Что такое фистула? Давайте обсудим это подробнее!

Вы когда-нибудь слышали слово «фистула»? Возможно, вы слышали его от своего врача или члена семьи. Это может немного пугать, но не волнуйтесь. Сегодня мы простым и понятным языком расскажем, что такое фистула, почему она образуется и какие существуют методы лечения.

Что такое фистула? Давайте разберемся в этом попроще.

Проще говоря, фистула — это новое соединение между двумя частями нашего тела, которые обычно не соединены друг с другом. Это как небольшой туннель. Представьте себе небольшой туннель между двумя органами внутри вашего тела, или между двумя кровеносными сосудами, или трубку, которая идет изнутри вашего тела к поверхности кожи. Через этот туннель такие вещества, как гной, кал и кровь, могут попадать в те места вашего тела, куда им не следует попадать.

В большинстве случаев такая фистула представляет собой нечто необычное, то есть заболевание. Поэтому она требует медицинского лечения. Однако иногда врачи сами создают фистулы в качестве лечебного метода. Например, они создают соединение между артерией и веной для облегчения диализа у пациентов с заболеваниями почек.

Свищи могут причинять боль и затруднять выполнение повседневных дел. Но хорошая новость в том, что их часто можно лечить, особенно с помощью хирургического вмешательства. У некоторых людей, однажды образовавшись, свищ больше не появляется. У других же он постоянно возникает, и лечение может занять месяцы или даже годы. Тем не менее, ваша медицинская команда предоставит вам необходимое лечение и поддержку.

Как может развиться свищ? Какие бывают типы свищей?

Существует несколько типов свищей. Они классифицируются в зависимости от места образования. Рассмотрим основные типы свищей, которые встречаются:

анальный свищ

Это наиболее распространенный тип свища. Это небольшая трубочка, которая образуется изнутри анального отверстия и соединяется с окружающей кожей. Часто это вызвано инфекцией или воспалением желез вокруг анального отверстия, что может привести к абсцессу (паренхиматозному абсцессу). Как известно, люди с определенными заболеваниями, такими как болезнь Крона, подвержены более высокому риску развития этого типа инфекции и свища. Это может вызывать боль при сидении или дефекации, а также может выделяться гной.

Артериовенозная (АВ) фистула

В нашем организме есть два типа кровеносных сосудов: артерии и вены. Обычно они расположены раздельно. Но при артериовенозной фистуле (АВ-фистуле) образуется прямое соединение между артерией и веной. Основная причина этого — травма. Однако не все АВ-фистулы плохи. Как уже упоминалось, врачи создают такое соединение, чтобы помочь людям с почечной недостаточностью, находящимся на диализе.

Соединения между аортой и тонкой кишкой (аортоэнтеральный свищ)

Это очень опасно и может представлять угрозу для жизни.Один из типов свища. Это соединение между аортой, главным кровеносным сосудом нашего организма, и тонкой кишкой. Это может вызвать сильное кровотечение из желудочно-кишечного тракта (желудочно-кишечное кровотечение), которое может даже привести к летальному исходу, если не будет быстро проведена экстренная операция. Существует два типа таких свищей: первичные и вторичные. Первичные могут возникать из-за ослабления стенки аорты (аневризма аорты), рака, туберкулеза или инфекций, таких как сифилис. Вторичные могут возникать как очень редкий побочный эффект хирургического вмешательства на аорте.

Фистула, возникающая внутри уха (перилимфатическая фистула).

Это происходит, когда в тонкой мембране, отделяющей среднее ухо от внутреннего, образуется отверстие или разрыв. Это позволяет жидкости из внутреннего уха просачиваться в среднее ухо. Это может вызвать изменения давления в ухе, что может повлиять на слух и равновесие. В большинстве случаев для исправления этого требуется хирургическое вмешательство, но некоторые люди восстанавливаются после постельного режима.

