Вы сломали запястье? (Перелом запястья) Давайте обсудим это!

О, вы когда-нибудь получали серьёзную травму запястья при падении? Или вы когда-нибудь ударяли руку во время занятий спортом, и теперь это место опухло, посинело и так сильно болит, что вы даже не можете пошевелить ею? Тогда у вас может быть перелом запястья, то есть перелом кости (перелом) . Не пугайтесь, услышав это, потому что такое случается со многими людьми. Сегодня мы подробно и просто поговорим о переломе запястья, или, как это называют врачи, «переломе запястья».

Что значит сломать запястье этой руки?

Проще говоря, «перелом запястья» — это перелом запястного сустава или одной или нескольких костей, связанных с ним. В нашей руке около десяти костей, от запястья до основания ладони. Любая из них может сломаться. Основные кости:

• Лучевая кость: это самая крупная кость предплечья, расположенная сбоку от большого пальца ноги.
• Локтевая кость (Ulna): это небольшая кость предплечья, расположенная сбоку от мизинца.
• Кости запястья: это восемь небольших костей, расположенных внутри запястного сустава, в начале кисти.

Из них наиболее распространенным является перелом части лучевой кости, расположенной ближе всего к запястью. Врачи также называют его «дистальным переломом лучевой кости».

Виды переломов запястья

Перелом запястья может произойти различными способами. Они классифицируются в зависимости от характера перелома кости. Вот некоторые из основных типов:

• Перелом Коллеса: это самый распространенный тип. Если вы упадете с вытянутой рукой, ладонью обращенной к земле, запястье может согнуться назад, вызывая этот тип перелома. В этом случае сломанный конец лучевой кости смещается вверх, к тыльной стороне кисти.
• Перелом Смита: это происходит, когда рука согнута вперед, и тыльная сторона кисти ударяется о землю. В этом случае сломанный конец лучевой кости смещается вниз, то есть к ладони.

Помимо этих двух основных типов, врачи классифицируют эти переломы и по другим признакам:

• Внутрисуставной перелом: если кость ломается и линия перелома проходит внутри лучезапястного сустава, то это перелом именно этого типа.
• Внесуставной перелом: это перелом кости, при котором линия перелома не заходит внутрь сустава.
• «Открытый перелом»: это довольно опасно. В этом случае кость ломается, кожа прокалывается и выпячивается. Высока вероятность проникновения микробов через рану и развития инфекции. Если это произошло, необходимо немедленно обратиться в больницу.
• «Оскольчатый перелом»: в этом случае кость ломается на несколько частей, а не в одном месте.

Насколько распространены переломы запястья?

На самом деле это встречается чаще, чем вы думаете. Например, только в Соединенных Штатах ежегодно регистрируется более 450 000 переломов. Из них примерно каждый шестой перелом — это перелом дистального отдела лучевой кости, то есть перелом лучевой кости в запястье, о котором мы говорили ранее. Похожая ситуация может наблюдаться и в Шри-Ланке, поскольку падения и несчастные случаи происходят очень часто.

Как точно определить, сломано ли у вас запястье? (Симптомы)

При переломе запястья у вас может наблюдаться один или несколько из следующих симптомов:

• Сильная и постоянная боль: это главный симптом. Боль может быть настолько сильной, что вы даже не можете пошевелить рукой.
• Отек: Область вокруг сломанной руки сильно опухла.
• Болезненность: При прикосновении или надавливании на место перелома возникает невыносимая боль.
• Синяки: Иногда кожа вокруг сломанной кости может посинеть или посинеть.
• Скованность кисти: становится трудно сгибать или разгибать кисть в запястье.
• Изменения формы кисти: Иногда сломанная часть кисти может выглядеть неестественно вытянутой или согнутой. Некоторые говорят, что кисть выглядит «искривленной».
• Ощущение покалывания в кончиках пальцев: Некоторые люди могут чувствовать покалывание в кончиках пальцев.

Важно: если у вас наблюдаются эти симптомы, не стоит просто предполагать, что «само собой пройдет». Обязательно обратитесь к врачу и пройдите обследование.

