Может ли ваш малыш быть заражен этой бактерией (Haemophilus influenzae)? Давайте будем внимательны!

О, этот страх и тревога, которые мы испытываем, когда болеют наши малыши, неописуемы, не правда ли? Все мы сталкиваемся с такими вещами, как частые лихорадки, кашель и простуды. Но иногда у наших детей могут развиваться инфекции, которые немного серьезнее этих распространенных заболеваний. Сегодня мы поговорим о бактерии, которая может поражать детей младше пяти лет, а также взрослых с ослабленным иммунитетом. Название этой бактерии — Haemophilus influenzae.

Что такое «Haemophilus influenzae»?

Проще говоря, Haemophilus influenzae — это тип бактерий. Эти бактерии могут вызывать различные инфекции. Некоторые из них могут быть незначительными, например, инфекции уха. Но иногда эти бактерии могут вызывать очень серьезные, даже опасные для жизни инфекции, такие как сепсис.

Эти инфекции чаще всего поражают детей в возрасте до пяти лет . Кроме того, люди с ослабленным иммунитетом (например, люди с некоторыми хроническими заболеваниями, такими как рак) подвержены более высокому риску развития заболеваний, вызываемых этими бактериями.

Некоторые инфекции, вызванные Haemophilus influenzae, относятся к так называемым «инвазивным» инфекциям. Это означает, что бактерии проникают в те участки нашего тела, которые обычно свободны от микробов. Например, если бактерии попадают в жидкость, окружающую головной и спинной мозг, это может вызвать менингит — воспаление головного мозга. Это очень опасное состояние . Такие инвазивные инфекции обычно требуют госпитализации и лечения, а иногда могут даже привести к смерти.

Что такое гемофильная инфекция типа b (Hib)?

Бактерии Haemophilus influenzae в основном классифицируются на две группы. Одна — это «инкапсулированный» тип, а другая — «неинкапсулированный» тип. «Инкапсулированный» означает, что бактерии имеют защитную внешнюю оболочку, подобную скорлупе. Эта оболочка позволяет этим бактериям быть устойчивыми к некоторым антибиотикам. Инкапсулированные бактерии, в свою очередь, делятся на подгруппы от «а» до «f».

Наиболее распространенным и опасным из них является гемофильная инфекция типа b, которую мы сокращенно называем Hib . Инфекции Hib чаще всего поражают детей младше пяти лет и людей старше 65 лет. Они также чаще вызывают заболевания у людей с ослабленным иммунитетом. Например:

• Люди с серповидноклеточной анемией.
• Люди без селезенки (аспления).
• Люди с дефицитом антител или комплементной системы.
• ВИЧ-инфицированные люди.
• Люди, проходящие химиотерапию, лучевую терапию или перенесшие трансплантацию костного мозга в связи с раком.

К счастью, мы можем защитить себя от инфекций, вызванных гемофильной инфекцией типа b, с помощью вакцины Hib. Об этом мы поговорим позже.

Вызывает ли Haemophilus influenzae грипп?

Это сбивает с толку многих людей. Хотя в названии «Haemophilus influenzae» присутствует слово «influenzae», эта бактерия не вызывает грипп . Это заболевание вызывается отдельным вирусом. Однако, как уже упоминалось, эта бактерия может вызывать множество других серьезных заболеваний.

Какие заболевания может вызывать гемофильная инфекция (Haemophilus influenzae)?

Вот некоторые из основных заболеваний и инфекций, которые могут быть вызваны этой бактерией:

• Отит (инфекция уха): инфекция среднего уха, расположенного за барабанной перепонкой. Часто встречается у маленьких детей.
• Бронхит: заболевание, при котором мелкие бронхи в легких инфицируются, отекают и начинают выделять избыточное количество слизи.
• Инфекции кожи и тканей («целлюлит»): бактерии проникают в кожу и подлежащие ткани через рану или порез.
• Эпиглоттит: инфекция надгортанника, небольшого лоскута в задней части горла, который закрывает трахею при глотании. Это очень серьезное и опасное заболевание, так как оно может вызывать затруднение дыхания.
• Пневмония: инфекция одного или обоих легких. При этом легкие отекают и заполняются слизью.
• Менингит: Инфекция оболочек (менингеальных оболочек), окружающих головной и спинной мозг.
• Сепсис: Бактерии попадают в кровоток и распространяются по всему организму. Это также очень опасно.
• Септический артрит: инфекция слизистой оболочки сустава. Обычно возникает, когда инфекция из другого отдела тела распространяется на сустав через кровоток.

