Операция по удалению пищевода: не бойтесь, давайте обсудим все простым языком!

Вполне нормально испытывать небольшой страх и волнение, когда врач сообщает вам или кому-то из ваших близких о необходимости операции под названием «эзофагэктомия». У вас может возникнуть множество вопросов, например: «Что это за операция? Зачем её делают? Что будет после неё?» Но не волнуйтесь. Мы расскажем обо всём простым сингальским языком, понятным для вас, в очень доступной форме. К концу чтения этой статьи вы хорошо всё поймёте.

Проще говоря, что такое эзофагэктомия?

Эзофагэктомия — это хирургическая процедура, при которой удаляется часть или весь пищевод. Пищевод — это трубка, по которой пища и напитки поступают из горла в желудок. Он похож на водопроводную трубу.

Возможно, вы задаетесь вопросом: «Почему это удаляют?» Главная причина — рак пищевода . Врачи также рекомендуют эту операцию в случаях, когда у вас есть такие заболевания, как пищевод Барретта, который повышает риск развития рака, или когда ваш пищевод функционирует неправильно и вам трудно глотать.

Во время операции хирург удаляет поврежденный участок пищевода. Если это рак, удаляются также некоторые близлежащие лимфатические узлы , которые отправляются на исследование. Затем оставшиеся части соединяются, и пищевод восстанавливается. Это означает, что желудок немного приподнимается и соединяется с остальной частью пищевода. Таким образом, пищевод восстанавливается, и вы снова можете нормально питаться.

Какие существуют различные методы проведения этой операции?

Хотя все операции по эзофагэктомии включают удаление пищевода, метод, используемый хирургом, может варьироваться в зависимости от таких факторов, как расположение опухоли или повреждения, а также общее состояние здоровья пациента.

Существует два основных метода:

• Открытая операция: при этом делается один длинный разрез на коже для доступа к пищеводу.
• Малоинвазивная хирургия: это то, что мы называем «лапароскопической хирургией». Вместо одного большого разреза используется несколько небольших разрезов длиной около дюйма, через которые вводятся камера и инструменты. Хирургическое вмешательство для доступа к органам брюшной полости называется «лапароскопической хирургией», а хирургическое вмешательство для доступа к органам грудной клетки — «торакоскопической хирургией».

Существует несколько типов хирургических вмешательств, основанных на этих методах. В таблице ниже приведена более подробная информация о них.

Как подготовиться к такой серьезной операции?

Эзофагэктомия — это серьёзная операция, и восстановление после неё занимает некоторое время. Поэтому очень важно хорошо подготовиться к операции.

• Различные обследования: Для планирования операции ваш врач назначит такие обследования, как компьютерная томография грудной клетки и брюшной полости, эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ) или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).
• Начало лечения: Если у вас рак, вам может потребоваться химиотерапия и/или лучевая терапия до операции. Некоторым пациентам лучше подходят эти методы лечения на ранних стадиях.
• Подготовка организма к операции: Если у вас есть такие заболевания, как диабет или высокое кровяное давление, вам необходимо взять их под контроль до операции. Если вы курите, вам обязательно следует бросить. Курение значительно замедляет процесс заживления.
• Подготовка к периоду восстановления: Поскольку после операции ваши пищевые привычки изменятся, вы можете проконсультироваться с диетологом . Вы также можете узнать у логопеда о упражнениях для укрепления дыхательных мышц, которые помогут предотвратить осложнения со стороны легких после операции.
• Подготовка к госпитализации:Поскольку вы проведете в больнице неделю или две, подготовьте необходимую одежду, лекарства, а также такие вещи, как книга и подушка, которые помогут вам чувствовать себя комфортно.
• После возвращения домой: договоритесь с кем-нибудь, чтобы вас забрали из больницы. Также важно, чтобы кто-то помогал вам дома. Обустройте свой дом так, чтобы вы могли легко достать все необходимые вещи.

Что происходит во время операции?

Перед операцией вам сделают анестезию , чтобы вы не чувствовали боли. Это значит, что вы будете полностью спать. После операции вам также могут установить эпидуральную трубку в спину для контроля боли.

Хирург делает разрезы в соответствии с процедурой и удаляет пораженный участок пищевода. Иногда может быть удален и небольшой участок желудка. Затем желудок или тонкая кишка перемещаются в грудную полость и соединяются с остальной частью пищевода.

После операции в желудок или тонкий кишечник будет установлен зонд для кормления , который будет обеспечивать питание до тех пор, пока вы не сможете глотать. Также через нос будет установлен назогастральный зонд для удаления избытка воздуха из желудка и ускорения восстановления. Могут быть установлены дренажи в грудную клетку для отвода жидкости. Все это делается для ускорения вашего выздоровления. Операция обычно длится от 3 до 6 часов.

Что произойдет после операции?

После операции вас поместят в отделение интенсивной терапии (ОИТ) на один-два дня. Вам установят зонд для кормления. Вам будут давать обезболивающие препараты. Возможно, вам придётся остаться в больнице примерно на две недели.

Находясь в больнице,

• Вам посоветуют носить компрессионные чулки и ходить, чтобы предотвратить образование тромбов .
• Для поддержания чистоты легких необходимо выполнять дыхательные упражнения .
• Вас научат, как содержать зонд для кормления и рану в чистоте.

Какие побочные эффекты и риски существуют?

Любая операция может вызвать побочные эффекты, и важно знать о рисках.

Большинство этих симптомов пройдут по мере выздоровления, но если у вас возникнут какие-либо опасения, немедленно обратитесь к врачу.

Когда следует позвонить врачу или обратиться в больницу?

В период восстановления могут возникнуть некоторые проблемы. Если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов, немедленно сообщите об этом своему врачу.

• Если боль или температура усиливаются
• Если область вокруг разреза покраснела и кажется горячей
• Если организм ослабевает
• Если у вас затруднено дыхание или стучит в груди
• Если желудок жидкий или стул чёрный
• Если у вас болит горло
• Если у вас постоянный кашель
• Если белки глаз или кожа желтеют (желтуха)
• Если у вас затруднено глотание или вы продолжаете терять вес