Давайте подробнее узнаем об эпидуральной инъекции при болях в спине (эпидуральная инъекция стероидов - ЭСИ).

Вы иногда испытываете резкую боль, которая отдает в спину, словно удар электрическим током? Или вас постоянно мучает боль, которая распространяется от шеи вниз по руке? Жить с такой болью действительно тяжело. Когда физиотерапия и лекарства не помогают, врачи рекомендуют эпидуральную инъекцию стероидов (ЭИС). Многие немного боятся этого метода. Поэтому давайте сегодня поговорим об этом просто и понятно.

Проще говоря, что такое эпидуральная инъекция стероидов (ЭСИ)?

Это тоже разновидность инъекции. Но на этот раз вам не вводят обычное обезболивающее. Вместо этого вам вводят специальное лекарство, уменьшающее отек и воспаление, называемое стероидом («кортикостероидом») , в пространство, где расположены нервы в позвоночнике («эпидуральное пространство»).

Представьте наш спинной мозг как главную магистраль, по которой передаются сообщения от мозга к остальной части тела. Безопасное пространство вокруг этого пути называется эпидуральным пространством. Когда нерв, проходящий вдоль этого пути, по какой-либо причине раздражается или воспаляется, возникает сильная боль. ЭПИ (эпидуральная инъекция) заключается во введении лекарственного препарата в воспаленный нерв, уменьшая отек и облегчая боль.

Каким образом эта инъекция уменьшает боль?

Наш позвоночник состоит из небольших костей (позвонков), соединенных между собой. Между этими двумя костями находится желеобразный «диск». Именно он обеспечивает позвоночнику гибкость и защиту.

Иногда грыжа межпозвоночного диска (выпячивание диска) может защемить расположенный рядом нерв. Или же защемление нерва может произойти из-за сужения пространства внутри позвоночника (спинальный стеноз). При таком защемлении нерв опухает и воспаляется, вызывая боль.

Эндоскопическая эпидуральная инъекция (ЭСИ) включает в себя введение стероида вокруг воспаленного, защемленного нерва. Это уменьшает отек и воспаление, а также снижает давление на нерв. Это дает нерву время на заживление. У некоторых людей облегчение боли длится несколько недель, у других — несколько месяцев. Иногда эта инъекция также помогает определить точную причину боли.

При каких состояниях рекомендуется инъекция ESI?

Врач обычно рекомендует эпидуральную инъекцию стимулятора, когда другие методы лечения не смогли купировать боль. В таблице ниже это объясняется подробнее.

Виды инъекций ESI

Существует несколько типов инъекций ESI. Они делятся в зависимости от места инъекции (шея, средняя часть спины, поясница) и метода введения иглы.

• Категории по местоположению:
• ЭПИ (эпидуральная инъекция в шейный отдел позвоночника): При боли, иррадиирующей из шеи в руку.
• Торакальная эпидуральная инъекция: при болях в верхней и средней части спины.
• Поясничная эпидуральная инъекция: При боли, иррадиирующей из спины вниз по ноге (это наиболее распространенный случай).

• Типы в зависимости от способа введения иглы:
• Интерламинарная эпидуральная инъекция: введение иглы между двумя позвонками и введение лекарственного препарата.
• Трансфораминальная эпидуральная инъекция: инъекция производится через отверстие («форамен»), через которое нерв выходит из спинного мозга, непосредственно рядом с защемленным нервом.
• Каудальная эпидуральная инъекция: введение иглы через отверстие в самом нижнем конце спинного мозга.

Ваш врач определит, какой тип лучше всего подходит именно вам.

Как мне следует подготовиться к инъекции?

Перед инъекцией врач даст вам несколько специальных инструкций. Очень важно точно их выполнить.

• Если вы беременны или подозреваете, что можете быть беременны , обязательно сообщите об этом своему врачу.
• Сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах (особенно о препаратах, разжижающих кровь) . Он или она может попросить вас прекратить их прием на несколько дней.
• Вас могут попросить воздержаться от приема пищи за несколько часов до инъекции.
• В некоторых случаях для определения точной причины боли может быть назначено МРТ или КТ-сканирование .
• В день инъекции вас попросят привести с собой кого-нибудь , так как иногда для расслабления может быть дано успокоительное средство.

Что на самом деле происходит после инъекции?

Обычно это делается в больнице или клинике. Весь процесс занимает около 15-30 минут.

1. Сначала вас перевернут на живот на кровати и уложат.

2. Затем врач тщательно очищает место инъекции и наносит антисептик.

3. Затем тонкая игла обезболит обрабатываемую область. Таким образом, вы не почувствуете сильной боли, когда более крупная игла введет лекарство.

4. Затем, используя, например , рентгеновский аппарат («флюороскопию») , игла вводится точно в нужное место («эпидуральное пространство»). Очень важно, чтобы вы оставались неподвижными в это время.

5. После того как игла окажется в правильном положении, иногда вводят жидкость, называемую контрастным веществом, а распространение лекарства отслеживается на экране.

6. Наконец, стероидный препарат будет введен внутривенно. В это время вы можете почувствовать легкое покалывание или жжение. Это нормально.

7. После инъекции на место укола будет приложен кусочек ваты и наложен пластырь. После этого вам будет рекомендовано немного отдохнуть, и если не возникнет проблем, вас отпустят домой.

Возможны ли какие-либо побочные эффекты и риски после инъекции?

Как и при любом медицинском лечении, существуют незначительные побочные эффекты и очень редкие серьезные риски.

Какие симптомы требуют немедленной медицинской помощи?

Если после инъекции дома у вас появятся какие-либо из перечисленных ниже симптомов, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

• Сильная головная боль , возникающая при вставании или сидении (утихает в положении лежа).
• Повышенная температура или ригидность шеи.
• Неспособность контролировать мочеиспускание или дефекацию.
• Ощущение онемения или слабости в ногах .

Не игнорируйте эти симптомы.