кого низкий запас яйцеклеток. Чем старше вы становитесь, тем менее успешным может быть ваше ЭКО.

Если анализы показывают низкий уровень выработки яйцеклеток, вероятность положительной реакции на гормональные препараты (стимулирующие яичники) снижается. Это означает, что во время ЭКО вы, возможно, не сможете собрать столько яйцеклеток, сколько хотели бы. Однако ЭКО может быть для вас наилучшим вариантом. Вам обязательно следует обсудить это со специалистом по лечению бесплодия (врачом, лечащим бесплодие) и решить, что лучше всего подходит именно вам.

Означает ли снижение овариального резерва приближение менопаузы?

Трудно точно определить, когда наступит менопауза (период, когда менструации полностью прекращаются). Низкий овариальный резерв означает лишь уменьшение количества яйцеклеток. Хотя это может быть признаком менопаузы, точно предсказать, как скоро она наступит, невозможно.

И наконец, кое-что, над чем вам стоит задуматься...

Когда врач сообщает вам о снижении овариального резерва, вы можете испытывать сильное разочарование, грусть и беспокойство по поводу будущего. Это совершенно нормально, и вам не нужно расстраиваться.

Но самое главное — помнить, что забеременеть все еще возможно, несмотря на это состояние. Поэтому не отчаивайтесь и не теряйте надежду.

Ваш врач сможет учесть количество оставшихся у вас яйцеклеток, ваш возраст и состояние здоровья, чтобы составить оптимальный план лечения, который поможет вам осуществить вашу мечту о ребенке. Существуют и другие варианты, такие как лечение бесплодия и, при необходимости, использование донорских яйцеклеток.

Не отказывайтесь от своей мечты о ребенке только потому, что у вас мало яйцеклеток — безусловно, существуют методы лечения, которые могут вам помочь. Открыто поговорите со своим врачом и выберите то, что лучше всего подходит именно вам.

Яичники , истощение яйцеклеток, бесплодие, беременность, женское здоровье, ЭКО, фертильность