Ваши почки работают нормально? Давайте разберемся с этим с помощью теста eGFR! (Расчетная скорость клубочковой фильтрации)

Вы когда-нибудь видели в результатах анализа крови показатель eGFR? Возможно, ваш врач рассказывал вам о нем. Хотя многим он может показаться немного сложным, на самом деле это очень важный тест, измеряющий, насколько хорошо работают наши почки. Сегодня мы очень просто и понятно расскажем о том, что такое eGFR, что он означает и что означают эти значения.

Проще говоря, что такое eGFR?

Полное значение аббревиатуры eGFR — расчетная скорость клубочковой фильтрации . Не пугайтесь, термин сложный, но суть очень проста.

Представьте, что внутри ваших почек находятся миллионы крошечных фильтров. Они похожи на ситечко для чая. Эти фильтры отфильтровывают нежелательные продукты распада из нашей крови, очищают ее, а затем выводят эти продукты из организма с мочой. В медицине мы называем эти крошечные фильтры клубочками .

Итак, расчетная скорость клубочковой фильтрации (eGFR) — это показатель, который вычисляет, сколько крови очищается за одну минуту этими фильтрами, называемыми клубочками. Этот показатель не измеряется напрямую, а вычисляется (оценивается) путем измерения уровня креатинина в образце крови и подстановки его значения в формулу с учетом таких факторов, как возраст, пол и т. д. Именно поэтому он называется «расчетной» СКФ.

Этот тест позволяет врачам выявлять ранние признаки проблем с функцией почек, особенно хронической болезни почек (ХБП) .

Почему врач просит проверить значение СКФ (скорость клубочковой фильтрации)?

Обычно проверку СКФ проводят в рамках планового анализа крови, как правило, ежегодно. Кроме того, если у вас есть какие-либо из перечисленных ниже факторов риска, ваш врач может порекомендовать тест на СКФ для контроля состояния почек.

• Если у вас диабет .
• Если у вас высокое кровяное давление (гипертония) .
• Если у вас заболевание сердца .
• Если у кого-либо из членов семьи (матери, отца, братьев и сестер) в анамнезе есть заболевания почек .
• Если индекс массы тела (ИМТ) превышает 25 (избыточный вес).
• Если у вас часто возникают инфекции мочевыводящих путей (ИМП) или обструкция мочевыводящих путей.
• Если у вас есть врожденные заболевания, поражающие почки.
• Если вам была проведена пересадка почки.

В таких случаях высок риск повреждения почек. Поэтому задача врача — регулярно проверять значение СКФ и выявлять любые проблемы на ранней стадии.

Что такое креатинин и цистатин С?

Мы обсудили, как рассчитать СКФ. В основном для этого используется креатинин.

• Креатинин: Проще говоря, это продукт обмена веществ, который образуется при работе наших мышц. Когда мы ходим, бегаем или выполняем любую другую работу, мы используем энергию мышц. Образующийся в процессе обмена веществ продукт обмена веществ, называемый креатинином, накапливается в крови. Здоровые почки фильтруют его из крови и выводят с мочой. Однако , когда почки работают неправильно, этот креатинин начинает накапливаться в крови вместо того, чтобы фильтроваться. Повышение уровня креатинина в крови означает, что процесс фильтрации почек ослаблен.

• Цистатин С: Иногда, особенно у пожилых людей или людей с большой мышечной массой, одного лишь уровня креатинина может быть недостаточно. На уровень креатинина также влияют такие факторы, как мышечная масса, возраст и диета. В таких случаях врачи проверяют уровень белка под названием цистатин С в крови. Этот белок вырабатывается клетками нашего организма, поэтому мышечная масса не оказывает существенного влияния.

Нужно ли мне готовиться к тесту на расчетную скорость клубочковой фильтрации (eGFR)?

Да. Это очень чувствительный тест. Поэтому для получения максимально точных результатов необходимо строго следовать инструкциям врача. Вас могут попросить:

• Поститесь на несколько часов (можно пить только воду).
• Прекратите есть мясо за день-два до теста.
• Прекратите на некоторое время прием некоторых лекарств, которые вы принимаете (обязательно обсудите это с врачом).

Если вы не будете внимательно следовать этим инструкциям, показания вашей СКФ могут быть неверными. Поэтому строго следуйте указаниям врача. Тест обычно проводится путем взятия небольшого количества крови из вены на руке. Это простая процедура, занимающая всего несколько минут.

Что говорят нам значения СКФ? Случаи заболеваний почек.

Хорошо, теперь перейдем к важному. Что означает значение eGFR в вашем отчете?

Среднее значение расчетной скорости клубочковой фильтрации (eGFR) у здорового взрослого человека составляет около 100. Нормально, что это значение постепенно снижается с возрастом, даже при отсутствии заболеваний.

Хроническая болезнь почек (ХБП) делится на 5 основных стадий в зависимости от расчетной скорости клубочковой фильтрации (рСКФ). Давайте рассмотрим, какие это стадии.

Что произойдет дальше, если значение СКФ окажется ненормальным?

Если ваш показатель eGFR низкий, врач скажет вам не беспокоиться и назначит еще несколько анализов, чтобы выяснить точную причину.

• Анализ мочи: Этот тест выявляет белок (особенно альбумин) или кровь в моче. Это могут быть ранние признаки повреждения почек.
• Ультразвуковое исследование/КТ почек: эти исследования помогают определить размер и форму почек, а также наличие камней или опухолей.
• Биопсия почки: Иногда из почки берут очень маленький кусочек ткани и исследуют его под микроскопом. Это помогает точно определить, что это за заболевание и насколько оно серьезно.

Какие симптомы требуют обращения к врачу?

Заболевания почек часто протекают бессимптомно на ранних стадиях. Именно поэтому такие анализы, как расчетная скорость клубочковой фильтрации (eGFR), очень важны. Но по мере прогрессирования заболевания вы можете заметить следующие признаки. Если у вас их есть, немедленно обратитесь к врачу.

• Ощущение, что вы мочитесь чаще обычного.
• Сухая и зудящая кожа.
• Тошнота и рвота.
• Отек рук, ног и лодыжек.
• Затрудненное дыхание.
• Мышечные подергивания.
• Потемнение кожи.

Эти симптомы могут также быть симптомами других заболеваний. Поэтому лучше не паниковать и обратиться за медицинской помощью, чтобы определить точную причину.