Вы чувствуете сдавливание в груди при глотании пищи? Давайте разберемся, что такое спазмы мышц пищевода (пищеводные спазмы).

Вы когда-нибудь испытывали внезапную, резкую боль в груди, словно кто-то сдавливает вам горло, во время еды или питья? Ощущение, будто еда застряла в горле? Многие боятся, что это сердечный приступ, но это не всегда так. Причиной может быть аномальный спазм мышц пищевода. Сегодня мы поговорим о спазмах пищевода, или «пищеводных спазмах», простым и понятным языком.

Что такое спазмы пищевода?

Проще говоря, наш пищевод — это трубка, состоящая из мышц, которая переносит проглоченную пищу из горла в желудок. В норме, когда мы что-то глотаем, мышцы этой трубки сокращаются ритмично, подобно волне, чтобы протолкнуть пищу вниз в желудок. В медицине этот процесс называется «перистальтикой».

Однако, если у вас заболевание, называемое «пищеводные спазмы», ритм этих мышечных сокращений становится нерегулярным. Они либо спазмируют случайным образом и без какой-либо связи, либо спазмы бывают чрезмерными и сильными. Представьте себе, что водопроводная труба внезапно засорилась в одном месте.

Когда мышцы становятся напряженными и жесткими, пища и напитки с трудом проглатываются. В этом случае возникают затруднения при глотании и боль в груди. Иногда проглоченная пища может срыгиваться.

Существуют ли основные типы этого заболевания?

Да, существует два основных типа. Важно понимать их.

Какие симптомы? Какие ощущения?

Двумя основными и наиболее распространенными симптомами этого состояния являются затруднение глотания (дисфагия) и некардиальная боль в груди . Однако у некоторых людей это состояние может протекать без каких-либо симптомов.

Симптомы могут быть легкими, но иногда и тяжелыми. У некоторых людей они проявляются только после еды. У других они возникают внезапно без видимой причины. Они могут длиться несколько минут или даже час и более.

Почему это происходит? Каковы причины?

На самом деле, врачи до сих пор не знают точной причины этого. Однако общепринято считать, что это вызвано нарушением работы нервов, контролирующих мышцы пищевода. Подобно короткому замыканию в электрической цепи, нарушается передача сигналов от нервов к мышцам.

На это могут повлиять и другие факторы:

• ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь): Часто у людей с этим заболеванием также развивается ГЭРБ. Считается, что длительное воздействие этой кислоты может повредить нервы в пищеводе.
• Некоторые лекарства: Новые исследования показали, что люди, принимающие сильнодействующие обезболивающие, такие как опиоиды, более трех месяцев, также чаще страдают от этого заболевания.

Факторы, провоцирующие эту сыпь

У некоторых людей эти симптомы вызываются определенными факторами. Возможно, вас это тоже немного беспокоит.

• При еде или питье, независимо от того, очень горячая она или очень холодная .
• В периоды сильного стресса или тревоги .
• Иногда во время тренировки .

Но эта боль может возникнуть в любое время и без всякой причины.

Каково ваше мнение по этому поводу, доктор?

Поскольку эти симптомы схожи с симптомами многих других заболеваний, диагностировать, что именно представляет собой «спазм пищевода», может быть довольно сложно.

1. Проверка на отсутствие заболеваний сердца: Когда вы обращаетесь к врачу с болью в груди, первое, что он сделает, это проверит, нет ли у вас чего-то серьезного, например, инфаркта. Для этого он проведет такие обследования, как ЭКГ (электрокардиограмма) .

2. Исключение других распространенных причин: Далее будет проведено несколько тестов, чтобы убедиться в отсутствии других распространенных заболеваний, которые могли бы вызывать эти симптомы.

• Верхняя эндоскопия: при этом методе тонкая гибкая трубка с прикрепленной к ней камерой вводится через рот в пищевод и желудок для осмотра внутренних органов. Это помогает выявить любые изменения, структурные дефекты или закупорки.
• Эзофагограмма (бариевая рентгенография): при этом исследовании пациенту дают выпить жидкость, называемую барием, и делают рентгеновские снимки. Это позволяет четко увидеть, есть ли какие-либо закупорки или сужения (стриктуры) в пищеводе.

3. Специализированные анализы: Если причину не удается установить с помощью вышеописанных методов, проводятся эти анализы для определения, является ли это именно данное заболевание.

• Эзофагеальная манометрия: это лучший и наиболее надежный метод для точной диагностики данного заболевания (золотой стандарт).При этом через нос в горло вводится очень тонкая трубка. Затем пациента просят проглотить немного воды, при этом давление в мышцах горла изменяется по мере глотания, и измеряется характер сокращений. Если одновременно происходит много аномальных сокращений, это является ключевым симптомом данного заболевания.

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Главная цель лечения — расслабить мышцы уретры и уменьшить симптомы. Если у вас нет симптомов, лечение может и не потребоваться.

Чем можно заняться дома

Исследования показали, что масло мяты перечной может расслаблять гладкие мышцы пищевода. Добавление нескольких капель масла мяты перечной в стакан воды и употребление этого напитка может помочь облегчить некоторые незначительные симптомы. Также полезно выяснить, когда и какие продукты вызывают у вас изжогу, и избегать этих продуктов.

Медикамент

Для контроля симптомов ваш врач может назначить следующие лекарства:

• Блокаторы кальциевых каналов: это, по сути, лекарства от высокого кровяного давления. При приеме перед едой они расслабляют мышцы пищевода, облегчая глотание.
• Нитраты: помогают уменьшить боль в груди.
• Трициклические антидепрессанты: При применении в низких дозах они помогают уменьшить боль, воздействуя на болевые рецепторы.

Инъекции ботулотоксина (Ботокс®)

Если другие методы лечения не помогают, вводится трубка, подобная эндоскопии, и в мышцы пищевода вводится ботокс. Это временно деактивирует эти мышцы. После этого спазм прекращается. Однако эффект длится всего около 6 месяцев.

Операция

Эта процедура проводится только в очень тяжелых случаях, когда никакое другое лечение не помогло. Операция называется «миотомия». Врач делает небольшой разрез в мышцах в нижней части пищевода. После этого мышцы теряют способность сокращаться. Затем под действием силы тяжести пища перемещается вниз.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Это очень важно, потому что симптомы могут быть похожи на симптомы сердечного приступа.