Трахеопищеводный свищ (ТПС)

Это соединение между трахеей и пищеводом. В большинстве случаев это врожденное состояние, то есть оно может присутствовать с рождения. Врачи обычно диагностируют и лечат его еще в младенческом возрасте. Однако у некоторых взрослых это состояние может развиться и из-за других заболеваний, таких как рак.

Вагинальный свищ

Это происходит, когда в стенке влагалища женщины образуется отверстие. Это отверстие может соединять влагалище с расположенным рядом органом, таким как матка, мочевой пузырь, прямая кишка, толстая кишка или тонкая кишка. Врачи называют это «везиковагинальным свищом», если он находится между влагалищем и мочевым пузырем, и «прямокишечно-влагалищным свищом», если он находится между влагалищем и прямой кишкой. Вагинальный свищ, образующийся как осложнение во время родов, также называется «акушерским свищом».

Важно: Иногда врачи создают фистулы в качестве лечения. Примером может служить слизистая фистула. В этом случае тонкая или толстая кишка соединяется с небольшим отверстием («стома»), сделанным на коже живота. Это полезно для людей, перенесших операцию по удалению части толстой кишки («колостомия»), или для людей, перенесших операцию по удалению части тонкой кишки («илеостомия»).

Что такое фистула, используемая для диализа?

Диализная фистула на самом деле является артериовенозной фистулой (АВ-фистулой), поскольку она соединяет артерию и вену. Но в отличие от других АВ-фистул, эти создаются не в результате случайных травм, а хирургами для облегчения проведения диализа.

Хирург соединяет артерию и вену на вашей руке. Это приводит к тому, что по вене течет больше крови, чем обычно. Кровь из артерии течет быстрее и под более высоким давлением. Поэтому, когда часть этой крови отводится в вену, вена постепенно увеличивается в размерах, становится шире и крепче. Это хорошо, потому что крепкая, большая вена может выдерживать иглы, используемые при диализе, и быстро вводить и отводить кровь.

Если вам необходима диализная фистула, ваша медицинская команда объяснит вам все преимущества и недостатки, а также научит вас, как ухаживать за ней в домашних условиях.

Какие симптомы наблюдаются при наличии свища?

Симптомы фистулы различаются в зависимости от ее типа. Вот некоторые из симптомов, которые вы можете испытывать при определенных типах фистулы:

• Анальный свищ:
• Постоянная боль и отек в области ануса.
• Боль во время дефекации.
• Выделение гноя или жидкости, похожей на кровь, из кожи вокруг ануса, иногда с неприятным запахом.
• Зуд и покраснение кожи вокруг ануса.
• Высокая температура.
• Вагинальный свищ:
• Недержание мочи или кала из влагалища.
• Влагалищные выделения с неприятным запахом.
• Частые вагинальные или инфекции мочевыводящих путей.
• Боль во время полового акта.
• Боль и зуд кожи вокруг влагалища.
• Трахеопищеводный свищ (ТПС):
• Кашель и одышка при еде или питье.
• Частые инфекции дыхательных путей (например, пневмония).
• У младенца при грудном вскармливании он синеет.
• Фистула внутри уха («перилимфатическая фистула»):
• Головокружение, ощущение вращения.
• Потеря равновесия при ходьбе.
• Потеря слуха.
• Слышать звон в ушах.
• Аортоэнтеральный свищ:
• Внезапная сильная боль в животе.
• Рвота с кровью.
• Черный или кровавый стул.
• Головокружение, обморок (из-за кровотечения).
• Высокая температура.

Если у вас наблюдается один или несколько из этих симптомов, обязательно обратитесь к врачу.

Каковы причины образования свищей?

Причины образования свищей различаются в зависимости от их типа. В целом, причиной образования свищей могут быть следующие факторы:

• Воспаление и/или инфекция: это часто является основной причиной.
• Травма или повреждение части тела: Во время операции могут произойти и другие несчастные случаи.
• В качестве побочного эффекта хирургического вмешательства («Осложнение хирургического вмешательства») после некоторых операций в редких случаях могут образовываться свищи.
• В качестве побочного эффекта лечения: например, лучевой терапии при раке.
• Изменения, происходящие во время внутриутробного развития: это означает, что проблемы возникают, пока ребенок еще находится в утробе матери.

