Вы испытываете отек, скованность и боль под кожей? Давайте поговорим об эозинофильном фасциите!

Вы когда-нибудь внезапно чувствовали уплотнение, припухлость или боль под кожей руки или ноги? Возможно, это случилось после интенсивной тренировки. Вы когда-нибудь сталкивались с чем-то подобным? Итак, вот малоизвестное состояние, которое может быть вам важно.

Что такое эозинофильный фасциит?

Проще говоря, эозинофильный фасциит — это состояние, при котором ткань, покрывающая наши мышцы и ткани под кожей (в медицинской терминологии мы называем её фасцией), внезапно воспаляется, утолщается и становится плотной. Представьте её как сетку, которая удерживает нашу кожу и мышцы вместе и помогает им двигаться, подобно сетке, которую мы кладём в багажник машины, когда идём за покупками.

Это классифицируется как «аутоиммунное заболевание» . Это означает, что защитная система нашего организма, иммунная система, по ошибке начинает атаковать здоровые части нашего собственного тела. Это как атаковать членов собственной семьи, когда они думают, что их ограбили.

Если не выявить и не начать лечение на ранней стадии, это может привести к необратимым изменениям кожи и ограничению подвижности суставов . Поэтому очень важно обратиться за медицинской помощью, как только появятся симптомы.

Какую сторону эта ситуация затрагивает больше всего? Кого она затрагивает?

Эозинофильный фасциит может поражать фасции в любой части тела, но чаще всего поражает кисти рук и стопы . У многих людей симптомы, такие как боль или отек, впервые появляются после интенсивных физических упражнений или работы, требующей стояния в течение всего дня.

Эти симптомы, такие как мышечные боли и отеки, могут быть похожи на симптомы других распространенных заболеваний, поэтому важно немедленно обратиться к врачу, если вы заметите какие-либо новые изменения или боль в коже, мышцах или суставах. Вам также может потребоваться консультация ревматолога — врача, специализирующегося на заболеваниях суставов и других воспалительных заболеваниях.

В настоящее время лекарства от этого заболевания не существует . Однако хорошая новость заключается в том, что у большинства людей симптомы исчезают в течение нескольких лет, то есть болезнь переходит в «ремиссию», или спящее состояние. Тем не менее, у некоторых людей может наблюдаться рецидив симптомов.

Разница между эозинофильным фасциитом и склеродермией

Говоря об этих двух заболеваниях, некоторые люди могут путать их с другим заболеванием, называемым склеродермией. Эозинофильный фасциит и склеродермия — это очень редкие аутоиммунные заболевания. Кроме того, при обоих этих заболеваниях ткани организма утолщаются и становятся жесткими.

Так в чем же разница? Разница заключается в типах поражаемых тканей.

• Как мы уже обсуждали, при эозинофильном фасциите поражается фасция — тонкая, эластичная соединительная ткань под кожей. Со временем эта фасция утолщается и расширяется, что затрудняет движение пораженной части тела.
• Однако при склеродермии иммунная система стимулирует другие клетки к выработке большего количества белка, называемого коллагеном (вещество, придающее прочность нашей коже и тканям). Этот избыток коллагена откладывается в коже и внутренних органах, делая их толстыми и твердыми, как старый шрам. Но вместо заживления раны этот избыток коллагена может также повреждать здоровые ткани.

Эозинофильный фасциит и COVID-19

Считается, что люди с аутоиммунными заболеваниями, такими как эозинофильный фасциит, подвержены несколько более высокому риску заражения COVID-19, чем население в целом.

Эксперты до сих пор не уверены, чаще ли у людей с этим заболеванием наблюдаются тяжелые симптомы COVID-19. Поэтому лучше всего следовать рекомендациям органов здравоохранения, таких как Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), чтобы защитить себя от инфекции.

Кто наиболее подвержен этому заболеванию?

Эозинофильный фасциит может поражать любого человека, но чаще всего встречается у людей в возрасте от 30 до 60 лет.

Кроме того, люди с некоторыми хроническими заболеваниями чаще подвержены этому заболеванию. К таким заболеваниям относятся, например:

• Апластическая анемия (апластическая анемия — анемия, при которой снижается выработка клеток крови)
• Гемолитическая анемия (анемия, при которой эритроциты быстро разрушаются)
• Лимфома (рак лимфатической системы)
• Лейкемия (рак клеток крови)
• Некоторые виды заболеваний щитовидной железы

Насколько это распространенное явление?

Эозинофильный фасциит — на самом деле очень редкое заболевание . До настоящего времени в научных журналах по всему миру было описано лишь очень небольшое количество случаев, около 300. Однако, возможно, из-за недостаточной диагностики или недостаточной отчетности, число случаев может быть намного выше.

Как эозинофильный фасциит влияет на мой организм?

Как мы уже обсуждали ранее, это состояние вызвано воспалением фасции — тонкой, гибкой соединительной ткани, расположенной под кожей. Этот слой фасции покрывает и защищает наши мышцы и некоторые внутренние органы. Он также удерживает кожу и мышцы на месте и поддерживает их при движении.

