Вы испугались, когда услышали об удалении раковых клеток с помощью эндоскопии? (Эндоскопическая резекция слизистой оболочки) Давайте обсудим это!

Вам когда-нибудь делали эндоскопию, и врач говорил: «В вашем желудке небольшая опухоль, её нужно удалить»? Или: «В толстой кишке небольшой полип, давайте удалим его, прежде чем он перерастёт в рак»? Услышав это, вы, вероятно, подумаете: «О, операция?». Возможно, вы задаетесь вопросом, придётся ли вам разрезать желудок, провести несколько дней в больнице и насколько это будет больно. Но вы можете быть счастливы, потому что не всё теперь требует серьёзной операции. Сегодня мы поговорим об очень современной и безопасной технологии, которая удаляет эти аномальные ткани изнутри эндоскопической трубки, не разрезая желудок.

Что такое эндоскопическая резекция слизистой оболочки (ЭРСО)?

Название может показаться немного сложным, но на самом деле оно довольно простое. Давайте для краткости будем называть его EMR.

Проще говоря, это не хирургическое вмешательство. Это процедура, при которой удаляется аномальная ткань изнутри пищеварительного тракта без разрезов в желудке. Эта аномальная ткань может представлять собой раковые клетки или предраковые образования, которые в будущем могут перерасти в рак.

Представьте свою пищеварительную систему как длинную трубку. Аномальные клетки разрастаются на внутренней стенке этой трубки (мы называем ее слизистой оболочкой). При эндоскопической резекции слизистой оболочки (EMR), как и при эндоскопии, длинная гибкая трубка с прикрепленной к ней камерой (эндоскоп) вводится через рот или прямую кишку в область, где находится аномальная ткань, и с помощью небольших инструментов, которые вводятся через трубку, хирург вырезает и удаляет только этот кусочек ткани.

Эту процедуру проводит гастроэнтеролог. Главное преимущество этого метода заключается в отсутствии внешних разрезов, поэтому вы практически не испытываете боли, быстро восстанавливаетесь и можете вернуться к нормальной жизни.

Для лечения каких заболеваний используется эта система электронных медицинских карт?

Этот метод в основном используется для лечения рака и предраковых состояний. Важно отметить, что этот метод эффективен только в том случае, если заболевание обнаружено на ранней стадии , то есть когда патологическая ткань находится только во внутреннем слое стенки пищевода.

Метод электронных медицинских карт (ЭМК) чаще всего используется в следующих ситуациях:

• Рак пищевода: рак пищевода на ранней стадии (трубки, по которой мы глотаем пищу).
• Пищевод Барретта: это состояние, при котором клетки пищевода изменяются и становятся более склонными к развитию рака. Данная процедура используется для удаления этих аномальных клеток.
• Рак желудка: рак на ранней стадии, начинающийся на поверхности стенки желудка.
• Колоректальный рак:Этот метод очень эффективен для удаления полипов или раковых образований на ранних стадиях в толстой кишке или прямой кишке.
• Рак тонкой кишки: Этот термин также используется для обозначения рака, который возникает в первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишке).

Кому это лечение подходит лучше всего?

Решение о целесообразности лечения методом ЭМР будет принимать ваш врач. Это зависит от нескольких факторов. Основные из них — размер пораженной ткани и глубина ее распространения .

В целом, этот метод лечения может вам подойти:

• Если ваша аномальная ткань (опухоль или новообразование) имеет небольшой размер.
• Если только оно не проникло в более глубокие слои стенки пищеварительного тракта.

Однако, если опухоль большая или проникла глубоко в стенку, одной лишь эндоскопической резекции слизистой оболочки может быть недостаточно. В таких случаях может потребоваться применение других методов лечения.

Как подготовиться к этому процессу заранее?

Ваш врач даст вам четкие инструкции по подготовке к этому, и очень важно точно им следовать.

• При проведении процедуры на верхних отделах пищеварительного тракта (пищевод, желудок): Вас попросят полностью воздержаться от еды и питья за несколько часов до процедуры. Это необходимо, поскольку врач сможет четко видеть и безопасно удалять ткани, если желудок будет пустым.
• Для толстой кишки (ободочной кишки): Для этого потребуется «подготовка кишечника». Врач даст вам специальное лекарство ( слабительное ), которое нужно будет выпить. После того, как вы его выпьете, вам нужно будет часто ходить в туалет. Хотя это может быть немного неприятно, это необходимо для тщательной очистки внутренней поверхности толстой кишки. Это позволит врачу хорошо видеть, когда он будет вводить зонд.

