Вы тоже сталкиваетесь с недержанием кала? (Недержание кала) — Не стесняйтесь, давайте поговорим об этом!

Иногда, когда дует ветер, когда вы слишком громко смеетесь или когда занимаетесь спортом, вы случайно проливаете немного фекалий на одежду? Или вы чувствуете, что вам нужно в туалет, но не можете сдержаться, когда бежите и открываете дверь? С такой проблемой сталкиваются многие, но им стыдно говорить об этом в обществе. Из-за этого многие остаются дома и избегают общества из-за страха и стыда. Но так быть не должно. Давайте сегодня открыто поговорим об этом.

Проще говоря, что такое недержание кала?

Всё очень просто. В медицине это состояние называется «недержание кала» или «недержание кишечника», когда человек не может контролировать опорожнение кишечника, когда хочет. Это означает, что он испражняется, когда не хочет, не осознавая этого. Для некоторых это может быть что-то незначительное, например, небольшое количество кала при отхождении газов. А для других это может быть серьёзное состояние, например, неконтролируемое опорожнение кишечника.

Представьте себе: работа кишечника — это как хорошо скоординированный командный вид спорта. Мышцы тазового дна, прямая кишка и анус должны работать вместе, чтобы удерживать кал и выводить его, когда это необходимо. Эти мышцы также должны быть связаны с нервами, чтобы посылать сигнал в мозг о необходимости сходить в туалет. Если в этом процессе что-то пойдет не так, мы можем потерять контроль над опорожнением кишечника.

Существует два основных типа этого состояния.

Существует два основных типа недержания мочи. Давайте рассмотрим, какие именно.

Насколько распространено это заболевание на самом деле?

Это встречается чаще, чем вы думаете. Исследования показывают, что каждый третий человек страдает от этого состояния. Правда в том, что мы не ходим в туалет открыто. Именно поэтому многие люди страдают от этой проблемы из-за стыда и смущения. Так что помните, это не только ваша проблема.

Какие симптомы у этого заболевания?

У некоторых людей жидкий стул может наблюдаться только при диарее. Но для других это явление ежедневно. Вот некоторые из основных симптомов:

• Непреднамеренное выделение кала во время отхождения газов.
• Недержание кала во время физических упражнений, ходьбы или занятий спортом.
• Чувствуешь позыв к дефекации, но не можешь сдержаться, пока не доберешься до туалета.
• Обнаружение фекалий на нижнем белье даже после того, как вы закончили опорожнение кишечника обычным способом.
• Неспособность полностью контролировать опорожнение кишечника.

Что может быть причиной этого?

Основными причинами этого являются диарея, запор и повреждение мышц или нервов, контролирующих работу кишечника. Кроме того, к этому могут способствовать такие факторы, как перенесенные ранее операции.

• Диарея: Мышцам сложнее удерживать жидкий стул, чем твердый. Длительная диарея может ослабить мышцы прямой кишки и ануса.
• Запор: Частые запоры также могут ослабить эти мышцы. Напряжение при дефекации также может повредить нервы. Иногда, когда твердый кал застревает в комке, жидкость может вытекать наружу.
• Повреждение мышц: это может произойти с женщинами, особенно во время сложных родов. Если для родов используются щипцы или проводится эпизиотомия, могут быть повреждены окружающие мышцы. Также повреждение мышц может произойти во время операций по удалению геморроя или свищей.
• Повреждение нервов: те же факторы, которые повреждают мышцы, например, сложные роды или операция, могут также повредить нервы. Это особенно актуально, если повреждены нервы, посылающие сигналы к дефекации. Такие заболевания, как диабет и болезни нервной системы, также повышают риск.
• Снижение эластичности анального канала:В норме стенки прямой кишки достаточно эластичны, чтобы удерживать кал. Но если по какой-либо причине, например, из-за болезни Крона или лучевой терапии рака, они рубцуются, эта эластичность теряется. Тогда кал больше не может удерживаться и начинает подтекать.
• Пролапс тазовых органов (ПТО): Когда мышцы тазовой полости ослабевают, такие органы, как прямая кишка, влагалище, матка и мочевой пузырь, не получают должной поддержки. Это может привести к их провисанию вниз. Это состояние также может быть вызвано выпадением прямой кишки в анус (ректальный пролапс) или сдавливанием прямой кишкой задней стенки влагалища (ректоцеле).

Кто подвержен наибольшему риску?