Подумайте сами, эта фасция помогает поддерживать гибкость наших конечностей, но не просто свисать. Однако у человека с эозинофильным фасциитом эта фасциальная мембрана воспаляется, постепенно утолщается и затвердевает. В конечном итоге это воспаление затрудняет движение кожи и мышц вокруг неё. Если не лечить, эта фасция может застрять в одном месте и стать напряженной. Иногда это называют контрактурой. То есть состоянием, при котором сустав не может быть разогнут или сгнут.

Вместо нормальной эластичности фасций пораженные части тела становятся болезненными или вызывают затруднения в движении.

Чаще всего поражаются следующие части тела:

• Руки (особенно ладонь, то есть внутренняя сторона ладони)
• Ноги (особенно передние, прямо у тазовой кости)
• Суставы или прилегающие области

Хотя это и редкое явление, данное заболевание может также поражать кожу лица, груди и живота.

У некоторых пациентов с эозинофильным фасциитом также может развиться воспаление суставов, подобное ревматоидному артриту. Если это воспаление суставов не контролировать, хрящ в суставах может быть поврежден, что приводит к развитию артрита в долгосрочной перспективе.

Кроме того, если это заболевание поражает фасцию кисти или запястья, воспаление может привести к сдавливанию срединного нерва, одного из основных нервов кисти, вызывая состояние, называемое синдромом запястного канала (онемение, боль и слабость в кисти).

Важно понимать, что эозинофильный фасциит — это заболевание, которое может развиваться очень быстро. Видимые изменения могут начать проявляться уже через короткий промежуток времени, например, через несколько недель. Поэтому, если вы заметили какие-либо симптомы или изменения в своем организме, немедленно обратитесь к врачу.

Какие симптомы у эозинофильного фасциита?

Итак, как следует заподозрить это заболевание? Вот некоторые из основных симптомов:

• Мышечная боль .
• Нежная кожа.
• Воспаление или отек .
• Симптомы «синдрома запястного канала» (такие как онемение, боль, слабость в руке).
• Артрит (артрит - отек суставов, боль, утренняя скованность).
• Кожа кажется толще и более стянутой, чем обычно.
• В некоторых местах кожа выглядит сморщенной и шероховатой, как кожура апельсина («сморщенная кожа» или «апельсиновая корка»).

В чём причина этого?

Честно говоря, эксперты до сих пор не знают точной причины эозинофильного фасциита. Как и многие аутоиммунные заболевания, он может возникнуть внезапно, иногда без видимой причины.

Однако некоторые исследования показали, что эти аутоиммунные заболевания могут быть «спровоцированы» определенными факторами. То есть, заболевание может развиться из-за чего-то другого. Например:

• Некоторые виды инфекций .
• Возможны аллергические реакции.
• Использование определенных лекарственных препаратов .
• Использование определённых наркотиков .

Некоторые люди с эозинофильным фасциитом говорят, что первые симптомы у них появились после интенсивной физической активности , такой как бег, поднятие тяжестей или упражнения, или во время работы, требующей больших усилий для рук или ног.

Стоит обсудить с врачом факторы риска развития подобного аутоиммунного заболевания.

Как врачи диагностируют это заболевание? (Диагностика)

При наличии этих симптомов врач может провести несколько анализов, чтобы выяснить, есть ли у вас эозинофильный фасциит:

1. Биопсия фасции: Биопсия — это процедура, при которой врач берет небольшой образец ткани и отправляет его в лабораторию для исследования под микроскопом. Это включает в себя взятие небольшого кусочка пораженной кожи и фасции под ней и их изучение. В большинстве случаев это наиболее надежный способ диагностики заболевания.

2. Анализ крови: При эозинофильном фасциите в крови может наблюдаться повышенный уровень эозинофилов (отсюда и название заболевания). Однако одних анализов крови недостаточно для подтверждения диагноза. Часто требуется биопсия.

3. Визуализационные исследования: Такие исследования, как МРТ (магнитно-резонансная томография), могут помочь выявить воспаление в организме, особенно в фасциях и окружающих тканях. Однако, как и анализы крови, они не так специфичны для диагностики заболевания, как биопсия.

Лечение эозинофильного фасциита

В очень редких случаях симптомы могут пройти сами по себе без какого-либо лечения. Но в большинстве случаев врачи лечат эозинофильный фасциит препаратами, называемыми кортикостероидами . Это разновидность стероидов.

Кортикостероиды действуют, уменьшая воспаление в организме и подавляя чрезмерно активную иммунную систему. Преднизон — наиболее часто назначаемый кортикостероид.

