Слово «лучевая терапия», вероятно, вызывает у вас некоторый страх. Особенно когда речь идёт о лечении рака, этот страх может быть ещё сильнее. Но сегодня технологии значительно продвинулись. В отличие от прошлого, эти процедуры теперь можно проводить очень точно и аккуратно. Поэтому сегодня мы поговорим о самом распространённом методе лучевой терапии рака — дистанционной лучевой терапии, или сокращённо ДЛТ.
Проще говоря, что такое EBRT?
Представьте, что вы удобно лежите на кровати. Не касаясь вашего тела, большой аппарат на расстоянии направляет очень точно настроенные лучи излучения, нацеленные только на опухоль в вашем теле. Это то, что мы просто называем дистанционной лучевой терапией (EBRT).
Этот метод предполагает использование высокоэнергетических лучей для уничтожения раковых клеток. Главная цель — минимизировать повреждение окружающих здоровых клеток, одновременно уничтожая раковые клетки. Это наружное лечение, поэтому ничего не вводится внутрь организма.
При этом методе лечения аппарат облучения никогда не касается тела пациента. Вместо этого медицинская бригада программирует аппарат таким образом, чтобы он нацеливался только на раковые клетки на расстоянии, уничтожая их.
В чём разница между внешней и внутренней лучевой терапией?
Лучевая терапия может быть разделена на два основных типа.
1. Дистанционная лучевая терапия (ДЛТ): Именно об этом методе мы говорим. Он предполагает облучение с помощью аппарата, расположенного вне тела.
2. Внутренняя лучевая терапия: Этот метод включает хирургическое введение небольшого радиоактивного устройства внутрь или вблизи опухоли.
Хотя оба этих метода уничтожают раковые клетки, способ их действия различен.
Какие типы энергетических лучей используются для этого лечения?
Излучение — это пучок энергии, содержащий сверхзаряженные частицы. Эти частицы обладают способностью уничтожать раковые клетки. Главная задача этого лечения — уничтожить только раковые клетки, не повредив здоровые. Для этого используются различные типы частиц.
- Фотоны (рентгеновские и гамма-лучи): это наиболее часто используемые фотоны в лучевой терапии. Они похожи на высокоэнергетические рентгеновские лучи. Они способны проникать глубоко в ткани и уничтожать раковые клетки.
- Протоны:Это частицы с положительным зарядом. Лечение с их использованием называется протонной терапией. Это относительно новая технология. Ее особенность заключается в том, что после попадания протонного пучка в раковую опухоль он останавливается, не выходя за ее пределы. Поэтому повреждение здоровых тканей, расположенных рядом с опухолью, минимально. Однако этот метод лечения пока еще не очень распространен в мире.
- Электроны: это отрицательно заряженные частицы. Они не могут проникать так глубоко, как фотоны или протоны. Поэтому их в основном используют для лечения опухолей на поверхности тела, таких как рак кожи.
В большинстве случаев при проведении дистанционной лучевой терапии используется аппарат, называемый линейным ускорителем (LINAC), для ускорения этих частиц и доставки их к раковым клеткам.
Существуют ли разные виды лучевой терапии?
Да, благодаря развитию технологий, в настоящее время существует несколько различных стратегий и типов лечения с помощью дистанционной лучевой терапии. В зависимости от характера и локализации вашего рака, ваш врач выберет наиболее подходящий для вас метод.
| Тип терапии | Проще говоря... (Простое объяснение) |
|---|---|
| 3D конформная лучевая терапия | С помощью компьютерной томографии (КТ) создается трехмерная (3D) модель опухоли, и лучи излучения направляются на нее под разными углами, чтобы она соответствовала этой модели. |
| Лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT) | Это передовой 3D-метод. Он позволяет воздействовать не только на форму опухоли, но и на участки с большим количеством раковых клеток с большей мощностью , а на участки с меньшим количеством раковых клеток — с меньшей мощностью . |
| Лучевая терапия под контролем изображений (IGRT) | Перед каждым сеансом лечения проводится визуализационное исследование (например, компьютерная томография) для точного определения местоположения опухоли, после чего осуществляется облучение. Это обеспечивает очень высокую точность. |
| Стереотактическая радиохирургия (например, гамма-нож) | Это не хирургическая операция, хотя и называется «хирургической операцией». Это метод доставки очень высоких доз радиации к небольшим опухолям в головном мозге, либо за один раз, либо за несколько раз, с высокой точностью. |
| Стереотактическая лучевая терапия тела (SBRT) | Это тот же метод, что и описанный выше, но он используется для лечения рака, расположенного вне головного мозга, особенно в таких местах, как легкие, печень и позвоночник. |
| Интраоперационная лучевая терапия (ИОРТ) | Это делается во время операции по удалению опухоли. Одновременно проводится лучевая терапия тех участков опухоли, которые не удалось полностью удалить хирургическим путем. |
Для каких типов случаев применяется лучевая терапия?