Помните, что некоторые из этих заболеваний, особенно эпиглоттит и менингит, могут очень быстро привести к серьезным последствиям. Поэтому крайне важно обратиться за медицинской помощью, как только вы заметите симптомы.

Кто больше всего подвержен воздействию гемофильной инфекции?

Вакцина против Hib-инфекции входит в плановую программу вакцинации детей в нашей стране. Поэтому заболевание, вызываемое Haemophilus influenzae, в основном поражает детей, не вакцинированных против Hib-инфекции. Новорожденные, не прошедшие полный курс вакцинации, также находятся в группе риска.

Также сообщается, что Haemophilus influenzae чаще встречается среди детей коренного населения Аляски, даже если они были вакцинированы. Заболевание также поражает людей старше 65 лет и лиц с ослабленным иммунитетом .

Насколько распространена гемофильная инфекция (Haemophilus influenzae)?

В Соединенных Штатах заболеваемость значительно снизилась после введения вакцины против гемофильной инфекции типа b для детей в 1987 году и для младенцев в 1990 году.До внедрения вакцины около 20 000 детей в возрасте до 5 лет ежегодно страдали от тяжелой формы гемофильной инфекции типа b (Hib), и около 1000 из них умирали. Но благодаря вакцине количество случаев тяжелой формы Hib-инфекции сократилось более чем на 99% с 1991 года. В 2019 году примерно 0,15 из 100 000 детей в возрасте до 5 лет заболели гемофильной инфекцией типа b.

В настоящее время большинство случаев заражения гемофильной инфекцией во всех возрастных группах вызваны нетипируемыми штаммами H. influenzae. В 2019 году этот тип инфекции был выявлен у 1,62 из 100 000 детей в возрасте до 5 лет. Наиболее распространенной причиной таких инфекций у детей являются непривитые дети или дети, не прошедшие полный курс вакцинации . Среди взрослых в возрасте 65 лет и старше частота случаев заражения нетипируемыми штаммами H. influenzae составляет 4,88 на 100 000 человек.

Какие симптомы у гемофильной инфекции?

Симптомы заражения гемофильной инфекцией у младенцев и маленьких детей зависят от конкретного заболевания, которым они страдают. Рассмотрим симптомы нескольких основных заболеваний.

Симптомы ушной инфекции («среднего отита»):

• Боль в ухе (ребенок может держаться за ухо и плакать).
• Аппетит
• Постоянное беспокойство, плач
• Бессонница
• Высокая температура
• Жидкие выделения из уха
• Трудности со слухом (об этом скажет ребенок чуть постарше).

Симптомы бронхита:

• Частый кашель с мокротой
• Безжизненное тело
• Хрипы
• Высокая температура
• Затрудненное дыхание

Симптомы кожной инфекции (целлюлита):

• Боль в пораженном месте, болезненность при прикосновении.
• Припухлость
• На ощупь тёплый .
• Изменение цвета кожи (покраснение, фиолетовый оттенок)
• волдыри
• Повышенная температура и озноб
• Тяжелый труд

Симптомы эпиглоттита (это неотложное состояние!):

• Сильная боль в горле
• Высокая температура
• Ненормальный, резкий звук при дыхании (стридор)
• Затруднение глотания
• Слюнотечение
• Сильное затруднение дыхания (ребенок может пытаться дышать, вытягивая шею и наклоняясь вперед).