Как врач диагностирует свищ?

Вот как врачи диагностируют свищ:

1. Поговорим с вами о ваших симптомах: спросим, ​​как вы себя чувствуете и как долго у вас наблюдаются эти проблемы.

2. Физический осмотр: Будет проведен физический осмотр для выявления видимого свища, или же будут осмотрены определенные участки тела (с вашего согласия).

3. Дополнительные анализы: Анализы проводятся для того, чтобы точно выяснить, что происходит внутри организма.

Какие анализы проводятся?

Эти анализы могут помочь врачам лучше понять, что происходит внутри вашего организма. Даже если вы подозреваете наличие фистулы на основании описываемых симптомов, некоторые фистулы не видны невооруженным глазом. Поэтому анализы, позволяющие получить изображения внутренних органов, могут помочь выяснить следующее:

• Какой тип свища у вас?
• Где именно оно находится?
• Какое воздействие это оказало на окружающие ткани?

Необходимые вам обследования будут зависеть от типа фистулы. Ваш врач расскажет вам о них. Однако вас могут попросить пройти следующие обследования:

• Анализы крови или мочи: проверьте наличие отеков или инфекции.
• Рентгеновские снимки, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ): позволяют осмотреть различные части тела.
• Эндоскопическое ультразвуковое исследование: позволяет заглянуть внутрь пищеварительной системы.
• Гибкая сигмоскопия или колоноскопия: осмотр внутренней части толстой кишки.
• Цистоскопия: осмотр внутренней части мочевого пузыря и уретры.
• Бронхоскопия или эндоскопия: осмотр внутренних органов дыхательных путей (в данном случае под эндоскопией подразумеваются дыхательные пути).
• Ангиография: процедура для выявления закупорок в кровеносных сосудах.

Какие существуют методы лечения свища?

Наиболее распространенные методы лечения свищей — это медикаментозная терапия и/или хирургическое вмешательство. Ваш врач сообщит вам, какой метод лечения подходит именно в вашем случае.

Например, ваш врач может назначить лекарства для уменьшения отека или для изменения работы иммунной системы вашего организма. Эти лекарства могут лечить основную причину образования свища. Если у вас активная инфекция, вам могут назначить антибиотики. Если лекарства не помогают или если одних лекарств недостаточно, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Давайте узнаем о хирургическом лечении фистул.

Операция по поводу фистулы — это процедура, которая восстанавливает аномальное соединение между двумя частями тела. Это может помочь уменьшить симптомы и предотвратить будущие проблемы. Детали операции будут сильно различаться в зависимости от типа фистулы, ее размера и расположения. Некоторые операции по поводу фистулы очень простые, другие — сложные. Если у вас сложная фистула, может потребоваться несколько операций.

Помните, что операция по поводу ректального свища сильно отличается от операции по поводу ушного свища. Поэтому ваша медицинская команда объяснит вам суть операции, связанные с ней риски и период восстановления.

Что произойдет, если у вас образуется свищ? Чего ожидать?

Свищи часто легко поддаются лечению, но для начала лечения необходимо обратиться к врачу. Домашние средства или ожидание исчезновения симптомов сами по себе не помогут. Если вы почувствуете или заметите что-либо необычное, немедленно обратитесь к врачу.

Ваш врач расскажет вам, чего ожидать, исходя из вашей ситуации. Иногда после лечения проблема полностью исчезает, и вы можете о ней забыть. Но иногда свищ или инфекция могут вернуться. В этом случае может потребоваться дополнительное лечение или еще одна операция. Это может быть очень стрессово. Но ваш врач будет помогать вам на каждом этапе и объяснять, почему проводятся те или иные процедуры.

