Что нужно знать об экстубации

Возможно, вы почувствовали небольшое напряжение или дискомфорт в горле, проснувшись после операции. Или, может быть, вы видели кого-то из близких в отделении интенсивной терапии с трубкой во рту. Сегодня мы поговорим об удалении трубки, которая помогает им дышать. В медицинской терминологии это называется экстубацией. Хотя это может звучать пугающе, на самом деле это очень хороший знак на пути к выздоровлению.

Для начала давайте разберемся, что такое интубация и экстубация?

Это очень просто.

• Интубация: Представьте, что вы не можете дышать самостоятельно из-за болезни, несчастного случая или серьезной операции. В этом случае врачи введут гибкую трубку через рот в вашу трахею. Эта трубка называется эндотрахеальной трубкой (ЭТТ) . Эта трубка подключена к аппарату искусственной вентиляции легких и подает кислород в ваши легкие. Интубация — это процесс введения этой трубки.

• Экстубация: Когда ваше состояние здоровья улучшится и врачи будут уверены, что вы снова можете хорошо дышать самостоятельно, без посторонней помощи, они аккуратно удалят ранее установленную эндотрахеальную трубку (ЭТТ). Этот процесс называется экстубацией .

Зачем нужна интубация в таком виде?

Существует несколько причин, по которым человек может быть не в состоянии дышать самостоятельно. Вот некоторые из основных причин, по которым может потребоваться интубация перед экстубацией.

Как проводится экстубация? Каков порядок действий?

Это не просто извлечение трубки и её повторная установка. Медицинская бригада делает это с большим вниманием и тщательностью.

Как врачи принимают решение о необходимости удаления трубки?

Для этого проводят специальный тест. Он называется тестом на спонтанное дыхание (ТСД) . Проще говоря, этот тест проверяет, можете ли вы дышать самостоятельно с минимальной помощью аппарата искусственной вентиляции легких. Это как небольшая «тест-драйв» при обучении вождению автомобиля. Если вы успешно проходите этот тест, это означает, что ваши легкие достаточно сильны, чтобы снова работать.

Они также проверят вашу способность кашлять и прочищать горло (рвотный рефлекс). Это важно, чтобы убедиться, что вы можете предотвратить попадание пищи и напитков в легкие.

Этапы извлечения трубки

После успешного прохождения теста SBT врач или квалифицированный медицинский персонал выполнит следующие действия:

1. Подготовка постели: Вас уложат в вертикальное положение в постели.

2. Очистка: Специальное отсасывающее устройство используется для удаления всей слизи и загрязнений изо рта, горла и внутренней части трубки.

3. Снятие ленты: Пластырь или лента, удерживающие трубку на лице, снимаются.

4. Инструкции по дыханию: Врач говорит вам: «Сделайте глубокий вдох и покашляйте». Во время кашля он быстрым и плавным движением извлекает трубку.

Что происходит после экстубации? Чего следует ожидать?

Первое, что вы почувствуете после удаления трубки, — это огромное облегчение! Однако в течение нескольких дней вы также можете испытывать некоторую боль в горле и хрипоту. Это совершенно нормально. Это похоже на боль в горле от длительного крика.

После удаления трубки медицинская бригада продолжит наблюдение за вами.

• Уровень кислорода в вашей крови регулярно проверяется.
• Обратите внимание на частоту сердечных сокращений и характер дыхания.
• Иногда, в качестве небольшой помощи на начальном этапе, можно подавать немного кислорода через носовую канюлю или кислородную маску.

Вы были в сознании, когда вынимали трубку?

Это зависит от причины, по которой вас посадили в метро.

• При хирургическом вмешательстве: Часто трубку удаляют сразу после операции, до того, как вы полностью проснетесь от наркоза. Когда вы проснетесь, трубки уже не будет.
• В отделении интенсивной терапии (ОИТ): Если вас лечат от болезни или травмы, трубку удалят, пока вы остаетесь в сознании. Но не волнуйтесь, медицинская бригада все вам объяснит и успокоит.

Существуют ли риски и осложнения, связанные с экстубацией?

Как и при любой медицинской процедуре, существуют некоторые очень небольшие риски. Но они случаются не очень часто. Врачи хорошо это знают, поэтому всегда готовы к таким ситуациям.

Основное осложнение — неудачная экстубация . Это означает, что после удаления трубки пациент не может нормально дышать и его приходится интубировать повторно.

• Это происходит лишь с небольшим процентом людей, примерно с 10-14%, которым удаляют маточные трубы в плановом порядке.
• Этот риск несколько выше для людей старше 65 лет, а также для тех, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями или хроническими заболеваниями легких.

Другие незначительные осложнения:

• Изменение голоса и боль в горле: это распространенное состояние, с которым сталкиваются многие люди, и оно проходит само по себе в течение нескольких дней.
• Стридор: Иногда при дыхании может быть слышен легкий свистящий звук из-за отека в горле. Врачи знают, как это лечить.
• Сильный кашель: Кашель, возникающий после удаления трубки, иногда может вызывать сокращение мышц горла (ларингоспазм).