У вас болит живот после еды? Может ли это быть демпинг-синдром?

После еды вы иногда чувствуете головокружение, чувство переполнения желудка или спазмы в желудке? Некоторые люди также чувствуют усталость и дрожь через несколько часов после еды. Если у вас наблюдаются эти симптомы, у вас может быть состояние, называемое демпинг-синдромом . Давайте сегодня поговорим об этом подробнее, поскольку это состояние может поражать многих людей.

Что такое демпинг-синдром?

Проще говоря, синдром демпинга — это когда пища из желудка, или, точнее, содержимое желудка, перемещается в тонкий кишечник, или, как мы обычно его называем, в тонкий кишечник, быстрее, чем обычно . Врачи также называют это «быстрым опорожнением желудка». Представьте, что пища из желудка «вываливается» в тонкий кишечник большим комком, прежде чем она сможет быть должным образом переварена.

Таким образом, когда это происходит, большое количество непереваренной пищи одновременно попадает в тонкий кишечник, вы можете испытывать дискомфорт, такой как тошнота, вздутие живота, спазмы в желудке и диарея . Более того, это может вызвать внезапные и значительные изменения уровня сахара в крови.

Что на самом деле происходит при синдроме демпинга?

В норме, когда мы едим, наш желудок медленно и контролируемо направляет пищу в тонкий кишечник. Это происходит благодаря скоординированной работе мышц, нервов и гормонов желудка. Мы называем это «моторикой желудка».

Однако при демпинг-синдроме эта координация нарушается. Клапан в нижней части желудка, пилорический клапан , открывается еще до того, как пища переварится, и все содержимое желудка сразу же выбрасывается в тонкий кишечник.

Что происходит потом? Когда в тонком кишечнике внезапно оказывается много непереваренной пищи, он пытается к этому адаптироваться. Он втягивает дополнительную жидкость и выделяет больше гормонов. Именно эти изменения вызывают дискомфорт, о котором мы упоминали ранее, вскоре после еды.

У некоторых людей через несколько часов после еды могут появиться другие симптомы. Это связано с изменением уровня сахара в крови. Когда пища с высоким содержанием сахара внезапно попадает в тонкий кишечник, поджелудочная железа получает сигнал к выделению большего количества инсулина для контроля уровня сахара в крови. Это может вызвать резкое падение уровня сахара в крови. Это называется реактивной гипогликемией . Она может проявляться такими симптомами, как головокружение, дрожь и учащенное сердцебиение.

У кого выше вероятность развития демпинг-синдрома?

Синдром демпинга часто возникает как осложнение после операций на желудке.По оценкам, от 20% до 50% людей, перенесших операции на желудке, в той или иной степени испытывают эти симптомы. Это особенно часто встречается у людей, перенесших операцию по удалению большой части желудка, например, гастрэктомию (удаление всего желудка или его части) или желудочное шунтирование (операция по снижению веса, при которой часть желудка удаляется). В очень редких случаях это также может быть вызвано некоторыми заболеваниями кишечника.

Является ли демпинг-синдром серьезным заболеванием?

Обычно демпинг-синдром не опасен и не представляет угрозы для жизни. Однако, если состояние тяжелое, оно может привести к быстрой потере веса и дефициту питательных веществ. Если диарею не контролировать, это может привести к обезвоживанию. Но в большинстве случаев эти состояния поддаются лечению.

У большинства людей симптомы выражены слабо и проходят со временем. Синдром демпинга обычно не является постоянным, поэтому беспокоиться не о чем.

Какие симптомы наблюдаются при демпинг-синдроме?

Синдром демпинга состоит из двух основных стадий, каждая из которых сопровождается соответствующими симптомами. Вы можете испытывать одну или обе эти стадии.

Ранние симптомы демпинг-синдрома

Обычно это начинает проявляться через 10-30 минут после еды .

• Тошнота
• Рвота
• Диарея (боль в животе)
• Боль в животе и хромота
• Вздутие живота, чувство отечности
• Головокружение, обморок
• Учащенное сердцебиение (ощущение, будто в груди сильно бьется).

Симптомы позднего демпинг-синдрома, проявляющиеся через несколько часов после еды.

Эти симптомы обычно появляются через два-три часа после еды .