Помимо кортикостероидов, ваш врач может также назначить другие методы лечения, такие как:

• НПВП: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), доступные в аптеках, например, ибупрофен и диклофенак, могут уменьшить такие симптомы, как боль и отек. Однако, если вы уже принимаете кортикостероиды, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать НПВП. Не принимайте НПВП более 10 дней подряд без одобрения врача.
• Препараты, подавляющие иммунную систему: В зависимости от тяжести вашего состояния, врач может назначить другие препараты (например, метотрексат), подавляющие чрезмерно активную иммунную систему, вызывающую эозинофильный фасциит.
• Физиотерапия: Физиотерапия может помочь растянуть и размять фасции, когда они напряжены, и помочь сохранить подвижность суставов. Ваш врач или физиотерапевт научит вас упражнениям и растяжкам, подходящим для ваших симптомов.
• Лечение других заболеваний: Вам может быть удобнее лечить симптомы других заболеваний, таких как синдром запястного канала или артрит.
• Хирургическое вмешательство: Если эозинофильный фасциит протекает в достаточно тяжелой форме, чтобы вызывать контрактуры, может потребоваться хирургическое вмешательство для высвобождения или удаления части фасции (фасциальный релиз). Часто это крайняя мера.

Как справиться с симптомами?

• Очень важно принимать лекарство строго по назначению врача и в течение всего предписанного периода времени.
• Если ваш врач или физиотерапевт назначил вам упражнения на растяжку или другие упражнения, выполняйте их столько раз, сколько они скажут, чтобы помочь растянуть пораженную фасцию. Хотя это может быть сложно, продолжение выполнения упражнений может принести пользу.
• При синдроме запястного канала вам может потребоваться носить бандаж, чтобы фиксировать запястье во время сна. Используйте его в соответствии с указаниями врача.

Как быстро мне станет лучше после лечения?

Воспаление, вызванное эозинофильным фасциитом, должно начать спадать в течение нескольких часов после приема первой дозы кортикостероидов. Это облегчение может быть временным, и симптомы могут вернуться по мере прекращения действия препарата. Поэтому важно принимать лекарство в течение всего курса, назначенного врачом.

Можно ли предотвратить эозинофильный фасциит?

К сожалению, конкретного способа предотвратить это заболевание не существует. Специалисты точно не знают, что вызывает аутоиммунные заболевания и как они запускаются, поэтому не могут сказать, когда и почему у вас разовьется одно из них.

Чего следует ожидать человеку, страдающему этим заболеванием?

Если у вас диагностирован эозинофильный фасциит, следует ожидать, что в течение некоторого времени симптомы будут контролироваться. Если вы заметите какие-либо изменения в своих симптомах, особенно если они ухудшатся, немедленно обратитесь к врачу.

Как мы уже говорили, лекарства от этого заболевания нет. Многие люди живут с ним несколько лет, затем симптомы исчезают (переходят в «ремиссию»). Некоторые люди больше никогда не болеют, но у других симптомы могут вернуться позже («рецидивируют»).

Вы не сможете ходить на работу или в школу?

Если вы можете выполнять свою работу или учебу, не создавая чрезмерной нагрузки на пораженную фасцию, вы сможете вернуться к работе или учебе до полного выздоровления от эозинофильного фасциита. Однако ваш врач сообщит вам, каких видов деятельности следует избегать до полного выздоровления. Важно следовать этим рекомендациям.

Перед возобновлением интенсивных физических нагрузок, таких как бег, поднятие тяжестей или упражнения, обязательно проконсультируйтесь с врачом и получите его разрешение.

Когда следует обратиться к врачу?

• Если вы заметили какие-либо новые симптомы в руках, ногах или суставах, особенно если боль или отек не проходят после нескольких дней отдыха , немедленно обратитесь к врачу.
• Если у вас уже диагностирован эозинофильный фасциит, немедленно сообщите своему врачу , если ваши симптомы ухудшатся или если вы заметите, что какая-либо часть вашего тела стала скованной или онемела.

В каких случаях следует обращаться в отделение неотложной медицинской помощи?

Если вы внезапно потеряли способность двигаться или пользоваться какой-либо частью тела, или если вы испытываете невыносимую боль, немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи .

Какие вопросы следует задать врачу?

При посещении врача вы можете задать следующие вопросы:

• У меня эозинофильный фасциит, или это что-то другое?
• Как быстро могут ухудшиться мои симптомы?
• Какое лечение мне необходимо? Как долго мне потребуется лечение?
• Потребуется ли мне операция?
• Когда я смогу возобновить обычную физическую активность?
• Как эта ситуация повлияет на мою повседневную жизнь?

Вот некоторые из самых важных моментов, которые нам нужно запомнить из этой истории:

Эозинофильный фасциит — редкое, но серьезное заболевание, которое может развиться очень быстро. Если вы заметили новую боль, отек или ощущение стянутости в руках или ногах, особенно если это не проходит в течение нескольких дней, не откладывайте визит к врачу. Поскольку это заболевание может развиваться очень быстро , чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее он сможет установить причину и начать необходимое лечение.

При необходимости врач назначит кортикостероиды и другие методы лечения для контроля симптомов. Не паникуйте, но следите за своими симптомами и тщательно следуйте указаниям врача. Желаем вам скорейшего выздоровления!

Эозинофильный фасциит, кожные заболевания, фасции, боли в суставах, боли в мышцах, аутоиммунные заболевания