Кто-то из ваших близких внезапно изменился? Может ли это быть лобно-височная деменция (ЛВД)?

Представьте, что ваш отец, муж или кто-то очень близкий вам... Внезапно его поведение полностью меняется. Человек, который раньше был очень добрым и общительным, теперь говорит обидные вещи другим и ведет себя неподобающим образом в обществе. Вы можете подумать, что это какая-то психическая проблема, возможно, что-то вроде депрессии. Но это может быть что-то другое, связанное с головным мозгом. Сегодня мы поговорим о состоянии, вызывающем такие изменения, отличном от болезни Альцгеймера, но о котором многие люди не знают. Это лобно-височная деменция, или ЛВД.

Что такое лобно-височная деменция (ЛВД)?

Проще говоря, лобно-височная деменция (ЛВД) — это состояние, возникающее при повреждении лобных и височных долей головного мозга. Именно эти части контролируют нашу личность, поведение и речь. Поэтому, когда эти части повреждаются, симптомы выходят за рамки потери памяти. Могут измениться поведение человека, его речь, понимание слов и даже движения тела .

Хотя лобно-височная деменция (ЛВД) не так широко известна, как болезнь Альцгеймера, от 10% до 20% людей с деменцией страдают той или иной формой ЛВД. Она может существенно повлиять на жизнь, поскольку может начаться раньше, чем другие типы деменции, обычно в возрасте от 45 до 60 лет .

Из-за ранних симптомов, таких как упрямство, недоброжелательность или агрессивное поведение, это заболевание часто ошибочно диагностируется как психическое расстройство. Это одна из главных причин, почему лобно-височная деменция часто диагностируется с задержкой. Ваш врач также может называть это заболевание болезнью Пика.

Какие основные типы лобно-височной деменции (ЛВД) существуют?

Лобно-височная деменция (ЛВД) может быть разделена на несколько основных категорий в зависимости от впервые проявляющихся симптомов. Для лучшего понимания рассмотрим эту таблицу.

Какие возможные симптомы лобно-височной деменции?

Симптомы лобно-височной деменции различаются от человека к человеку. Как правило, со временем они ухудшаются. Рассмотрим эти симптомы по нескольким категориям.

Изменения в поведении

• Социально неприличное поведение: говорит то, что думает, без всякого стеснения. Говорит обидные вещи другим, склонен к чрезмерной близости с окружающими.
• Утрата эмпатии: неспособность понимать чувства других людей. Может вести себя так, будто человек очень бессердечен.
• Апатия: потеря интереса или интереса к вещам, которые раньше приносили удовольствие.
• Повторение одних и тех же действий снова и снова: хлопанье в ладоши, кусание губ и т. д. Повторение одних и тех же слов и звуков.
• Пренебрежение личной гигиеной: не чистка зубов и не принятие душа.
• Изменения в пищевых привычках: употребление большого количества сладостей за один раз, иногда попытки есть вредные для здоровья продукты.

Различия в речи и языке.

• В разговоре бывает сложно подобрать нужные слова .
• Слова теряют свой смысл.
• Говорит очень простыми, короткими предложениями.
• Иногда сказанное может не иметь никакого смысла.

Изменения в движениях тела

• Затрудненное движение глаз.
• Дрожь в теле, подергивания мышц.
• Скованность в теле.
• Потеря контроля над телом.
• Затруднение при глотании пищи.
• Сюжет запутанный.
• Я упаду, мне будет трудно идти.

Каковы причины и факторы риска развития лобно-височной деменции?

У людей с лобно-височной деменцией (ЛВД) происходит отмирание клеток головного мозга (нейронов), в результате чего некоторые участки мозга уменьшаются в размерах. Ученые считают, что это вызвано аномальной активностью определенных белков, вырабатываемых нашим организмом. В частности, это повреждение вызвано накоплением в головном мозге аномальных форм двух белков, называемых тау и TDP-43 .