Почему запястья ломаются именно так? (Причины)

Чаще всего перелом запястья происходит при падении с вытянутой руки или при ударе кисти о землю или стену. В этом случае на руку приходится вес всего тела, и кость в запястье может сломаться. Представьте себе падение во время игры в крикет, когда пытаешься поймать мяч, поскользнулись в ванной или упали с велосипеда… Это может произойти в любой момент.

Причины переломов запястья у молодых людей и у людей старше 60 лет несколько различаются.

• Молодые люди: Перелом запястья у молодых людей обычно является результатом высокоэнергетического инцидента . Например, падения с высоты, такого как лестница, автомобильной аварии или сильного падения или столкновения во время занятий спортом.
• Люди старше 60 лет: Перелом запястья в этой возрастной группе не обязательно является результатом серьезной травмы. Он может произойти в результате незначительного удара. Например, небольшое падение при вставании может стать причиной этого. Основная причина заключается в том, что с возрастом кости теряют прочность.

Какие существуют факторы риска? (Факторы риска)

Некоторые люди подвержены большему риску перелома запястья, чем другие. Это особенно актуально для людей с заболеванием, называемым остеопорозом . Остеопороз — это заболевание, при котором кости становятся слабыми и легко ломаются.

Существует ряд других факторов риска для людей старше 60 лет:

• Снижение минеральной плотности костной ткани (остеопения): это предшественник остеопороза.
• Быть женщиной: Женщины подвержены большему риску, чем мужчины.
• Быть белым: (Этот факт подтверждается международными данными.)
• Наличие в семейном анамнезе случаев подобных переломов.
• Ранняя менопауза.

Какие осложнения могут возникнуть при этом заболевании?

При отсутствии надлежащего лечения перелом запястья иногда может привести к различным осложнениям. К ним относятся:

• Разрыв сухожилия в кисти.
• Синдром запястного канала: состояние, вызывающее онемение и боль в руке из-за сдавления нерва, проходящего через запястье.
• «Синдром сдавливания»: серьезное состояние, при котором отек нарушает кровоток к тканям руки, повышая внутримышечное давление.
• Комплексный региональный болевой синдром: состояние, вызывающее постоянную сильную боль и отек.
• Артрит запястья: Со временем может развиться артрит этого сустава.

Поэтому и говорят, что если вы подозреваете, что у вас сломана рука, следует немедленно обратиться к врачу.

Как врач ставит этот диагноз?

Когда вы обращаетесь к врачу, он или она сначала спросит вас, как это произошло и какие у вас симптомы. Затем он или она внимательно осмотрит вашу руку, сгибая ее из стороны в сторону (это «физический осмотр»).

Но чтобы точно определить, есть ли перелом, где он расположен и насколько он серьезен , обязательно нужно сделать рентген. Иногда, помимо перелома, врач может также порекомендовать компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы проверить наличие повреждений связок, сухожилий и нервов в кисти.

Какое лечение применяется в этом случае?

Лечение перелома запястья зависит от ряда факторов, в том числе:

• Типы поломки: такие типы, как `Colles` и `Smith`, о которых мы говорили ранее.
• Степень тяжести перелома: выражена ли незначительная трещина, раздробленность на части или же перелом пробил кожу и выпячивается наружу.
• Наличие других травм: Иногда вместе с переломом кости может быть поврежден кровеносный сосуд или нерв.
• Ваш возраст, уровень физической активности и то, какая это ваша доминирующая рука, также играют роль.

Первым этапом лечения является вправление сломанной кости на место. Затем кость необходимо иммобилизовать до полного заживления, предотвращая ее дальнейшее движение.

• Если костные фрагменты находятся на месте: врач может немедленно наложить гипсовую повязку на кость до полного заживления.
• Если костные фрагменты смещены, врачу придется вставить их на место. Это называется «репозиция» .

«Закрытая репозиция» (процедура, при которой не делается разрезов кожи)

Это нехирургическая процедура. Это означает, что врач не будет разрезать кожу, а просто выровняет костные фрагменты снаружи. Затем он наложит шину или гипсовую повязку, чтобы зафиксировать костные фрагменты на месте. Шину обычно носят несколько дней, чтобы спал отек. Гипсовую повязку обычно надевают через несколько дней или неделю (когда отек спадет). Гипсовую повязку, возможно, потребуется заменить по мере спада отека.

