Представьте, что вы пришли к врачу на плановый осмотр. Врач прикладывает стетоскоп к вашей груди, внимательно слушает некоторое время и говорит: «Хм… я слышу небольшой сердечный шум». Ваше сердце внезапно замирает, не так ли? «Шум? Что это? Это серьезное заболевание?» Вполне естественно, что у вас возникает множество вопросов. Хотя многие боятся этого слова, не все сердечные шумы опасны. Итак, без лишних слов, давайте подробно и просто поговорим о том, что такое «сердечный шум», почему он возникает и что нам нужно о нем знать.
Что же такое «шум в сердце»?
Чтобы это понять, давайте сначала посмотрим, как работает наше сердце. Сердце — это удивительный механизм, который перекачивает кровь по всему нашему телу. Внутри сердца находятся четыре камеры и четыре «клапана», которые действуют как двери между ними. Каждый раз, когда сердце бьется, эти клапаны открываются и закрываются последовательно. Таким образом, кровь течет только в одном направлении.
При прослушивании стетоскопом врач издает два отчетливых звука, напоминающих "луб-дуб". Это тот самый звук закрытия клапана, о котором я упоминал.
Однако иногда, помимо этого "булькающего" звука, слышен "свист" или "шуршание" . Это похоже на то, как если бросить камень в медленно текущий ручей: вода немного взволнуется и издаст звук. Этот дополнительный звук в медицине называется "шумом в сердце".
Проще говоря, сердечный шум — это дополнительный звук, возникающий из-за аномального, турбулентного кровотока при прохождении крови через сердце.
Не паникуйте, услышав этот звук. Существует два типа шумов в сердце. Один — это «безобидный шум», который не причиняет вреда и не вызван заболеванием. Другой — это «аномальный шум», вызванный проблемой в сердце.
Виды шумов в сердце и их значение
Когда врач слышит шум в сердце, он обращает особое внимание на то, в какой момент сердечного цикла он возникает. Это дает ему приблизительное представление о его тяжести.
| Тип шума | Время слушания | Что это обычно означает? |
|---|---|---|
| Систолический шум | Когда сердечная мышца сокращается (когда сердце перекачивает кровь) | Это наиболее распространенные случаи. В большинстве случаев они могут быть безобидными. Но иногда они могут быть вызваны проблемами с сердечными клапанами. |
| Диастолический шум | Когда сердечная мышца находится в состоянии покоя (когда сердце наполняется кровью). | Такой шум чаще всего является признаком заболевания сердца, поэтому важно провести дальнейшее обследование. |
| Непрерывный шум | Сердце продолжает звучать как при сокращении, так и при расслаблении. | Обычно это также может быть вызвано такими проблемами, как врожденный порок сердца. |
Помимо этой классификации, врач также учитывает громкость шума. Она оценивается по шкале от 1 до 6. Уровень 1 — это звук, который с большим трудом можно услышать с помощью стетоскопа и только при внимательном рассмотрении. Уровень 6 — это звук, достаточно громкий, чтобы его можно было услышать, даже если стетоскоп не прижат к грудной клетке, а расположен немного выше кожи.
Что может вызывать шумы в сердце?
Существует множество различных причин возникновения шума в сердце. Давайте разделим их на две категории.
1. Невинные шепоты
Это не вызвано никакими заболеваниями сердца. Дело в том, что, несмотря на то, что сердце здорово, из-за повышенной скорости кровотока через него слышен дополнительный звук. Такие состояния распространены:
- В раннем детстве: Многие маленькие дети издают эти безобидные шепоты. По мере взросления они исчезнут сами по себе.
- Во время беременности: В период беременности объем крови матери увеличивается, что заставляет сердце работать интенсивнее. Это может привести к усилению кровотока и появлению шума в сердце. Обычно это проходит после рождения ребенка.
- Во время физических упражнений: Когда мы занимаемся спортом, частота сердечных сокращений увеличивается, поэтому мы можем услышать шум в сердце.
- При таких состояниях, как лихорадка или анемия: в это время может временно слышен шум в сердце, поскольку оно работает быстрее.