• Слабость, усталость
• Дрожь, беспокойство
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение
• Холодный пот
• Покраснение лица
• «Затуманенность сознания» — ощущение затруднения в ясном мышлении.
• Очень сильно проголодался

Каковы причины демпинг-синдрома?

Причин этому можно выделить две основные категории.

Причины, связанные с хирургическим вмешательством:

• Гастрэктомия: хирургическая операция по удалению части или всего желудка.
• Бариатрическая хирургия: хирургическое вмешательство, проводимое для снижения веса, например, операция желудочного шунтирования.
• Пилоропластика: хирургическая операция, выполняемая на пилорическом клапане в нижней части желудка.
• Эзофагэктомия: хирургическая операция по удалению части или всего пищевода.
• Ваготомия: хирургическая процедура, при которой перерезается блуждающий нерв в желудке для снижения кислотности желудка.
• Фундопликация по Ниссену: хирургическая операция по сшиванию верхней части желудка вокруг пищевода (выполняется при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни - ГЭРБ).

Причины, связанные с заболеванием:

Демпинг-синдром также может быть вызван некоторыми заболеваниями.

• Диабет (сахарный диабет)
• Синдром циклической рвоты
• Вегетативная дисфункция
• Экзокринная недостаточность поджелудочной железы
• Язвы двенадцатиперстной кишки
• Синдром Золлингера-Эллисона
• Функциональная диспепсия
• Синдром гиперемезиса, вызванный употреблением каннабиса ( состояние, характеризующееся чрезмерной рвотой).

Как распознать демпинг-синдром?

Если у вас ранее была операция на желудке (даже если это было много лет назад), ваш врач может заподозрить синдром демпинга на основании описываемых вами симптомов. Он может предложить вам заполнить анкету, например, Шкалу оценки симптомов демпинга , чтобы измерить тяжесть ваших симптомов.

Однако ваш врач может также назначить некоторые анализы для подтверждения диагноза или исключения других причин. Эти анализы особенно важны, если вам не проводили операцию на желудке.

Вот несколько тестов, которые можно провести для диагностики демпинг-синдрома:

• Пероральный тест на толерантность к глюкозе: он включает в себя употребление сладкого напитка и измерение уровня сахара в крови до и после его приема. Также измеряется гематокрит , то есть процентное содержание красных кровяных клеток. Повышение гематокрита после употребления сладкого напитка означает, что больше жидкости поступает из крови в кишечник. Если уровень сахара в крови падает в течение одного-трех часов, это называется синдромом отсроченного демпинга.
• Водородный дыхательный тест: Этот тест также измеряет количество водорода в вашем дыхании после того, как вы выпьете раствор глюкозы. Наличие водорода в дыхании означает, что ваш тонкий кишечник плохо усваивает глюкозу. Это означает, что тонкий кишечник перегружен.
• Верхняя эндоскопия: Эта процедура включает введение через рот тонкой гибкой трубки (эндоскопа) с прикрепленной к ней камерой для осмотра внутренней поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (первой части тонкой кишки). Это может помочь определить наличие структурных проблем или других причин ваших симптомов.
• Серия исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта:В ходе этой процедуры вам дают выпить специальную жидкость (контрастное вещество), а затем с помощью серии видеорентгеновских снимков (так называемой «флюороскопии») наблюдают за ее движением по пищеводу, желудку и верхней части тонкой кишки. Это позволяет увидеть, с какой скоростью движется жидкость.
• Тест на опорожнение желудка: Этот тест измеряет скорость опорожнения желудка. В пищу добавляется очень небольшое количество радиоактивного вещества. Затем, используя специальный сканер, врач может наблюдать за движением пищи по желудку.

Как избавиться от демпинг-синдрома?

Многим людям удается успешно справиться с синдромом демпинга, изменив свой рацион питания . При тяжелых симптомах, если одной диеты недостаточно, могут применяться лекарства. Однако лекарства могут иметь побочные эффекты, поэтому их длительное применение не рекомендуется. В редких случаях, если синдром демпинга вызван хирургическим вмешательством и никакое другое лечение не помогло, врач может порекомендовать еще одну операцию.

