Вы испытываете необъяснимую отечность ног, лодыжек, рук или лица? Заметили, что ваша моча стала пенистой? Это могут быть признаки проблем с почками, одним из важнейших органов вашего организма. Сегодня мы обсудим заболевание, поражающее почки, — о котором говорят реже, но которое крайне важно понимать: гломерулосклероз.
Проще говоря, что такое гломерулосклероз?
Ваши две почки действуют как высокоэффективные фильтры. Они очищают кровь, удаляя отходы и превращая их в мочу. Этот процесс фильтрации происходит благодаря крошечным, тонким структурам внутри почек, называемым клубочками .
Гломерулосклероз — это рубцевание или затвердевание этих крошечных фильтрующих элементов. Подобно рубцу, образующемуся после травмы кожи, при повреждении этих фильтров образуется рубцовая ткань, что препятствует их правильному функционированию.
В результате этого необходимые белки , которые должны оставаться в крови, просачиваются через поврежденный фильтр и выводятся с мочой . В медицинской терминологии это состояние известно как протеинурия ( наличие белка в моче ).
Это заболевание может поразить любого человека, независимо от возраста, хотя у мужчин оно встречается несколько чаще.
Что вызывает это состояние?
Иногда причину гломерулосклероза установить не удаётся. Однако часто он является вторичным по отношению к другим основным заболеваниям.
Распространенной формой является фокально-сегментарный гломерулосклероз (ФСГС). Это означает, что повреждение носит неравномерный характер; оно поражает только некоторые участки (фокальный), и в этих участках рубцовой тканью оказывается лишь сегмент каждого фильтра (сегментарный).
К общим факторам, способствующим развитию фокально-сегментарного гломерулосклероза и гломерулосклероза в целом, относятся:
- Сахарный диабет : неконтролируемый уровень сахара в крови представляет серьезную угрозу для здоровья почек.
- Ожирение : Избыточный вес тела создает значительную нагрузку на почки.
- ВИЧ- инфекция : Этот вирус может напрямую повреждать клетки почек.
- Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка: при этих состояниях иммунная система ошибочно атакует почки.
- Серповидноклеточная анемия: генетическое заболевание, которое может нарушать функцию почек.
- Рефлюксная нефропатия: состояние, при котором моча течет обратно из мочевого пузыря к почкам, вызывая их повреждение.
- Гломерулонефрит: воспаление клубочков почек.
- Некоторые лекарства и токсины: воздействие веществ, вредных для почек.
Какие симптомы?
На ранних стадиях явных симптомов может не быть, поэтому заболевание часто остается незамеченным. По мере прогрессирования могут наблюдаться следующие симптомы:
| Симптом | Объяснение |
|---|---|
| Отек | Задержка жидкости происходит из-за того, что почки не могут должным образом фильтровать жидкость. Вы можете заметить отёк ног, лодыжек, рук, живота или области вокруг глаз . |
| Изменения мочи | Из-за потери белка моча может стать пенистой или пузырчатой . |
| Повышенное артериальное давление | Повреждение почек часто приводит к гипертонии, которую бывает трудно контролировать. |
| Высокий уровень холестерина | По мере снижения уровня белка в крови печень компенсирует это, вырабатывая больше холестерина. |
Это состояние часто выявляется во время плановых медицинских осмотров, по результатам анализов мочи, показывающих протеинурию, или анализов крови, показывающих низкий уровень белка (гипопротеинемию).
Как диагностируется это заболевание?
Поскольку эти симптомы схожи с симптомами других заболеваний, наиболее точным способом подтверждения диагноза является биопсия почки .
Что такое биопсия почки?
Не пугайтесь. С помощью крошечного иглообразного инструмента берут очень небольшой образец ткани из вашей почки, который затем исследуют под микроскопом для выявления рубцовой ткани.
Иногда требуется несколько образцов, поскольку рубцевание может быть неравномерным по всей ткани почки.
Ваш врач также может порекомендовать:
- Тест на скорость клубочковой фильтрации (СКФ): позволяет измерить, насколько хорошо ваши почки фильтруют воздух.
- Ультразвуковое исследование почек: позволяет проверить размер, форму и структуру почек.
- Генетическое тестирование: в редких случаях, для определения наличия наследственной причины.
Какие существуют варианты лечения?
К сожалению, в настоящее время нет лекарства от гломерулосклероза, и нет специфических, общепринятых препаратов, способных обратить его вспять.
Однако не стоит паниковать. Различные методы лечения могут помочь предотвратить ухудшение состояния, справиться с симптомами и сохранить хорошее качество жизни. Цель состоит в том, чтобы замедлить прогрессирование заболевания и защитить функцию почек.
Лечение обычно включает в себя:
- Препараты для снижения артериального давления: ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II помогают контролировать артериальное давление и значительно снижают потерю белка с мочой.
- Иммуносупрессанты: Для контроля активности иммунной системы могут использоваться такие препараты, как стероиды.
- Препараты, снижающие уровень холестерина (статины): для контроля повышенного уровня холестерина.
- Мочегонные средства: выводят избыток жидкости и соли, уменьшают отеки.
- Антикоагулянты: помогают предотвратить образование тромбов.
- Изменение образа жизни: переход на низкосолевую диету, регулярные физические упражнения и прием соответствующих витаминных добавок.
Самое важное, если ваше состояние является следствием диабета или ожирения, — это первостепенное значение имеет лечение основного заболевания. Регулярный анализ крови и мочи необходим.
Если заболевание прогрессирует до почечной недостаточности, может потребоваться такое лечение, как диализ или пересадка почки.
Главный вывод
- Гломерулосклероз — это рубцевание фильтров почек, приводящее к нарушению их функции.
- Обратите внимание на такие признаки, как отек, пенистая моча и повышенное кровяное давление.
- При появлении этих симптомов незамедлительно обратитесь к врачу .
- Для постановки окончательного диагноза обычно необходима биопсия почки.
- Хотя в настоящее время болезнь неизлечима, эффективные стратегии лечения могут замедлить ее развитие и улучшить ваше самочувствие. Раннее вмешательство имеет решающее значение.
Гломерулосклероз, заболевание почек, рубцевание почек, протеинурия, отек, биопсия почек
