Произошло ли повторное возникновение заболевания после лечения рака? Давайте поговорим о DLI (инфузии донорских лимфоцитов).

Как бы вы себя чувствовали, если бы после серьезного лечения, такого как трансплантация костного мозга от рака крови, вы подумали: «Теперь все хорошо», а потом услышали, что рак вернулся? Это действительно душераздирающе и очень печально. Но не теряйте надежду. Сегодня мы поговорим о специальном методе лечения, который может помочь в таких ситуациях. Он называется DLI, что означает инфузия донорских лимфоцитов.

Проще говоря, что такое DLI?

Итак, давайте объясним проще. Лимфоциты — это тип белых кровяных клеток в крови. Они словно солдаты в нашем организме. Они являются важной частью нашей иммунной системы, борясь с чужеродными микробами, инфекциями и раковыми клетками.

Процедура DLI (инфузия донорских лимфоцитов) заключается в том, что часть этих лимфоцитов берется у того же здорового донора, который ранее пожертвовал вам костный мозг (стволовые клетки), и вводится в ваш организм. Эти новые, здоровые и сильные «солдаты» находят и уничтожают любые оставшиеся раковые клетки, которые могут скрываться в вашем организме. Это главная цель данного лечения.

В каких случаях рекомендуется лечение DLI?

Врач, скорее всего, расскажет вам об этом лечении, если у вас обнаружится рецидив рака крови после трансплантации костного мозга.

Вот некоторые из заболеваний, при которых обычно применяется лечение DLI:

• Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ)
• Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ)
• Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ)
• Множественная миелома
• Миелодисплазия (МДС)
• Неходжкинская лимфома

Как подготовиться к этой процедуре?

Перед началом лечения ДЛИ ваш врач тщательно осмотрит вас, обсудит ваши симптомы и назначит несколько анализов.

• Биопсия костного мозга: берется небольшой образец костного мозга для проверки наличия оставшихся раковых клеток.
• Общий анализ крови (ОАК):Они анализируют количество клеток в крови.
• Анализы функции почек и печени.

Если биопсия покажет очень высокий уровень раковых клеток, ваш врач может принять решение о проведении химиотерапии перед инфузией донорских лимфоцитов (DLI). Это делается для уменьшения количества раковых клеток и повышения эффективности лечения DLI.

Как получают лимфоциты от донора?

Это очень особенный процесс. Донор, подаривший вам жизнь, то есть донор костного мозга, также принимает в этом участие. В вену на руке донора вводится тонкая трубка (катетер), и берется некоторое количество крови. Эта кровь проходит через специальный аппарат. Этот аппарат отделяет только необходимые нам лимфоциты, а остальную кровь возвращает в организм через вену на другой руке донора. Этот процесс называется аферезом . Иногда, при первой сдаче костного мозга, часть этих лимфоцитов может быть взята и заморожена для последующего использования.

Как проходит лечение DLI?

Это кажется таким простым делом, как дать вам физиологический раствор.

1. Врач или медсестра введут тонкую трубку (катетер) в вену на вашей руке или груди.

2. Затем пакет с лимфоцитами, отделенными от донора, подсоединяется к этой трубке и вводится в вашу кровь.

3. Выполнение этого задания займет около 30 минут .

4. После завершения работы трубка извлекается.

Иногда можно вводить несколько таких доз в течение нескольких недель или месяцев.

Когда таким образом в организм вводятся новые клетки, одним из важнейших явлений является так называемый эффект «трансплантат против опухоли» (ЭТ) . Это означает, что здоровые клетки (трансплантат) от донора ищут оставшиеся раковые клетки (опухоль) в вашем организме, атакуют их и уничтожают. Именно так рак полностью исчезает.

Каковы преимущества и риски лечения с помощью DLI?

Основные преимущества этого

Раньше, если рак возвращался после трансплантации костного мозга, единственным вариантом была повторная трансплантация. Но риск осложнений при второй трансплантации был намного выше. Инфузия донорских лимфоцитов (DLI) — это хороший, низкорисковый способ добиться ремиссии рака без применения иммуносупрессантов.

Возможные риски и осложнения

Как и при любом лечении, существуют определенные риски. Ваша медицинская команда будет внимательно следить за вами и отслеживать их.

Что делать в случае возникновения осложнений?

Не волнуйтесь. Для всего этого существуют методы лечения.

• В случае развития реакции «трансплантат против хозяина»: ваш врач назначит иммуносупрессанты .
• Если у вас низкий уровень лейкоцитов: низкий уровень лейкоцитов часто проходит сам по себе. Если нет, существуют лекарства для его лечения. При необходимости для лечения низкого уровня эритроцитов и тромбоцитов может быть проведено переливание крови .

После лечения и об успехе

Обсудите с врачом, сколько времени потребуется для восстановления после лечения. Вам потребуются регулярные контрольные осмотры и анализы крови.

Успех этого лечения может варьироваться от человека к человеку. На него влияют несколько факторов:

• Стадия рака.
• Здоровье вашей иммунной системы.
• Тип ранее проведенной трансплантации.
• Проводилась ли химиотерапия до введения DLI.

Является ли DLI иммунотерапией?

Да, DLI — это иммунотерапия.Это один из видов лечения. По сути, вы передаёте своей иммунной системе здоровые Т-клетки извне, чтобы помочь ей бороться с раком. Это действительно многообещающе.