Примерно у 40% пациентов с лобно-височной деменцией имеется семейный анамнез заболевания . Это означает, что оно может быть генетическим. Кроме того, другие факторы могут повышать риск:

• Серьезная травма головы: это может увеличить риск развития лобно-височной деменции примерно в три раза.
• Заболевания щитовидной железы: это более чем вдвое увеличивает риск.

Как диагностируется лобно-височная деменция?

Точная диагностика лобно-височной деменции может быть затруднена, поскольку ее симптомы могут быть схожи с симптомами других заболеваний, таких как болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, депрессия и шизофрения .

Врач расспросит о вашей семейной истории и может назначить анализы крови, чтобы исключить другие заболевания. Часто вас направят к неврологу. Он или она проверит такие показатели, как равновесие, рефлексы, память и когнитивные способности. Для подтверждения диагноза лобно-височной деменции могут быть назначены следующие анализы:

• КТ: детальное рентгеновское изображение головного мозга.
• МРТ: Использует магниты и радиоволны для получения очень четких изображений головного мозга.
• ПЭТ-сканирование с использованием ФДГ: радиоактивное вещество вводится внутривенно для определения активности различных отделов головного мозга.
• ЭЭГ (электроэнцефалограмма): измерение электрической активности головного мозга.
• Спинномозговая пункция: исследование жидкости, окружающей головной и спинной мозг.
• Нейропсихологическое тестирование: Тесты, измеряющие умственные способности, такие как память, языковые навыки и способность к рассуждению, проводятся с помощью анкет, рисования и решения головоломок.

Какие существуют методы лечения лобно-височной деменции?

К сожалению, лекарства от лобно-височной деменции (ЛВД) не существует. Препараты, используемые для лечения болезни Альцгеймера, неэффективны при ЛВД. В некоторых случаях эти лекарства могут даже ухудшить симптомы.

Однако существуют некоторые лекарства и методы лечения, которые могут помочь справиться с симптомами:

• Антидепрессанты: контролируют настроение и поведенческие проблемы.
• Антипсихотические препараты: Хотя они могут помочь контролировать серьезные поведенческие проблемы, они могут вызывать серьезные побочные эффекты. Их применение должно осуществляться только под строгим наблюдением врача.
• Логопедическая терапия: помощь при проблемах с коммуникацией.

Жизнь с лобно-височной деменцией и уход за больным этим заболеванием

Это заболевание представляет собой огромную проблему как для пациента, так и для его семьи. Поэтому крайне важно как можно скорее после постановки диагноза обратиться за помощью к врачу, хорошо знакомому с данным заболеванием.

Если вы ухаживаете за человеком с лобно-височной деменцией...

Этот путь может быть очень утомительным для человека, осуществляющего уход. Вот несколько вещей, которые могут вам помочь:

• Ведите дневник: отмечайте изменения в поведении пациента и факторы, которые их вызывают. Это поможет вам избежать проблемных ситуаций.
• Установите постоянный режим дня: например, кормление и купание в одно и то же время могут облегчить состояние пациента.
• Объясните ситуацию окружающим: заранее проинформируйте посетителей и родственников о состоянии пациента.
• Подумайте и о себе: это очень важно. Вы сможете хорошо заботиться о пациенте только в том случае, если будете здоровы физически и психически. Хорошо питайтесь, хорошо высыпайтесь и занимайтесь спортом. Обратитесь за помощью к кому-нибудь, чтобы получить передышку (услуги по временному уходу).
• Планируйте на будущее: со временем пациенту потребуется круглосуточный уход. Это может потребовать проживания в доме престарелых. Важно заранее спланировать этот процесс.

Средняя продолжительность жизни после постановки диагноза лобно-височной деменции составляет около 7,5 лет. Смерть чаще наступает от осложнений заболевания, чем от самого заболевания. Например, пневмония, вызванная затруднением глотания, является одной из ведущих причин смерти.