Рекомендации по питанию

Врачи рекомендуют следовать этим советам для уменьшения симптомов:

• Уменьшите количество пищи, которую вы едите за один прием пищи, и увеличьте количество приемов пищи в течение дня. Вместо трех больших приемов пищи попробуйте есть шесть небольших порций.
• Ешьте медленно и тщательно пережевывайте пищу. Это облегчит пищеварение.
• По возможности сократите потребление простых сахаров, продуктов с высоким содержанием углеводов и молочных продуктов. Это поможет предотвратить резкие колебания уровня сахара в крови. Лучше употреблять сложные углеводы, такие как цельнозерновые продукты.
• Сократите количество углеводов в своем рационе и добавьте больше белка и полезных жиров. Жиры медленно перевариваются и обеспечивают стабильный источник энергии.
• Употребляйте больше продуктов, богатых пищевыми волосами. Они увеличивают объем пищи, замедляя ее продвижение по кишечнику. Кроме того, клетчатка контролирует всасывание сахара.
• После еды полежите (в вертикальном положении) около 30 минут. Это может замедлить опорожнение желудка и помочь поддерживать нормальное кровяное давление во время пищеварения.
• Не пейте воду или другие напитки за 30 минут до или после еды. Жидкости усиливают моторику желудка.

Лекарственные препараты

Некоторые лекарства могут помочь контролировать ранние и поздние симптомы демпинг-синдрома.

• Октреотид ацетат:Октреотид блокирует действие некоторых гормонов в пищеварительной системе. Это замедляет опорожнение желудка и продвижение пищи по тонкому кишечнику. Он также снижает выработку инсулина. Этот препарат вводится в виде инъекций, ежедневно (кратковременного действия) или ежемесячно (длительного действия).
• Акарбоза: Этот препарат замедляет скорость усвоения углеводов организмом, контролируя уровень сахара в крови. Было показано, что он снижает гипогликемию, возникающую при позднем демпинг-синдроме.

Операция

Хирургическое вмешательство при синдроме демпинга рекомендуется редко. Однако, если ваше состояние вызвано операцией, другая операция может помочь его исправить. Если синдром демпинга серьезно ухудшает качество вашей жизни и ничто другое не помогает, вы можете рассмотреть возможность реконструктивной хирургии. Она включает в себя:

• Реконструкция или модификация части желудка, которая функционирует неправильно.
• Отмена таких операций, как желудочное шунтирование, или переход на менее инвазивный метод лечения.

Исчезнет ли демпинг-синдром полностью?

Да, обычно это проходит со временем. Легкая форма раннего демпинг-синдрома обычно проходит примерно за три месяца. Более тяжелые случаи и поздний демпинг-синдром могут потребовать от 12 до 18 месяцев для полного выздоровления. Тем временем изменение диеты может значительно облегчить состояние. Однако для улучшения может потребоваться несколько недель. Поэтому важно набраться терпения.

Какие продукты следует употреблять, а каких следует избегать при синдроме демпинга?

Людям с этим заболеванием, особенно после операции на желудке, очень важно придерживаться диеты, которая помогает контролировать симптомы. Пункты, которые мы обсуждали ранее в разделе «Изменения в питании», применимы и здесь:

• Что следует употреблять в пищу: продукты, богатые белком (рыба, курица, яйца, чечевица), полезные жиры (авокадо, орехи), сложные углеводы, богатые клетчаткой (коричневый рис, овес, овощи).
• Чего следует избегать или ограничивать: простые сахара (подслащенные напитки, конфеты, торты), высокоочищенные углеводы (продукты из хлебной муки), молоко и молочные продукты (некоторым людям может быть трудно их переваривать), жирная жареная пища.

Лучше всего проконсультироваться с врачом или диетологом, чтобы составить подходящий именно вам план питания.

И наконец, главный вывод:

Синдром демпинга — это состояние, которое может возникнуть у многих людей после операций на желудке. Эти симптомы также могут наблюдаться после хирургического вмешательства. Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев это легкое состояние, которое проходит само по себе в течение нескольких недель или месяцев.Тем временем, вы можете успешно контролировать это состояние, правильно скорректировав свой рацион питания.

Если в будущем вам предстоит операция на желудке, разумно составить диету, подходящую для людей с демпинг-синдромом. Подготовьте кухню и продумайте несколько вариантов питания. Если изменения в диете не принесут облегчения, обязательно обратитесь к врачу. Он или она сможет назначить необходимые лекарства, которые помогут вам в период восстановления. Поэтому самое важное — не паниковать, быть информированным и предпринимать необходимые шаги.

Синдром демпинга , желудок, тонкий кишечник, хирургия, пищеварение, симптомы