Этот метод лечения используется в нескольких основных целях.
- Для уничтожения раковых клеток: дистанционная лучевая терапия (ДЛТ) используется в качестве основного метода лечения многих видов рака.
- В качестве вспомогательного средства при других методах лечения: его используют для уменьшения размера опухоли перед операцией (неоадъювантная терапия) или для уничтожения любых раковых клеток, которые, как предполагается, остались после операции, и предотвращения рецидива рака (адъювантная терапия).
- Для облегчения симптомов: Хотя в некоторых случаях рак неизлечим, это лечение помогает контролировать такие симптомы, как боль, вызванная раковыми опухолями, и поддерживать качество жизни пациента.
Виды рака, лечимые с помощью дистанционной лучевой терапии.
Дистанционная лучевая терапия является основным методом лечения многих видов локализованного рака, таких как:
- Рак молочной железы
- рак толстой кишки
- Рак легких
- Рак предстательной железы
- рак матки
- рак головы и шеи
- Раковые заболевания крови, такие как лейкемия и лимфома.
Что происходит перед началом лечения? (Этап планирования)
Эта фаза планирования, также известная как «моделирование», является важнейшей частью успеха лечения с помощью дистанционной лучевой терапии. Она включает в себя подготовку всего необходимого к первому сеансу лечения.
1. Позиционирование:В день подготовки к процедуре вы будете лежать на кушетке точно так же, как и во время самой процедуры.
2. Сканирование: Затем проводится компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) для получения точных изображений опухоли и окружающих здоровых органов. Это помогает определить точный размер, форму и местоположение опухоли.
3. Разметка: Затем на вашей коже ручкой будут сделаны несколько очень маленьких точечных отметок, чтобы обозначить область, подлежащую обработке. Эти отметки следует сохранять до конца процедуры.
4. Изготовление слепков/масок: Чтобы помочь вам оставаться неподвижным во время лечения, может быть изготовлен специальный слепок или маска, соответствующие вашей части тела.
Используя эту информацию, ваша медицинская команда в течение нескольких дней будет разрабатывать индивидуальный план лечения.
Что происходит во время лечения?
Во время процедуры вы не почувствуете никакой боли.
Вас уложат в то же положение, что и во время симуляции. При необходимости вам наденут специальную маску или шину. Затем радиолог выйдет из комнаты и включит аппарат. Однако он может наблюдать за вами на мониторе и общаться с вами по внутренней связи .
Аппарат вращается вокруг вас, издает различные звуки и фокусирует излучение на определенных участках. Все, что вам нужно сделать, это сохранять спокойствие, неподвижность и нормально дышать. Вся процедура может занять от 15 до 30 минут. Однако само излучение применяется всего несколько минут.
Какие побочные эффекты встречаются чаще всего?
Даже если мы постараемся свести к минимуму повреждение здоровых клеток, предотвратить некоторые повреждения сложно. Именно повреждение этих здоровых клеток вызывает побочные эффекты.
Важно отметить, что эти побочные эффекты проявляются у разных людей по-разному . Они также зависят от того, какая часть тела подвергается облучению. Например, у человека, получающего лечение головы, может наблюдаться выпадение волос, а у человека, получающего лечение живота, — нет.
К числу распространенных побочных эффектов относятся:
- Сильная усталость (утомление): это наиболее распространенный побочный эффект.
- Тошнота и рвота
- Аппетит
- Покраснение, сухость или зуд кожи в области лечения
- Выпадение волос в обработанной области
- Затруднение глотания при лечении полости рта и горла.
- Головная боль
Большинство этих побочных эффектов постепенно проходят в течение нескольких недель после окончания лечения. Открыто обсудите с врачом конкретные побочные эффекты, которые вы можете испытывать, и способы их преодоления.При возникновении серьезных побочных эффектов или появлении каких-либо необычных ощущений немедленно сообщите об этом врачу или в лечебный центр. В тяжелых случаях необходимо обратиться в отделение неотложной помощи больницы.
Главный вывод
- Дистанционная лучевая терапия (ДЛТ) — это очень распространенный, безболезненный и высокоэффективный метод лечения рака, используемый сегодня.
- Эту процедуру проводит команда врачей-специалистов. Ее главная цель — уничтожить только раковые клетки, сохранив при этом здоровые.
- Побочные эффекты распространены, но обычно носят временный характер. Тип возникающих побочных эффектов зависит от области тела, подвергающейся лечению.
- Очень важно открыто и честно поговорить со своим врачом о лечении, побочных эффектах, а также о любых страхах и опасениях, которые у вас могут возникнуть.
💬 Comments (0)
Комментарии еще не оставлены. Добавьте свой комментарий сюда впервые.
Добавьте свой комментарий