2. Причины, на которые следует обратить внимание (аномальные шумы в сердце)
Такие шумы возникают в результате заболеваний сердца или других болезней. Давайте разберемся в этом подробнее из таблицы ниже.
| Состояние | Простое объяснение | Другие возможные симптомы |
|---|---|---|
| Заболевания клапанов сердца | Препятствие для кровотока, вызванное неправильным открытием (стеноз клапана) или неправильным закрытием (регургитация клапана) сердечного клапана. | Затрудненное дыхание, боль в груди, отек лодыжек, обморок. |
| Врожденные пороки сердца | Наличие структурных дефектов, таких как отверстия в стенках сердца (дефекты межжелудочковой перегородки), при рождении. | У маленьких детей наблюдаются синюшность кожи, задержка роста и учащенное дыхание. |
| Гипертрофическая кардиомиопатия | Аномальное утолщение сердечной мышцы. Причиной могут быть генетические факторы, высокое кровяное давление или вакцинация. | Боль в груди (особенно во время физических упражнений), одышка, обморок, чувство стеснения в груди. |
| Эндокардит | Микробы, такие как бактерии, попадают в кровоток и инфицируют внутреннюю оболочку или клапаны сердца. | Постоянная лихорадка, озноб, сильная усталость и кожная сыпь. |
| Гипертиреоз | Учащенное сердцебиение из-за избыточной выработки гормонов щитовидной железой. | Учащенное сердцебиение, потеря веса, чрезмерное потоотделение, беспокойство. |
Как диагностируется шум в сердце? Какие обследования проводятся?
Основной способ выявления шума в сердце — это прослушивание сердца врачом с помощью стетоскопа. Во время прослушивания врач тщательно изучит такие параметры, как звук шума, место его возникновения и время его появления.
Чтобы лучше понять природу шума в сердце, ваш врач может попросить вас выполнить различные действия.
- Это указывает вам, где нужно сидеть, стоять или наклоняться вперед.
- Он говорит мне задержать дыхание на некоторое время.
- Он велит им сжать кулаки и крепко их сжать.
Изменение звучания шума в сердце при выполнении этих действий может дать некоторые подсказки относительно его причины.
Если у врача возникнут сомнения по поводу шума в сердце или он сочтет его необычным, он порекомендует дополнительные обследования для определения точной причины.
- Электрокардиограмма (ЭКГ): Этот тест проверяет электрическую активность сердца и помогает выявить любые проблемы с сердечным ритмом.
- Рентген грудной клетки: Этот метод позволяет проверить наличие таких отклонений, как увеличение сердца и скопление жидкости в легких.
- Эхокардиография (Эхо): это наиболее важный и точный тест для выявления причины шума в сердце. В ходе этого исследования используются звуковые волны для получения изображений сердца в режиме реального времени, что позволяет увидеть все: от работы сердечных клапанов до толщины сердечной мышцы и эффективности работы сердца.
Требуется ли лечение при наличии шума в сердце?
Ответ на этот вопрос зависит от причины возникновения шума в сердце.
В большинстве случаев безобидные шумы не требуют лечения. Со временем они исчезают сами по себе или остаются безвредными на протяжении всей жизни.
Однако, если шум в сердце вызван заболеванием клапанов сердца или другим серьезным состоянием, лечение определенно необходимо.
- Лекарственные препараты: Лекарства назначаются в зависимости от причины заболевания. Например, для контроля высокого кровяного давления, регулирования частоты сердечных сокращений, предотвращения образования тромбов, а в случае инфекции, такой как эндокардит, назначаются антибиотики.
- Операция:При серьезном повреждении сердечного клапана может потребоваться хирургическое вмешательство для его восстановления (ремонт клапана) или замены на новый клапан (протезирование клапана). Хирургическое вмешательство также проводится для коррекции врожденных пороков сердца.
Самое главное , что врач, который вас осматривает, определит наиболее подходящее для вас лечение. Поэтому крайне важно точно следовать его указаниям.
Когда следует немедленно обратиться за медицинской помощью
Независимо от того, знаете ли вы о наличии шума в сердце или нет, не игнорируйте ни один из следующих симптомов.
- Внезапная сильная боль в груди
- Сильное затруднение дыхания
- Обморок/Синкопе
- Синеватый оттенок губ или кожи (цианоз)
- Учащенное сердцебиение (ощущение, будто ваше сердце бьется быстро или нерегулярно).
Если у вас наблюдаются какие-либо из этих симптомов, это может быть неотложная ситуация. Поэтому немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы. Потеря времени может усугубить проблему.
Главный вывод
- «Сердечный шум» — это дополнительный звук, который слышен, когда сердце перекачивает кровь. Не стоит беспокоиться, если вы его услышите.
- Многие шепоты, особенно те, которые слышат дети, носят «невинный» характер и не причиняют вреда.
- Если врач говорит, что у вас шум в сердце, не паникуйте и пройдите необходимые обследования (особенно эхокардиографию), чтобы выяснить точную причину.
- В то время как безобидные шумы не требуют лечения, шумы, вызванные каким-либо заболеванием, следует лечить в соответствии с их причиной.
- При появлении серьезных симптомов, таких как боль в груди, затрудненное дыхание или обморок, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
- Берегите своё сердце. Регулярные медицинские осмотры позволяют выявить многие заболевания сердца на ранней стадии.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment