Вполне естественно испытывать тревогу или беспокойство, когда врач рекомендует вам или вашим близким операцию на почках. Учитывая, что почки — жизненно важные органы, такие опасения вполне понятны. Будьте уверены, что ваша медицинская команда понимает ваши чувства и готова вас поддержать. Они подробно объяснят процедуру, ожидаемые результаты и процесс восстановления, чтобы успокоить вас.
Что такое геминефрэктомия?
Геминефрэктомия — это хирургическая процедура, при которой удаляется только нефункционирующая часть почки. Хирург не удалит весь орган, а только ту его часть, которая больше не работает должным образом.
Эта процедура обычно выполняется в случаях дуплексного сканирования почек . Возможно, вам интересно, что это значит.
В норме у каждого из нас две почки. Как правило, каждая почка имеет один мочеточник (трубку, по которой моча поступает в мочевой пузырь). Однако у некоторых людей встречается врожденное состояние, при котором одна почка связана с двумя мочеточниками; это называется удвоенной почкой .
Обратите внимание, что не у всех людей с удвоенной почкой возникают проблемы. Многие живут всю жизнь, даже не подозревая о наличии этого заболевания. Однако иногда оно может приводить к определенным осложнениям, требующим медицинской помощи.
Какие осложнения может вызвать дуплексная цистэктомия?
Двойная почечная недостаточность может привести к трем основным осложнениям. Давайте рассмотрим их.
| Состояние | Проще говоря… |
|---|---|
| Везикоуретеральный рефлюкс (ВУР) | Это происходит, когда моча течет обратно из мочевого пузыря в сторону почек. Со временем это может привести к необратимому повреждению почек. |
| Эктопический мочеточник | Это происходит, когда мочеточник соединяется с органом, отличным от мочевого пузыря. Такое неправильное соединение может привести к повреждению окружающего органа. |
| Уретероцеле | Нижний конец мочеточника раздувается, как воздушный шар, внутри мочевого пузыря, препятствуя нормальному оттоку мочи. Это приводит к повышению давления, что потенциально может повредить почку. |
При наличии этих состояний ваш специалист в Нироги-Ланке обычно начинает с наблюдения за вашим состоянием. Однако, если у вас часто возникают инфекции мочевыводящих путей или если вышеупомянутые проблемы привели к полной потере функции части почки , ваш врач может порекомендовать геминефрэктомию.
Как следует подготовиться к операции?
Перед процедурой ваш уролог подробно объяснит суть операции и получит ваше информированное согласие. Вы также пройдете предоперационное обследование, чтобы убедиться, что вы достаточно здоровы для проведения процедуры. Ваша медицинская команда подробно обсудит с вами следующие вопросы:
- Ваша полная медицинская история .
- Все лекарства, которые вы принимаете в настоящее время. Сюда входят рецептурные препараты, безрецептурные лекарства, растительные добавки и витамины. Прием некоторых лекарств, особенно антикоагулянтов, необходимо приостановить, поскольку они повышают риск кровотечения.
- Есть ли у вас какие-либо известные аллергии ?
Перед операцией вы получите четкие инструкции о том, когда следует прекратить прием определенных лекарств и когда начать голодание (избегать приема пищи и напитков).
Как проводится операция?
Существует три основных подхода: открытая хирургия, лапароскопическая хирургия и роботизированная хирургия.
| Хирургический метод | Подход и преимущества |
|---|---|
| Открытая геминефрэктомия | Хирург делает разрез длиной приблизительно 12 дюймов вдоль боковой поверхности между ребрами и бедром, обеспечивая прямой доступ к почке для удаления нефункционирующей части. |
| Лапароскопическая хирургия | Вместо одного большого разреза делается несколько небольших проколов. Для удаления вводятся камера (лапароскоп) и специальные инструменты. Это приводит к образованию меньших рубцов и более быстрому выздоровлению. |
| Роботизированная хирургия | Аналогично лапароскопии, но хирург управляет роботизированными манипуляторами с высокой точностью, что позволяет повысить точность процедуры. |
Перед началом операции анестезиолог введет общую анестезию , обеспечив ваше состояние сна и отсутствие боли. Также будет установлен мочевой катетер (катетер Фоли) для поддержания мочевого пузыря в опорожненном состоянии. Процедура обычно занимает от двух до трех часов .
Что происходит после операции и каков период восстановления?
В послеоперационной палате за вами будут наблюдать до тех пор, пока вы не придете в себя и ваши жизненные показатели не стабилизируются. При необходимости вам будут предоставлены обезболивающие препараты.
Время восстановления зависит от хирургического вмешательства:
- После лапароскопической или роботизированной операции обычно можно вернуться к нормальной активности в течение 4-6 недель .
- После открытой операции полное восстановление может занять 8-12 недель .
В период восстановления врач порекомендует легкие прогулки для улучшения кровообращения и предотвращения таких осложнений, как тромбоз или пневмония. Однако вам следует избегать подъема тяжестей тяжелее 4,5 кг (примерно вес галлона воды) .
Рекомендации по питанию
Да. В течение первых четырех недель старайтесь выпивать 6-8 стаканов воды в день и отдавайте предпочтение легкоусвояемой мягкой пище. Вам могут посоветовать избегать определенных продуктов до тех пор, пока стул не нормализуется.
| Рекомендуемые продукты | Продукты, которых следует избегать |
|---|---|
|
Когда следует немедленно обратиться к врачу
Если после операции у вас появятся какие-либо из следующих симптомов, немедленно свяжитесь со своим врачом или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи .
- Затрудненное дыхание
- Чрезмерное кровотечение в месте разреза
- Разделение краев раны
- Признаки инфекции: покраснение, отек, фиолетово-коричнево-черное изменение цвета вокруг пораженного участка, повышение температуры или выделения с неприятным запахом.
- Невыносимая или усиливающаяся боль
- Боль в ногах
- Кровь в моче
Совершенно нормально испытывать тревогу по поводу операции. Вопросы типа: «Будет ли операция успешной?» или «Что, если мои симптомы ухудшатся?» — вполне естественны. Постарайтесь сосредоточиться на позитивном результате: «Насколько улучшится качество моей жизни после этого?» или «Наконец-то это положит конец этим повторяющимся инфекциям?» Изменение точки зрения поможет вам чувствовать себя спокойнее во время восстановления.
Ключевые выводы из Нироги-Ланки
- Геминефрэктомия — это процедура, при которой удаляется только нефункционирующая часть почки, при этом здоровая часть сохраняется.
- Эта операция чаще всего проводится для устранения осложнений, возникающих вследствие врожденного заболевания, известного как удвоение почки.
- В зависимости от конкретного случая, операция может быть выполнена открытым, лапароскопическим или роботизированным методом. Время восстановления будет варьироваться в зависимости от используемого метода.
- Строго следуйте послеоперационным инструкциям вашего хирурга, особенно в отношении диеты и ограничений на поднятие тяжелых предметов.
- Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если заметите такие тревожные признаки, как затрудненное дыхание, сильное кровотечение или симптомы инфекции.
- Не стесняйтесь открыто обсуждать любые вопросы или опасения со своей медицинской командой; мы здесь, чтобы поддержать ваше выздоровление.
Геминефрэктомия, хирургия почек, удвоение почки, заболевания почек, хирургические процедуры, пузырно-мочеточный рефлюкс, уретероцеле
