У вас проблемы с желудком? Давайте разберемся в гастропатии простыми словами!

Мы часто испытываем расстройство желудка и изжогу. Иногда нам кажется, что это нормально, или, может быть, это просто происходит, когда еда немного острая. Однако иногда за этими симптомами могут стоять заболевания, которые должны нас насторожить. Именно об этом мы и поговорим — о гастропатии, то есть о повреждении слизистой оболочки желудка. Это может звучать как медицинский термин, но давайте разберемся в нем по-простому.

Что же такое гастропатия?

Проще говоря, гастропатия означает «болезнь желудка». Возможно, вы подумаете: «Когда мы говорим о болезни желудка, это может означать любое заболевание, развивающееся в желудке». Да, это так. Не только обычный желудочный грипп, язвенная болезнь, гастропарез (состояние, при котором функция желудка нарушается из-за определенных проблем с нервной системой), но даже рак желудка может подпадать под категорию гастропатии в этом широком смысле.

Однако врачи, особенно те, кто специализируется на заболеваниях желудочно-кишечного тракта, используют слово «гастропатия» в более конкретном смысле. Если врач говорит вам: «У вас гастропатия», он, вероятно, имеет в виду заболевание, повреждающее слизистую оболочку желудка .

Что означает гастропатия?

Наш желудок — удивительный орган. В нём содержатся очень сильные пищеварительные вещества, которые помогают нам переваривать пищу. Поэтому, чтобы защитить желудок от этих сильных веществ, его стенка покрыта защитным слоем из толстой слизистой оболочки. Это как наклеить «защитную плёнку» на экран нашего телефона.

Однако, если по какой-либо причине эта защитная оболочка повреждается или истончается, агрессивные химические вещества внутри желудка начинают повреждать его стенку. Этот процесс повреждения слизистой оболочки желудка называется гастропатией.

В чём разница между гастропатией и гастритом?

Многие из вас слышали о гастрите. Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Воспаление — это реакция иммунной системы организма на что-то, что пытается навредить желудку. Это похоже на то, как если бы вы получили небольшую рану, она покраснела и опухла. Если эта иммунная реакция не может справиться с опасной угрозой, слизистая оболочка может разрушиться.

Однако врачи различают эрозивный гастрит с воспалением и эрозивную гастропатию с незначительным воспалением или без него.Между этими двумя понятиями есть разница. Термин «гастропатия» используется в случаях, когда слизистая оболочка желудка повреждена и раздражена, но значительного воспаления нет . Удивительно, но причины обоих состояний иногда могут быть одинаковыми.

Проще говоря:

* Гастрит: Повреждение слизистой оболочки желудка + воспаление (симптомы, такие как отек, покраснение)

* Гастропатия: повреждение слизистой оболочки желудка без значительного воспаления.

Каковы причины гастропатии?

Повреждение слизистой оболочки желудка может происходить по разным причинам, как внезапно, так и постепенно с течением времени. Основные из них:

• Принимаемые нами вещества: чрезмерное употребление алкоголя, некоторые лекарственные препараты (особенно обезболивающие, такие как НПВП).
• Пищевые вещества: желудочная кислота, ферменты и, возможно, желчь, которая возвращается обратно в желудок.
• Лучевая терапия и химиотерапия.
• Отек и сужение кровеносных сосудов в слизистой оболочке желудка.
• Нарушение кровоснабжения слизистой оболочки желудка.

Исходя из этих причин, гастропатии подразделяются на различные подтипы.

Какие существуют различные типы гастропатии?

Рассмотрим несколько основных типов.

1. Острая геморрагическая эрозивная гастропатия

Это происходит, когда слизистая оболочка желудка внезапно и сильно повреждается по какой-либо причине. «Острый» означает внезапный. Это повреждение вызывает небольшие царапины (эрозии) или язвы (раны) на слизистой оболочке желудка. Эти язвы могут затем ухудшаться под воздействием желудочной кислоты и начать кровоточить (геморрагическое кровотечение) . Причиной этого могут быть:

• Чрезмерное употребление алкоголя: (повышенная концентрация алкоголя в желудке выше 10%).
• Прием высоких доз нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП): например, таких лекарств, как диклофенак и ибупрофен.
• Химиотерапия и лучевая терапия при лечении рака.
• Внезапное снижение кровотока к кишечнику (острая мезентериальная ишемия).

2. Реактивная гастропатия

В этом случае происходит повреждение слизистой оболочки желудка из-за длительного воздействия веществ, вредных для желудка . Слизистая оболочка постепенно разрушается в результате химической реакции с этими веществами. Поэтому это также называется химической гастропатией. Основные причины:

• Длительное применение НПВП.
• Желчный рефлюкс: Желчь, которая помогает нам переваривать пищу, находится в тонком кишечнике. Но иногда эта желчь может попадать обратно в желудок. В этом случае она может повредить слизистую оболочку желудка.

Кроме того, существуют и другие факторы, ослабляющие защитные механизмы слизистой оболочки желудка и препятствующие заживлению:

• Длительное употребление алкоголя.
• Курил долгое время.
• Длительная бактериальная инфекция, вызванная Helicobacter pylori.
• Хроническая ишемия — это длительное снижение кровоснабжения.

3. Застойная гастропатия

В этом случае кровеносные сосуды в слизистой оболочке желудка набухают и сужаются, легко лопаются и кровоточат . Из-за частых мелких повреждений и кровотечений на слизистой оболочке желудка образуется мозаичный узор из пятен. Это может привести к значительной кровопотере. Основной причиной этого является портальная гипертензия. Это повышение давления в крупном кровеносном сосуде, соединенном с печенью. Часто это происходит как побочный эффект заболевания печени. Поэтому это также называется портальной гипертензивной гастропатией.

4. Гипертрофическая гастропатия

Это редкое генетическое заболевание . Оно возникает, когда определенные типы клеток слизистой оболочки желудка чрезмерно размножаются, изменяя естественный состав слизистой. Болезнь Менетье — одно из таких заболеваний. Она приводит к тому, что слизистая оболочка желудка вырабатывает слишком много слизи, а также белки выделяются в организм. Синдром Золлингера-Эллисона — еще одно заболевание, при котором желудок вырабатывает слишком много кислоты.

Какие симптомы наблюдаются при гастропатии?

У многих людей симптомы могут отсутствовать . Однако, если симптомы все же появятся, вы можете испытывать, например:

• Боль или дискомфорт в желудке.
• Тошнота.
• Вздутие живота, расстройство желудка.

При возникновении осложнений, связанных с желудочно-кишечным кровотечением, могут также наблюдаться следующие симптомы:

• Симптомы железодефицитной анемии: бледность кожи, сильная усталость.
• Чёрный, смолистый помёт.
• Рвота, похожая на кофейную гущу.

Гастропатия — распространённое заболевание?

Некоторые типы встречаются часто. Наиболее распространены острая и реактивная гастропатия, особенно вызванная алкоголем и НПВП. Гастропатия, вызванная рефлюксом желчи и снижением кровоснабжения, встречается реже. Застойная гастропатия, вызванная портальной гипертензией, является распространенным побочным эффектом, особенно у людей с циррозом печени. Гипертрофическая гастропатия встречается крайне редко.

Как диагностируется гастропатия?

Если врач подозревает у вас гастропатию, он захочет осмотреть слизистую оболочку желудка. Лучший способ сделать это — провести эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (эзофагогастродуоденоскопию — ЭГД).

Эта процедура включает введение через рот и вниз по пищеводу в желудок инструмента, называемого эндоскопом – длинной тонкой трубки с небольшой камерой на конце. Четкие изображения с этой камеры отображаются на экране. Гастроэнтеролог также может использовать этот эндоскоп для взятия небольшого образца ткани (биопсии) из слизистой оболочки желудка и его исследования в лаборатории. Это также может быть использовано для лечения любого кровотечения.

Какие существуют методы лечения гастропатии?

Лечение зависит от типа вашего желудочно-кишечного заболевания. По возможности, врач сначала попытается исключить причину повреждения слизистой оболочки желудка – это может быть принимаемый вами препарат, например, алкоголь, бактериальная инфекция, желчный рефлюкс или что-то более сложное. Помимо лечения основной причины, он также попытается нейтрализовать желудочную кислоту, чтобы ускорить заживление слизистой оболочки желудка.

Лечение может включать в себя:

• Лекарственные препараты, снижающие кислотность желудка: такие препараты, как блокаторы гистамина (блокаторы H2-рецепторов) и ингибиторы протонной помпы (ИПП).
• Лекарственные препараты, защищающие слизистую оболочку желудка: такие препараты, как субсалицилат висмута и сукральфат.
• Антибиотики при бактериальных инфекциях.
• Препараты, нейтрализующие желчные соли в желудке: такие препараты, как урсодезоксихолевая кислота (УДХК).
• Препараты для лечения портальной гипертензии: вазоконстрикторы или бета-блокаторы.
• Специализированные хирургические процедуры для лечения некоторых заболеваний, не поддающихся медикаментозному лечению.

Можно ли вылечить гастропатию?

Да, слизистая оболочка желудка может восстановиться. Но для этого необходимо остановить повреждение. Часто это можно сделать с помощью медикаментов. Однако некоторые причины гастропатии могут быть несколько сложнее. При наличии продолжающегося желчного рефлюкса или портальной гипертензии может потребоваться, например, небольшая операция для их коррекции. Гипертрофическая гастропатия может быть полностью обратимой, а может и нет, при лечении. Тем не менее, медикаментозное лечение часто может предотвратить дальнейшие изменения слизистой оболочки.

Помните, слизистая оболочка нашего желудка очень прочная. Чтобы разрушить её защитные механизмы, требуется много усилий. Гастропатия может быть вызвана как очень серьёзной, внезапной травмой, так и повреждением, которое происходило в течение длительного времени. Для выявления, остановки и обращения вспять этого процесса повреждения необходимо медицинское лечение. Но с небольшой помощью слизистая оболочка нашего желудка может восстановиться и зажить лучше, чем большинство других органов. Как только её защитные механизмы восстановятся, её будет гораздо сложнее повредить снова.

Главный вывод

• Гастропатия — это повреждение слизистой оболочки желудка без воспаления (или с очень незначительным воспалением) .
• Это может быть вызвано алкоголем, некоторыми обезболивающими препаратами (НПВП), желчным рефлюксом и некоторыми заболеваниями.
• Могут возникать такие симптомы, как боли в животе, тошнота и расстройство пищеварения, но у некоторых людей симптомы могут отсутствовать вовсе.
• При появлении признаков кровотечения (черный стул, рвота, похожая на кофейную гущу) немедленно обратитесь за медицинской помощью .
• Заболевание можно точно диагностировать с помощью эндоскопии.
• Гастропатию можно вылечить при правильном лечении, в зависимости от причины и типа заболевания.
• Строго следуйте указаниям врача. Не продолжайте принимать лекарства, такие как обезболивающие, без консультации с врачом.

Если у вас возникнут дополнительные вопросы по этому поводу, не стесняйтесь обратиться к своему семейному врачу или гастроэнтерологу. Будьте здоровы!

Гастропатия , заболевания желудка, слизистая оболочка желудка, язвы желудка, НПВП, алкоголь, эндоскопия