Странный симптом, при котором одна сторона тела красная, а другая бледная (симптом Арлекина).

Представьте, что вы смотрите в зеркало и видите прямую линию посередине лица: одна сторона очень красная и потная, а другая — нормальная, может быть, немного бледная… Разве это не немного пугает и удивляет? А что, если бы вы увидели, как одна сторона тела вашего новорожденного ребенка внезапно покраснела, а другая осталась бы нормальной? В медицине это называется знаком Арлекина. Поскольку название немного странное, давайте узнаем о нем побольше и действительно ли стоит этого бояться.

Что же это за знак Арлекина?

Проще говоря, признак Арлекина — это когда одна сторона вашего тела или лица меняет цвет кожи (покрасняется или темнеет), в то время как другая сторона остается неизменной, иногда даже бледной. Эти две стороны кажутся разделенными прямой линией, проходящей прямо посередине тела.

Помимо различия в цвете кожи, с обеих сторон можно заметить и другие особенности.

• Покраснение: В этой области может наблюдаться гипергидроз (чрезмерное потоотделение). Кожа в этой области также может быть слегка теплой на ощупь.
• Светлая/нормальная сторона: на этой стороне кожа не потеет. Кожа также будет холодной на ощупь.

Хотя этот признак Арлекина иногда может быть симптомом такого заболевания, как «синдром Арлекина», в большинстве случаев он доброкачественный и просто проходит сам по себе.

Каковы основные причины этого?

Не всегда удается установить конкретную причину этого явления. Основная причина — нарушение связи в вегетативной нервной системе нашего организма. Представьте это как систему «автопилота» нашего тела. Эта система контролирует то, о чем мы даже не подозреваем, например, дыхание, частоту сердечных сокращений и потоотделение.

Таким образом, если в нервном пути, передающем сообщения от головного мозга (гипоталамуса) через спинной мозг к лицу и верхней части тела, происходит закупорка или дефект, сообщение может передаваться неправильно только на одну сторону тела. Именно поэтому кровеносные сосуды с одной стороны расширяются и краснеют, в то время как другая сторона не получает сообщение и остается в норме.

Такое случается и с новорожденными?

Да, это явление наблюдается у новорожденных. Согласно исследованиям, примерно у 10% здоровых младенцев может развиться этот признак «Арлекина». Поэтому не волнуйтесь, если у вашего ребенка это есть.

Обычно это происходит через два-пять дней после рождения ребенка, но иногда может появиться и через три недели.

Очень важно: это состояние, называемое «симптомом Арлекина», не следует путать с «ихтиозом Арлекина», очень опасным, угрожающим жизни и крайне редким генетическим заболеванием. «Ихтиоз Арлекина» — это состояние, при котором все тело ребенка покрыто толстыми, пластинчатыми чешуйками с глубокими трещинами между ними. Это совершенно другое.

Другие родственные заболевания

Признак Арлекина иногда может проявляться как симптом других заболеваний.

Синдром Арлекина

Это состояние поражает симпатическую нервную систему. Эта нервная система контролирует реакцию «бей или беги», то есть изменения, происходящие в организме, когда мы возбуждены, напуганы или занимаемся спортом. Всякий раз, когда эта система активируется у человека с синдромом Арлекина (например, во время тренировки), одна сторона лица и тела краснеет и потеет, а другая остается сухой.

Синдром Хорнера

Это также редкое неврологическое заболевание. Оно поражает глаз и окружающие ткани на одной стороне лица. Его также называют «окулосимпатическим параличом». Он вызван блокировкой нервного пути от головного мозга к глазу и лицу. В этом случае пораженная сторона лица также может покраснеть.

Как это лечится?

Лечение зависит от причины появления симптома Арлекина.

• Для новорожденных: лечение не требуется. Заболевание пройдет само по себе через несколько секунд или минут.
• При синдроме Арлекина лечение требуется не всегда. Иногда это состояние может пройти само по себе. Однако, если врач сочтет лечение необходимым, он назначит препараты, исходя из причины заболевания. К ним относятся:
• Для контроля изменения цвета кожи используется вакцина под названием «Блокировка звездчатого ганглия».
• Инъекции ботулотоксина для контроля потоотделения.
• При наличии опухоли ее можно удалить хирургическим путем или с помощью лучевой терапии.
• Консультации по поводу тревожного состояния, вызванного этим внешним видом.
• При синдроме Хорнера: если боли нет, лечение может не потребоваться. В этом случае врач будет лечить основную причину заболевания.

Когда следует обратиться к врачу?

Если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи появились симптомы «симптома Арлекина», проявляющиеся покраснением, потливостью и жаром на одной стороне тела, лучше всего обратиться к врачу и пройти обследование.

Врач осмотрит вас, расспросит о ваших симптомах и, при необходимости, проведет ряд анализов, чтобы исключить другие заболевания. Хотя это случается крайне редко, важно исключить опухоль или другое заболевание, поскольку это может быть причиной.