Можно ли предотвратить образование свищей?

В большинстве случаев мы ничего не можем сделать, чтобы предотвратить образование свищей. Они возникают из-за травм или заболеваний, которые мы не можем контролировать.

Однако врачи иногда могут предотвратить акушерский свищ — осложнение родов. Этот тип свища может развиться, если ребенок родился слишком поздно или если экстренная медицинская помощь (например, кесарево сечение) не была оказана вовремя. В таких странах, как Шри-Ланка, подобные осложнения редки, поскольку врачи хорошо заботятся о матери и ребенке во время родов. Однако условия в этих учреждениях различаются в разных странах мира. Такие организации, как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), пытаются предотвратить акушерский свищ путем улучшения медицинского обслуживания.

Как мне заботиться о себе? Психическое здоровье тоже важно!

Жить с фистулой может быть непросто, особенно если у вас сложная фистула, вы перенесли несколько операций или страдаете от постоянных инфекций. Понятно, что сейчас вы сосредоточены на своем теле. Но не забывайте также думать о своем психическом здоровье.

Существует множество причин, по которым вы можете испытывать стресс или тревогу. Возможно, вы думаете:

• Будет ли лечение успешным?
• Возможен ли рецидив свища?
• Я по-другому отношусь к своему телу.
• Как это повлияет на мои личные отношения?

Это нормально — испытывать подобные чувства, и ваши чувства важны. Но не несите это бремя в одиночку. Поговорите со своим врачом о том, что вы чувствуете. Он или она может направить вас к специалистам, например, к психологу, или в группы поддержки, где могут встречаться другие люди с фистулами. Другие люди, которые переживают то же самое, поймут вас и смогут помочь вам двигаться дальше.

В какое время лучше всего обратиться к врачу?

При появлении симптомов свища или при обнаружении каких-либо необычных симптомов немедленно обратитесь к врачу.

Если вы уже проходите лечение по поводу свища, позвоните своему врачу в любое время:

• Если появляется новый симптом или если изменяются существующие симптомы.
• Если у вас есть вопросы по поводу плана лечения.
• Если после операции появятся новые симптомы или если прежние симптомы вернутся.

Важные вопросы, которые следует задать врачу

При посещении врача может быть полезно задать следующие вопросы:

• Какой тип свища у меня?
• Что я могу сделать, чтобы справиться с симптомами в домашних условиях?
• Какие варианты лечения мне доступны?
• Каковы риски хирургического вмешательства?
• Сколько времени потребуется для заживления?
• Что мне следует делать, а чего не следует делать во время восстановления?
• Какова вероятность рецидива свища?
• Что я могу сделать, чтобы предотвратить образование свищей в будущем?

Возможно, вы раньше не слышали о фистуле, но, вероятно, задумывались об этом с тех пор, как узнали о её наличии. Фистула может нарушать вашу повседневную жизнь и влиять на ваше самоощущение. К счастью, лечение может помочь вам восстановить контроль над теми частями тела, над которыми, как вам кажется, вы потеряли контроль. Однако выздоровление может занять время. Ваш врач может рассказать вам об этом подробнее и оказать необходимую дополнительную поддержку.

И наконец, что следует помнить (Главный вывод):

• Свищ — это не то, чего следует бояться, но это состояние, требующее немедленной медицинской помощи.
• При появлении симптомов свища немедленно обратитесь к врачу.
• Многие виды свищей можно успешно лечить, особенно с помощью хирургического вмешательства.
• Процесс лечения может занять некоторое время, но, проявив терпение и следуя указаниям врача, вы сможете выздороветь.
• Ваше психическое здоровье так же важно, как и физическое. Не стесняйтесь обращаться за помощью, если она вам нужна.

Надеюсь, эта информация окажется для вас полезной. Будьте здоровы!

фистула , анальная фистула, артериовенозная фистула, вагинальная фистула, симптомы фистулы, лечение фистулы, хирургическое лечение фистулы