Врач будет делать рентгеновские снимки еженедельно, чтобы контролировать процесс заживления, в течение как минимум трех недель. Затем, примерно через шесть недель, будет сделан еще один рентгеновский снимок. После этого гипсовую повязку, как правило, снимут, и вам будет рекомендовано начать физиотерапию для улучшения функции и подвижности руки. Вам также могут порекомендовать некоторое время носить шину для защиты запястья.

«Открытая репозиция» (хирургическое восстановление)

Это хирургическая процедура. Иногда метод закрытой репозиции не срабатывает. Врачу придется сделать разрез на запястье и выровнять кости. Затем он использует один или несколько из следующих методов, чтобы удерживать кости вместе до их сращения:

• «Лип» (гипс)
• «Пластина и винты»: части кости соединяются, сверху устанавливается металлическая пластина, а для их фиксации используются винты.
• «Металлическая рама со штифтами»
• «Внешний фиксатор»: это метод, при котором в кости вставляются штифты, которые затем прикрепляются к внешней раме. Эта рама удерживает кости вместе до тех пор, пока они не срастутся изнутри.

Сколько времени требуется для заживления растяжения связок запястья?

Время, необходимое для заживления перелома запястья, зависит от ряда факторов, включая тяжесть перелома и тип лечения.

• Закрытая репозиция: несколько дней вы будете носить шину, затем гипсовую повязку от четырех до шести недель. После этого возвращение к обычной деятельности может занять три месяца или больше.
• Открытая репозиция (хирургическое восстановление): при этом методе заживление занимает немного больше времени.

В процессе заживления врач порекомендует вам двигать пальцами, локтями и плечами (насколько это возможно), чтобы предотвратить скованность в руке. Он также посоветует держать руку выше уровня сердца, чтобы уменьшить отек. В зависимости от указаний врача, вас также могут попросить начать двигать запястьями.Вас также могут направить к физиотерапевту, чтобы помочь вам восстановить силу, функции и подвижность.

Даже после завершения всех процедур вы можете продолжать испытывать боль или скованность. Полное восстановление комфорта, силы и гибкости может занять от шести до двенадцати месяцев. Поэтому наберитесь терпения во время лечения.

Можно ли предотвратить переломы запястья?

Большинство переломов запястья происходят в результате падений и несчастных случаев, поэтому их трудно предотвратить. Однако поддержание здоровья костей, особенно у людей старше 60 лет, может помочь снизить этот риск. Если у вас есть такое заболевание, как остеопороз, поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы сохранить кости крепкими. Сбалансированное питание, кальций, витамин D и физические упражнения могут помочь.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если у вас травма запястья или вы подозреваете перелом, вам обязательно следует обратиться к врачу.

• Если травма не слишком болезненна и не выглядит так, будто кость торчит наружу, вы, вероятно, можете подождать день или два, прежде чем обращаться к врачу. Тем временем защитите запястье шиной. Приложите лед и держите руку в приподнятом положении.
• Однако, если рана очень болезненна или если форма кисти явно изменилась (как будто ее растянули), следует немедленно обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи в сопровождении кого-либо. Не откладывайте.

Какие вопросы мне следует задать врачу?

Если у вас сломано запястье, рекомендуется задать врачу следующие вопросы:

• Какой у меня перелом запястья?
• Какое лечение будет наилучшим в этом случае?
• Что я могу сделать дома, чтобы уменьшить боль?
• Когда я снова смогу пользоваться рукой?
• Что мне следует сделать, чтобы предотвратить подобные поломки в будущем?

И наконец, главный вывод.

Да, это нормально — испытывать страх, когда падаешь, и у тебя болит и опухает запястье. Но помни, ты не одинок.

Самое важное — как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Врач сможет точно определить тип перелома и подобрать оптимальное лечение.

Процесс заживления может занять некоторое время, но при правильном лечении и физиотерапии, назначенных врачом, вы сможете пользоваться рукой так же, как и раньше, и сможете избежать осложнений. Поэтому будьте сильными и терпеливыми во время лечения!

Перелом запястья , перелом кисти, перелом запястья, перелом Коллеса, перелом Смита, боль в запястье