Что такое гангрена? Давайте подробно разберемся в этом опасном заболевании.

Вы когда-нибудь слышали, как кто-то говорит, что у него «гангрена»? Вероятно, вы слышали это слово в связи с сильно инфицированной раной или почерневшей ногой или рукой. Это очень опасное состояние, требующее немедленного лечения. Проще говоря, гангрена — это прекращение кровоснабжения какой-либо части тела, в результате чего ткани в этой области отмирают. Хотя это может произойти где угодно, чаще всего начинается с пальцев рук или ног. Сегодня мы поговорим об этом простым и понятным языком.

Что же такое гангрена?

Представьте, что каждая клетка и ткань нашего тела нуждаются в кислороде и питательных веществах для выживания. Эти вещества переносятся кровью. Что произойдет, если по какой-либо причине прекратится кровоснабжение какой-либо части тела? Подобно тому, как дерево умирает без воды, ткани в этой части также начинают отмирать. Это называется гангреной .

Важно понимать, что гангрена всегда представляет собой отмирание тканей. Однако не вся гангрена обязательно вызвана инфекцией. Иногда кровоснабжение может прекратиться, и ткани могут отмереть без какой-либо бактериальной инфекции. Но если бактериальная инфекция проникает в отмершие ткани, ситуация становится еще хуже. Если не лечить вовремя, это состояние может привести к очень серьезным осложнениям, вплоть до смерти.

Какие основные типы гангрены существуют?

Гангрену можно разделить на несколько основных типов. Каждый из них немного отличается от других. Давайте рассмотрим их подробнее.

Какие симптомы у гангрены?

Симптомы гангрены могут немного различаться в зависимости от её типа. Но есть несколько общих признаков, которые вы можете заметить. Если у вас есть хотя бы один из них, вам следует немедленно обратиться к врачу.

• Изменение цвета кожи: Кожа в пораженном участке может сначала побледнеть, затем покраснеть, посинеть, позеленеть и, наконец, почернеть.
• Сильная боль: Первоначально в этой области может ощущаться невыносимая боль, а затем может наступить полная потеря чувствительности по мере отмирания ткани.
• Отек и онемение: пораженный участок может опухать и неметь.
• Холодная кожа: по сравнению с другими здоровыми участками тела, при гангрене кожа кажется очень холодной на ощупь.
• Гной с неприятным запахом: При влажной гангрене могут образовываться волдыри, из которых выделяется гной с неприятным запахом или жидкость с примесью крови.
• Звук «вишневый»: при газовой гангрене при надавливании на кожу сверху слышен звук, как будто лопаются пузырьки воздуха снизу.
• Общие симптомы:Также могут наблюдаться такие симптомы, как лихорадка, вялость, учащенное сердцебиение, усиленное дыхание и спутанность сознания, особенно при распространении инфекции по всему организму (сепсис).

Каковы причины и факторы риска развития гангрены?

Основной причиной гангрены является нарушение кровоснабжения определенной части тела. Существует несколько основных причин и факторов риска, которые этому способствуют.

Причины нарушения кровообращения:

• Заболевания кровеносных сосудов: отложение холестерина в кровеносных сосудах и их сужение (заболевание периферических артерий) является основной причиной сухой гангрены.
• Тяжелые травмы: Если произошла серьезная травма, например, в результате автомобильной аварии или попадания в механизм, и повреждены кровеносные сосуды.
• Осложнения после операции: Хотя это и очень редкое явление, после некоторых операций может нарушаться кровоток.
• Инфекции: Нелеченная бактериальная инфекция может вызвать отек тканей и кровотечение.

Люди, у которых повышается риск развития гангрены:

• Пациенты с диабетом: Диабет очень распространен в нашей стране. Диабет повреждает кровеносные сосуды и нервы. В результате снижается чувствительность в ногах, даже небольшая рана остается незамеченной, и высока вероятность того, что она не заживет быстро, инфицируется и разовьется гангрена. Людям с диабетом следует очень тщательно ухаживать за своими ногами.
• Курящие: Курение повреждает кровеносные сосуды и вызывает их сужение.
• Ожирение: Ожирение повышает риск гангрены, поскольку может привести к таким заболеваниям, как диабет и высокое кровяное давление.
• Люди с ослабленным иммунитетом: у людей с ВИЧ/СПИДом, онкологических больных и тех, кто проходит химиотерапию, снижена способность бороться с инфекциями.
• Синдром Рейно: состояние, при котором при воздействии холода временно прекращается приток крови к пальцам рук и ног.

Как диагностируется и лечится гангрена?

Если вы подозреваете у себя симптомы гангрены, вам следует незамедлительно обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи больницы.

Врач осмотрит вас, расспросит о вашей медицинской истории и, при необходимости, назначит некоторые анализы.

• Анализы крови: проверка на наличие инфекций и подсчет количества лейкоцитов.
• Бактериологический посев: определить бактерии, вызывающие инфекцию, и назначить наиболее подходящий антибиотик.
• Диагностические исследования: рентгенография, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография позволяют выявить повреждения тканей и наличие газов.
• Исследование кровотока: специальные тесты для выявления закупорок в кровеносных сосудах.

Методы лечения

При лечении гангрены преследуются три основные цели: удаление омертвевших тканей, контроль инфекции и восстановление кровообращения.

1. Антибиотики: При бактериальной инфекции для её контроля внутривенно вводятся сильнодействующие антибиотики.

2. Хирургическая обработка раны: это хирургическая процедура. Гангренозная ткань не заживает. Поэтому ее необходимо удалить хирургическим путем. В противном случае инфекция распространится на здоровые ткани.

3. Хирургическое вмешательство для восстановления кровотока: может быть выполнена операция по расширению закупоренного кровеносного сосуда (ангиопластика) или по созданию нового пути для его обхода (шунтирование).

4. Гипербарическая кислородная терапия (ГБОТ): При этом пациент помещается в гипербарическую камеру и дышит 100% чистым кислородом. Это значительно повышает уровень кислорода в крови, способствуя заживлению тканей.

5. Ампутация: В тяжелых случаях, когда другие методы лечения не помогают, единственным способом спасти жизнь пациента является хирургическое удаление пораженной конечности, например, пальца руки, ноги или кисти. Врачи считают это крайней мерой.

Когда следует обращаться за неотложной медицинской помощью?

Гангрена — это неотложное медицинское состояние. При появлении следующих симптомов немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.

• Если ваша кожа почернела, потеряла чувствительность, стала холодной или опухла где-либо на теле.
• Если незаживающая рана имеет неприятный запах или из нее выделяется гной.
• Если у вас высокая температура и внезапная сильная боль.

Если у вас наблюдаются эти симптомы в сочетании с затрудненным дыханием, очень учащенным сердцебиением, спутанностью сознания и холодным потом, это означает, что инфекция распространилась по всему организму и развивается в опасное для жизни состояние, называемое септическим шоком . Поэтому требуется немедленное лечение.