Хотя это заболевание может возникнуть у любого человека, некоторые люди подвержены более высокому риску.

Какие осложнения могут возникнуть из-за этого заболевания?

Кожа вокруг ануса может быть повреждена из-за недержания кала. Это может вызвать покраснение, зуд и воспаление. Со временем также могут образоваться язвы (кожные раны).

Как врач диагностирует это заболевание?

Для этого вам может потребоваться консультация гастроэнтеролога или колоректального хирурга. Он или она расспросит вас о ваших симптомах. Затем они проведут физический осмотр и ректальное обследование. В это время важно быть открытым и честным во всех своих опасениях.

Для выяснения точной причины вам также может потребоваться провести следующие тесты:

• Аноректальная манометрия: тест, измеряющий силу мышц прямой кишки и ануса.
• Эндоректальное ультразвуковое исследование или МРТ: позволяет исследовать структуру мышц и тканей вокруг прямой кишки, чтобы выявить возможные повреждения.
• Электромиография (ЭМГ) анального сфинктера: тест для выявления повреждения нервов.
• Эндоскопия: через анальное отверстие вводится тонкая трубка с камерой (эндоскоп) для осмотра внутренней поверхности кишечника на предмет наличия каких-либо проблем, воспалений, опухолей или рубцов.

Как это лечится и контролируется?

Лечение зависит от причины и тяжести заболевания. Иногда его можно контролировать только изменением образа жизни.

Изменения в рационе питания

Если это состояние вызвано диареей или запором, изменение рациона питания может существенно улучшить ситуацию.

• При диарее следует избегать таких продуктов, как кофеин, алкоголь, острая пища, молочные продукты и искусственные подсластители.
• При запорах употребляйте больше продуктов, богатых клетчаткой (фрукты, овощи, бобовые, цельнозерновые продукты), и выпивайте не менее 8-10 стаканов воды в день.

Физические упражнения и тренировки

• Тренировка кишечника: Под руководством врача вы учитесь опорожнять кишечник в определенное время суток (например, после утреннего кофе).
• Упражнения Кегеля: упражнения, укрепляющие мышцы тазового дна. Их следует выполнять ежедневно.
• Биологическая обратная связь: метод укрепления, выявления и контроля мышц вокруг ануса под руководством специально обученного терапевта.

Лекарства

Для этой цели используются лекарства от диареи и запора.

Операция

Если другие методы лечения не дают успешных результатов, может быть рассмотрена возможность хирургического вмешательства.

• Сфинктеропластика: повторное сшивание и восстановление поврежденных анальных мышц.
• Стимуляция крестцового нерва: имплантация небольшого устройства под кожу для стимуляции нерва, контролирующего анальные и тазовые мышцы.
• Колостомия: хирургическая операция, которая проводится только в случае неэффективности других методов лечения. При этом делается небольшое отверстие в брюшной полости, через него выводится толстая кишка, и вставляется специальный мешок для сбора кала.

Как можно позаботиться о себе?

При жизни с этим заболеванием очень важно заботиться о своем физическом и психическом здоровье.

Защитите свою кожу

• Избегайте энергичного вытирания туалетной бумагой. Вместо этого используйте влажные салфетки без запаха.
• После каждого опорожнения кишечника промывайте рот теплой водой без мыла, промокните насухо, не растирая.
• Наносите защитные кремы (например, содержащие оксид цинка), которые защищают кожу.
• Избегайте ношения обтягивающей одежды. Носите нижнее белье из влагоотводящих тканей, таких как хлопок.

Психическое благополучие и социальная жизнь

• Если вы боитесь выходить на улицу, используйте прокладку или одноразовое нижнее белье.
• Перед поездкой обязательно сходите в туалет и опорожните кишечник.
• Возьмите с собой в сумку запасной комплект одежды и туалетные принадлежности.
• Куда бы вы ни пошли, узнайте, где находится туалет, и запомните это место. Таким образом, в случае чрезвычайной ситуации вам не придётся беспокоиться.

Нас с раннего возраста учат, что говорить о таких вещах, как дефекация, на публике нехорошо. Именно поэтому многие стесняются обсуждать эту проблему. Но правда в том, что дефекация — это нормальный процесс в нашем организме. Если с этим что-то не так, необходимо обратиться к врачу. Так что не стесняйтесь. Обратитесь к врачу и расскажите ему об этом. Он или она порекомендует лечение и методы, которые помогут вам восстановить контроль над дефекацией.