Симптомы пневмонии:

• Повышенная температура и озноб
• Кашель (может быть с мокротой или сухим кашлем)
• Затрудненное дыхание, одышка
• Потливость
• Боль в груди
• Головная боль
• Мышечная боль
• Тяжелый труд

Симптомы менингита (это также неотложное состояние!):

• Высокая температура
• Сильная головная боль
• Затрудненное движение шеи (невозможность наклониться вперед)
• Тяжелый труд
• Аппетит
• Рвота и тошнота
• Беспокойство, раздражительность
• Путаница
• Припадки

Симптомы сепсиса (это также неотложное состояние!):

• Повышенная температура и озноб
• Боль в животе
• Рвота и тошнота
• Диарея
• Тревога или спутанность сознания
• Тяжелый труд
• Затрудненное дыхание, одышка

Симптомы инфекции суставов («септического артрита»):

• Высокая температура
• Боль в суставах, болезненность.
• отек сустава
• Приятный на ощупь.
• Неспособность нормально двигать суставом (ограниченная амплитуда движений).

Что вызывает заражение гемофильной инфекцией?

Теперь мы знаем, что «Haemophilus influenzae» — это тип бактерий. Существует шесть подтипов этой бактерии, от a до f. Остальные типы классифицируются как «нетипируемые». Из них тип b, или «Hib», является причиной 95% тяжелых инвазивных инфекций.

Эти бактерии обычно обитают в носу и горле. В большинстве случаев они не вызывают там никаких проблем. Однако, когда эти бактерии попадают в другие части тела, они вызывают инфекции.

Является ли Haemophilus influenzae заразным?

Да. Если вы не вакцинированы и не защищены от этой бактерии, вы можете заболеть гемофильной инфекцией.

Как передается гемофильная инфекция типа b (Hib)?

Бактерия Haemophilus influenzae типа b (Hib) передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, при кашле или чихании инфицированного человека . Эти капли содержат бактерии, и другие люди могут заболеть, если вдохнут их. Заражение также может происходить при тесном и длительном контакте с человеком, у которого бактерии находятся в носу или горле (даже если у него нет симптомов). Ученые считают, что бактерии Hib не могут выживать на неодушевленных поверхностях или в окружающей среде.

Как долго я могу оставаться заводчиком?

Эксперты не уверены в точном «инкубационном периоде» гемофильной инфекции — времени, необходимом для появления симптомов после попадания бактерий в организм. Однако исследователи полагают, что симптомы могут появиться в течение нескольких дней после заражения.

Как диагностируется гемофильная инфекция?

Врач обычно диагностирует инфекцию, вызванную Haemophilus influenzae, с помощью одного или нескольких лабораторных анализов. Он может взять образец вашей крови, спинномозговой жидкости, суставной жидкости, плевральной жидкости (жидкости вокруг легких) или аспират из среднего уха .

Первый тест называется «окрашивание по Граму». Это окрашивание позволяет выявить наличие бактерий в образце и определить тип бактерий, вызывающих заболевание. После этого врач может также провести посев крови или других биологических жидкостей, чтобы подтвердить наличие бактерий.

Haemophilus influenzae — это грамположительная или грамотрицательная бактерия?

При окрашивании по Граму бактерии меняют цвет с одного из двух (с розового на красный или с фиолетового на синий). Они классифицируются как грамотрицательные или грамположительные. Haemophilus influenzae — это грамотрицательная коккобацилла (короткая палочковидная бактерия) . При рассмотрении под микроскопом она выглядит красной. Грамотрицательные бактерии имеют твердую внешнюю оболочку. Это защищает их и затрудняет уничтожение. Они устойчивы к большинству существующих антибиотиков и могут находить новые способы избежать воздействия.

Как лечится гемофильная инфекция?

Лечение гемофильной инфекции, вызванной Haemophilus influenzae, зависит от типа инфекции или заболевания. Обычно для борьбы с инфекцией назначают антибиотики . Однако важно помнить, что бактерии H. influenzae могут стать устойчивыми к антибиотикам.

В зависимости от тяжести вашего состояния вам может потребоваться дополнительное лечение в стационаре. Это лечение может включать в себя:

• Искусственное дыхание – подача кислорода через лицевую маску («кислород через лицевую маску») или «интубация» (введение трубки в трахею и подключение ее к аппарату).
• Введение стероидов внутривенно.
• Лекарственные препараты для лечения низкого кровяного давления.
• Уход за поврежденными ранами кожи.
• Хирургическое дренирование при инфекциях суставов («септическом артрите»).

