Давайте узнаем о хирургическом вмешательстве (фасциэктомии) при заболевании, вызывающем искривление пальцев внутрь?

Вы когда-нибудь чувствовали, что один или несколько ваших пальцев постепенно сгибаются внутрь и их становится трудно выпрямить? Ощущение такое, будто палец втягивают внутрь и застревают, не правда ли? Это называется болезнью Дюпюитрена. Это состояние может затруднять даже выполнение повседневных задач. Сегодня мы поговорим о специальной операции, которая проводится для решения этой проблемы, — фасциэктомии.

Прежде всего, что такое фасциэктомия?

Проще говоря, фасциэктомия — это хирургическая процедура , при которой удаляется слой ткани (называемый фасцией), который стал плотным и утолщенным на внутренней стороне кисти из-за болезни Дюпюитрена. Это состояние приводит к тому, что один или несколько пальцев непроизвольно сгибаются в сторону кисти. В некоторых тяжелых случаях пальцы могут вообще перестать выпрямляться. Поэтому после фасциэктомии плотная ткань удаляется, освобождая пальцы и позволяя восстановить нормальную функцию кисти.

Что же такое болезнь Дюпюитрена?

Болезнь Дюпюитрена — это заболевание соединительной ткани, которое постепенно прогрессирует с течением времени. Возможно, вам интересно, что такое соединительная ткань. Это тип ткани, которая соединяет и поддерживает все мышцы, органы, суставы и кожу в нашем организме.

Это состояние вызвано утолщением и уплотнением фасции — слоя ткани под кожей ладони. Некоторые люди могут унаследовать это состояние от родителей в результате генной мутации . У других оно может развиться без видимых причин.

На начальной стадии заболевания под кожей ладони появляются небольшие узелки. Со временем эти узелки соединяются, образуя плотные тяжи . Затем эти тяжи начинают сокращаться, в результате чего пальцы, прикрепленные к ним, втягиваются внутрь. Врачи также называют это состояние контрактурой Дюпюитрена .

Кому необходима фасциэктомия?

Поскольку это прогрессирующее заболевание, ваш врач сначала попробует нехирургические методы лечения, такие как инъекции стероидов или инъекции, содержащие фермент коллагеназу.

В чём разница между фасциэктомией и фасциотомией?

Существует несколько хирургических методов лечения болезни Дюпюитрена. Давайте кратко рассмотрим основные различия между ними.

Основные виды фасциэктомии

Существует несколько способов проведения фасциэктомии. Ваш врач выберет наиболее подходящий метод в зависимости от вашего состояния.

• Сегментарная (частичная) фасциэктомия: при этой процедуре делается несколько небольших разрезов вдоль естественных складок кисти, и удаляется лишь небольшая часть утолщенной фасции.
• Субтотальная фасциэктомия ладоней: выполняется зигзагообразный разрез вдоль складок ладони и пальцев, удаляя как можно больше пораженной ткани. В этом случае для ускорения заживления раны может быть использован кожный трансплантат.
• Дермофасциэктомия: Эта процедура проводится в случаях рецидива заболевания. При ней удаляется пораженная ткань вместе с покрывающей ее кожей. Обычно требуется пересадка кожи.

Каков период восстановления после операции?

После операции вполне нормально испытывать некоторую боль, отек и скованность в руке. Вы также можете почувствовать онемение в руке и пальцах. Это онемение возникает по мере того, как нервы, которые долгое время были растянуты, возвращаются в нормальное состояние, и на его исчезновение может потребоваться несколько месяцев. В зависимости от характера вашей работы вам может потребоваться отдых от двух до двенадцати недель (3 месяцев).

Очень важно строго следовать указаниям врача.

• Держите руку в приподнятом положении и прикладывайте лед.
• Поддержание чистоты раны.
• Следите за тем, чтобы рана и швы оставались сухими, не допуская попадания на них воды.
• Обязательно посещайте сеансы физиотерапии (терапии кисти) и строго выполняйте упражнения, данные вам дома.
• Правильное применение обезболивающих и, при необходимости, антибиотиков.
• Ношение шины на руке в течение времени, указанного врачом.

Существуют ли какие-либо риски, связанные с операцией?

Как и при любой операции, существуют определенные риски. Небольшая потеря чувствительности или онемение пальцев — это нормальное явление, которое со временем пройдет. Однако существуют и серьезные риски, которые могут возникнуть крайне редко .

• Аллергия на анестезию.
• Инфекция.
• Рубцы и повышенная чувствительность кожи в месте хирургического вмешательства.
• Отек и синяки.
• В очень редких случаях может произойти повреждение нервов или кровеносных сосудов вблизи области хирургического вмешательства.

Когда следует немедленно обратиться за медицинской помощью

Если после операции у вас появятся какие-либо из перечисленных ниже симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

• Признаки инфекции (такие как лихорадка, выделение желтой жидкости из раны, красные полосы).
• Сильная мышечная боль.
• Потеря чувствительности или неспособность двигать пальцами.
• При появлении боли в груди или затруднении дыхания немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.
• Аллергические реакции на коже (например, зудящая сыпь).