Что происходит в ходе этого процесса?

Мы предпримем все необходимые шаги, чтобы вы не испытывали никакого дискомфорта или боли во время этой процедуры.

Вам будет сделана общая анестезия , то есть вы будете полностью спать. Иногда вам будет казаться, что вы бодрствуете, но после этого вы ничего не будете помнить (седация в сознании) . Поэтому вы ничего не почувствуете и не вспомните.

Затем врач выполняет следующие действия:

1. При поражении верхних отделов пищеварительного тракта лечение проводится через рот . При поражении нижних отделов пищеварительного тракта эндоскопическая трубка медленно вводится через анальное отверстие .

2. С помощью камеры трубка направляется точно в то место, где находится патологически измененная ткань.

3. Затем через трубку вводятся небольшие хирургические инструменты, и ткань удаляется. Существует несколько способов сделать это. Иногда ткань подтягивают с помощью отсоса, или под ткань вводят жидкость, после чего ткань приподнимают и разрезают, или же ее разрезают с помощью электрической проволочной петли.

4. Осторожно удалите удаленный кусочек ткани.

Весь этот процесс обычно занимает от 30 до 60 минут .

Что происходит после процедуры?

После завершения процедуры вас переведут в палату восстановления. Вам потребуется находиться под медицинским наблюдением в течение нескольких часов, пока не пройдет действие анестезии.

• По дороге домой:Поскольку действие анестезии может полностью прекратиться только через 24 часа, вам обязательно понадобится, чтобы кто-то отвёз вас домой. Вам не разрешат садиться за руль или ехать домой в одиночку.
• Исследование тканей: Удаленные ткани отправляются в лабораторию. Там патологоанатом исследует их под микроскопом и составляет подробный отчет, включающий информацию о наличии раковых клеток, о том, были ли ткани удалены полностью, и об их природе.

Есть ли какие-либо незначительные побочные эффекты?

Да, в течение одного-двух дней вы можете испытывать незначительный дискомфорт. Это нормально и быстро пройдет.

• Вздутие живота
• Судороги
• Боли в животе и метеоризм
• Тошнота или рвота
• При введении трубки через рот может наблюдаться небольшая боль в горле.

Обычно они полностью заживают за день-два.

Каковы преимущества и риски этой системы электронных медицинских карт?

Как и при любом медицинском лечении, есть преимущества и очень незначительные риски.

Сколько времени занимает заживление и что мне следует делать после этого?

Одним из главных преимуществ метода ЭМР является быстрое выздоровление.

• Выход на работу: Большинство людей могут вернуться к своим обычным делам на следующий день .
• Питание: Ваш врач, скорее всего, порекомендует жидкую диету на несколько дней , пока не восстановится ваш пищеварительный тракт. После этого вы сможете постепенно вернуться к обычной пище.
• Последующее наблюдение: Вас попросят прийти на повторный прием к врачу примерно через 12 недель после лечения. Будет проведена эндоскопия, чтобы проверить, полностью ли удалена вся патологическая ткань и хорошо ли зажила область. На основании результатов исследования ткани будет принято решение о необходимости дальнейшего лечения.

В каких экстренных случаях необходимо вызывать врача?

Если после лечения у вас появятся какие-либо из следующих симптомов, не игнорируйте их. Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

• Если у вас в стуле кровь (черная или темно-красная)
• Сильная боль в груди
• Если вы почувствуете головокружение или обморок
• Если у вас высокая температура, озноб и дрожь.
• Затрудненное дыхание (одышка)

Это могут быть признаки осложнений, о которых мы говорили ранее, поэтому важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Эндотелиальная резекция слизистой оболочки (ЭРСО) — это не серьезная операция, а малоинвазивная процедура. Современные технологии, подобные этой, могут помочь уменьшить страх и тревогу, связанные с знанием о наличии рака или риске его развития. По сравнению с периодом восстановления и болью после серьезной операции, ЭРСО позволяет вернуться к здоровой жизни гораздо быстрее.