Существует ли вакцина против гемофильной инфекции?

Да, это возможно! Вы можете сделать своему ребенку прививку от гемофильной инфекции типа b (Hib), чтобы защитить его от заражения. Всемирная организация здравоохранения (CDC) рекомендует всем детям в возрасте до 2 лет получать эту вакцину . В Шри-Ланке она также включена в национальную программу вакцинации.

Врач вашего ребенка обычно делает прививку от гемофильной инфекции типа b (Hib) в три или четыре этапа.

• Ваш малыш получит первую дозу в возрасте 2 месяцев .
• Вторая доза вводится в возрасте 4 месяцев .
• Если вводится четыре дозы, третья доза вводится через 6 месяцев .
• Затем, в возрасте от 12 до 15 месяцев, вводится заключительная (ревакцинирующая) доза для завершения курса вакцинации.

После этой первоначальной серии вакцинаций у 95–100% детей вырабатывается защитный уровень антител против Hib-инфекции .

Вакцину против Hib-инфекции можно вводить как в виде моновакцины [`PRP-T (ActHIB)`, `PRP-T (Hiberix)` или `PRP-OMP (Pedvax HIB)`], так и в составе комбинированной вакцины [`DTap-IPV-Hib (Pentacel)` или `DTap-IPV-Hib-Hep B (Vaxelis)`]. Комбинированная вакцина — это комбинация нескольких вакцин, вводимых одновременно.

Вакцина Hib предотвращает инфекции, вызываемые Haemophilus influenzae типа b. Однако она не предотвращает инфекции, вызываемые другими типами H. influenzae. Для профилактики других типов H. influenzae следите за чистотой рук вашего ребенка и избегайте контакта с больными людьми. Научите ребенка мыть руки с раннего возраста.

Что произойдет, если мой ребенок заразится гемофильной инфекцией?

Прогноз при инфекции, вызванной Haemophilus influenzae, зависит от типа и тяжести заболевания вашего ребенка. Если заболевание диагностировано и начато лечение на ранней стадии , врач вашего ребенка сможет взять инфекцию под контроль.

Однако даже при применении антибиотиков некоторые инфекции, вызванные Haemophilus influenzae, могут вызывать долгосрочные осложнения . Например, ребенок может потерять конечность из-за инфекции кровотока. Примерно у 20% людей, заболевших менингитом (воспалением головного мозга), может развиться необратимая потеря слуха или другие неврологические проблемы. От 3% до 6% всех детей, заболевших инфекцией Hib, умирают от этой болезни.

Вот почему мы говорим , что вакцинация так важна . Кроме того, обращение за медицинской помощью сразу же после появления симптомов может спасти жизнь.

Когда моему ребенку следует обратиться к врачу?

Если у вашего ребенка проявляются какие-либо симптомы инфекции, вызванной Haemophilus influenzae, следует немедленно обратиться к врачу . Своевременная диагностика и лечение этих бактериальных инфекций крайне важны.

И наконец, что следует помнить (Главный вывод):

Бактерии Haemophilus influenzae могут вызывать различные заболевания, от легких, простых инфекций до очень серьезных, угрожающих жизни. Лучший способ предотвратить эти инфекции — вакцинация . Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (Всемирная организация здравоохранения) рекомендует вакцинировать вашего ребенка против наиболее распространенного типа Haemophilus influenzae, типа b («Hib»). Эта вакцина также включена в национальную программу вакцинации в Шри-Ланке.

Если у вашего ребенка появились симптомы инфекции, вызванной Haemophilus influenzae, не теряйте времени и немедленно обратитесь к врачу . Чем раньше ваш ребенок получит лечение, тем выше его шансы на выздоровление и выживание. Как родители, мы должны всегда внимательно следить за здоровьем наших детей.

Haemophilus influenzae, Hib, бактериальные инфекции, детские болезни, вакцины, менингит, пневмония