Трансплантация фекальной микробиоты? Не удивляйтесь, это лечение, спасающее жизни!

Знаете ли вы, что в вашем кишечнике обитают как полезные, так и вредные бактерии? Пока они находятся в равновесии, наше здоровье в порядке. Но иногда, особенно при приеме сильнодействующих антибиотиков, все эти полезные бактерии уничтожаются, и начинают размножаться вредные. Именно тогда возникают серьезные проблемы, такие как расстройство желудка и диарея, которая длится несколько дней. Поэтому сегодня мы поговорим о несколько необычном, но очень эффективном методе лечения, который можно применять в таких случаях.

Что такое трансплантация фекальной микробиоты?

Название может показаться немного странным, но это очень простая научная процедура. Проще говоря, это лечение заключается во введении небольшого образца кала от здорового человека в толстую кишку больного человека .

Представьте себе сад, заросший сорняками. Чтобы этот сад снова зацвел, нам нужно добавить хорошую почву, хорошие семена и новые растения. В этом случае все так же. Образец кала здорового человека — это «хорошая почва и семена», содержащие тысячи полезных микроорганизмов (микробиоты) , которые были утрачены в кишечнике больного человека. Когда эти полезные микроорганизмы попадают в больной кишечник, они борются с вредными микробами и восстанавливают баланс кишечной микробиоты.

Как действует это лечение?

Наш кишечник — это крошечный мир, населенный триллионами микробов. Это хрупкая экосистема. Большинство этих микробов полезны для нас, они необходимы для нашего здоровья. Именно они контролируют распространение вредных бактерий и защищают нас от болезней.

Однако некоторые лекарства (особенно антибиотики), заболевания и другие факторы могут уничтожить этих полезных микробов в нашем кишечнике. Это позволяет вредным микробам размножаться, и баланс в кишечнике нарушается. Трансплантация фекальной микробиоты призвана восстановить это утраченное разнообразие. Тысячи полезных микробов из здорового образца кала заселяют больной кишечник, восстанавливая его здоровье.

Какие заболевания можно вылечить с помощью трансплантации фекальной микробиоты?

В настоящее время этот метод лечения наиболее эффективен и рекомендуется при одной конкретной бактериальной инфекции, а именно при рецидивирующей инфекции, вызванной Clostridium difficile (CDI) . Эта бактерия C. diff является трудноизлечимой и иногда не поддается контролю антибиотиками, вызывая сильную диарею. Когда антибиотики не помогают вылечить инфекцию, очень эффективным оказывается лечение с помощью трансплантации фекальной микробиоты.

Врачи изучают возможность применения этого метода лечения при многих других заболеваниях, поскольку здоровье кишечника напрямую влияет на пищеварительную систему, обмен веществ и иммунную систему.

Как проводится это лечение?

Существует несколько способов введения этих микроорганизмов в организм пациента. Ваш врач определит наиболее подходящий для вас метод.

• Колоноскопия: это наиболее распространенный метод. Тонкая трубка с прикрепленной камерой вводится через анальное отверстие и продвигается по толстой кишке. Затем подготовленный раствор кала вводится непосредственно в толстую кишку через трубку.
• Эндоскопия: при этом через рот или нос вводится трубка, и жидкость вводится в желудок или тонкий кишечник. Однако этот метод менее эффективен, поскольку микроорганизмам приходится преодолевать большое расстояние, чтобы достичь толстого кишечника.
• Клизма: Жидкость вводится через трубку, вставленную в прямую кишку. Этот метод более эффективен, поскольку микроорганизмы попадают непосредственно в толстый кишечник.
• Капсулы для приема внутрь: это как проглатывание таблетки. Существуют капсулы, содержащие высушенные, подготовленные микроорганизмы. Эти капсулы предназначены для попадания непосредственно в толстый кишечник, а не для растворения в желудке.

Как подготовиться к лечению в капсульной форме

Обычно врач рекомендует начать прием этих капсул через два-три дня после окончания курса антибиотиков от инфекции Clostridium difficile. Это трехдневный курс лечения. Вам нужно будет принимать по четыре капсулы в день. За день до начала приема необходимо принять слабительное для очищения кишечника. Затем следует воздержаться от еды и питья в течение примерно 8 часов до приема первой партии капсул. Все это необходимо делать строго в соответствии с указаниями врача .

Где взять необходимые для этого фекалии? Кто такой донор?

Для этой цели образцы кала предоставляются абсолютно здоровыми добровольцами . Донор отбирается после очень тщательного отбора.

Перед тем как стать донором, человек проходит анализы крови, кала и многие другие обследования. Это необходимо для того, чтобы убедиться в отсутствии заболеваний, передающихся через кал. Лица, имеющие следующие заболевания, не будут отобраны в качестве доноров.

• Другие тяжелые бактериальные инфекции (например, кишечная палочка)
• Вирусные инфекции (например, гепатит, ВИЧ, COVID-19)
• Паразиты в кишечнике
• Если вы недавно принимали антибиотики
• Употребление наркотиков
• Такие заболевания, как воспалительные заболевания кишечника (ВЗК).
• Аутоиммунные заболевания
• Наличие в семейном анамнезе случаев рака

Образец кала, тщательно исследованный таким образом, смешивается в лаборатории со специальным физиологическим раствором, фильтруется и превращается в чистую жидкость. Или же его высушивают и изготавливают капсулы.

Каковы преимущества и риски этого лечения?

Главное преимущество для тех, кто страдает от инфекции Clostridium difficile, — это высокая эффективность лечения . Этот метод эффективен на 80-95% в предотвращении повторного заражения после применения антибиотиков. Это действительно крупный прорыв.

Побочные эффекты:

В течение одного-двух дней после процедуры могут наблюдаться незначительные побочные эффекты. Это нормально и не стоит беспокоиться.

• Вздутие живота и метеоризм
• Тошнота и рвота
• Небольшой дискомфорт в желудке
• У некоторых людей наблюдается повышение температуры и озноб.

Серьезные риски:

Существует очень редкий, но серьезный риск. А именно, возможность того, что микроб, контролируемый в организме донора, может активизироваться при попадании в организм пациента с ослабленной иммунной системой. Но чтобы свести этот риск к минимуму, доноры проходят очень тщательный скрининг, и используются одобренные препараты. Поэтому,Очень важно следовать только методу, рекомендованному и одобренному вашим врачом.

Нам может показаться странным, что фекалии можно использовать в качестве лекарства, но для человека, который месяцами страдает от серьезной инфекции, такой как Clostridium difficile, эта новая концепция вселяет большую надежду.