Гиперкальцемия: причины, симптомы и лечение простыми словами.

Всем известно, насколько важен кальций для организма, особенно для костей. С детства наши мамы твердили нам, что «пить молоко укрепляет кости». Но задумывались ли вы когда-нибудь о том, что происходит, если уровень этого так называемого «хорошего» кальция в крови повышается слишком сильно? В медицине это называется гиперкальциемией. Сегодня мы расскажем об этом очень просто, понятным для вас языком.

Что именно представляет собой гиперкальцемия?

Проще говоря, гиперкальцемия — это состояние, при котором уровень кальция в крови превышает норму. Это может быть временное, незначительное повышение, или же хроническое, пожизненное состояние.

Возможно, вас интересует, что происходит, когда кальций из костей попадает в кровь. На самом деле, большая часть кальция в организме находится в костях. Но для нормального функционирования организма необходимо также наличие некоторого количества кальция в крови.

Вот какое воздействие оказывает кальций в крови на наш организм:

• Правильное функционирование нервной системы: это помогает нам во всем, что мы думаем, чувствуем и чем управляем.
• Сокращение мышц: Кальций в крови помогает мышцам двигаться, ходить и выполнять любые движения.
• Свертывание крови: помогает остановить кровотечение при травме.
• Правильное функционирование сердца: это необходимо для поддержания правильного ритма сердцебиения.

Наш организм регулирует уровень кальция удивительным образом. В этом помогают два гормона: паратиреоидный гормон и кальцитонин. Витамин D также играет здесь важную роль, поскольку он помогает организму усваивать кальций из пищи.

Однако из-за некоторых заболеваний, лекарств и других факторов эта система контроля может нарушиться, и уровень кальция в крови может повыситься. Именно тогда возникает гиперкальцемия.

Разница между гиперкальциемией и гипокальциемией

Хотя эти два слова звучат одинаково, их значения совершенно разные.

• Гипер: Английское слово "Hyper" означает "слишком много". Это значит, что гиперкальцемия — это повышение уровня кальция в крови.
• Гипо: Слово «гипо» означает «низкий». Это значит, что гипокальцемия — это низкий уровень кальция в крови.

У кого наиболее высока вероятность развития этого заболевания?

Гиперкальцемия может возникнуть в любом возрасте и у любого человека. Однако она чаще встречается у женщин старше 50 лет .Это состояние встречается чаще, особенно после менопаузы. Основная причина — гиперактивность паращитовидной железы.

По оценкам, от 1% до 2% населения в целом страдают этим заболеванием. Однако в 90% случаев оно вызвано упомянутой ранее проблемой с паращитовидными железами (первичный гиперпаратиреоз) или раком.

Однако, если уровень кальция в крови становится очень высоким, это может вызвать серьезные проблемы.

• Почечная недостаточность
• Нарушение сердечного ритма (аритмия)
• Нарушения памяти и сознания (спутанность сознания)
• Впадение в кому

Какие симптомы у гиперкальциемии?

Поскольку это заболевание часто выявляется на ранней стадии, у многих людей симптомы отсутствуют. Однако при незначительном повышении уровня кальция или при длительном течении заболевания могут появиться следующие симптомы.

Почему уровень кальция в крови повышается именно таким образом?

Существует более 25 заболеваний, которые могут вызывать гиперкальциемию. Некоторые лекарства и обезвоживание также могут быть причиной этого. Но, как мы уже упоминали, двумя основными причинами являются гиперпаратиреоз и рак.

1. Проблемы с паращитовидными железами (первичный гиперпаратиреоз)

В области шеи, позади щитовидной железы, расположены четыре небольшие железы, называемые паращитовидными железами. Они вырабатывают паратиреоидный гормон (ПТГ). Этот гормон является основным регулятором уровня кальция в крови.

Представьте, что когда уровень кальция в крови падает, эти железы выделяют гормон ПТГ. Этот гормон высвобождает часть кальция из костей в кровь, препятствует выведению кальция почками и помогает кишечнику усваивать кальций. Таким образом, уровень кальция возвращается к норме.

Однако, если одна или несколько из этих четырех желез становятся сверхактивными , даже если уровень кальция в крови вернется к норме, гормон ПТГ не перестанет выделяться. Тогда кальций из костей будет продолжать поступать в кровь, вызывая повышение уровня кальция в крови.

2. Раковые заболевания

Примерно 2% случаев рака связаны с гиперкальциемией. Гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях часто развивается быстро и может быть тяжелой. Это происходит потому, что некоторые раковые клетки вырабатывают белок (PTHrP), который действует подобно гормону ПТГ, или высвобождают кальций, повреждая кости.

Виды рака, которые могут вызывать это заболевание:

• Рак легких
• Рак молочной железы
• Множественная миелома (рак белых кровяных клеток)
• Почечноклеточный рак
• Рак крови (лейкемия)
• Лимфома (рак лимфатической системы)

3. Некоторые лекарства

Некоторые лекарства и витамины, которые мы принимаем, также могут вызывать это.

• Тиазидные диуретики (лекарства от высокого кровяного давления), такие как гидрохлоротиазид .
• Литий ( лекарственное средство, используемое для лечения некоторых психических заболеваний).
• Приём слишком большого количества витамина D, витамина A или добавок кальция .

4. Другие причины

Помимо этого, существует еще несколько редких причин:

• Заболевания легких, такие как саркоидоз и туберкулез.
• Почечная недостаточность.
• Гипертиреоз (тиреотоксикоз).
• Иммобилизация.
• Заболевания костей, такие как болезнь Педжета.

Как распознать это состояние?

Это часто выявляется с помощью простого анализа крови. Ваш врач измерит уровень кальция в крови во время базового метаболического анализа (БМО) или комплексного метаболического анализа (КМА).

Тяжесть состояния классифицируется в зависимости от уровня кальция в крови.

Когда врач обнаружит у вас повышенный уровень кальция в крови, он или она расспросит вас о принимаемых вами лекарствах, семейном анамнезе и других факторах. Затем они назначат еще несколько анализов, чтобы выяснить причину.

• Анализ крови, проверяющий уровень паратиреоидного гормона (ПТГ).
• Анализ крови для проверки уровня витамина D.
• Анализ, измеряющий количество кальция, выводимого с мочой.

При подозрении на проблему с паращитовидными железами может быть назначено ультразвуковое исследование или компьютерная томография для выявления опухоли или увеличения в этих железах.

Какие существуют методы лечения гиперкальциемии?

Лечение зависит от причины заболевания и его тяжести.

В легких случаях

Если уровень кальция в вашем организме немного повышен, врач может посоветовать вам следующее:

• Пейте много воды: это помогает вывести избыток кальция через почки.
• Изменение схемы лечения: Если вы принимаете препараты тиазидного типа для лечения высокого кровяного давления, вас могут попросить сменить их.
• Прекратите прием добавок: если вы принимаете таблетки кальция, витамина D или препараты от гастрита, прекратите их прием или уменьшите дозировку в соответствии с указаниями врача .

Если есть проблемы с паращитовидной железой

Если причиной является гиперактивность паращитовидной железы, то наилучшим методом лечения часто является хирургическое удаление гиперактивной железы или желез.

Если это состояние вызвано раком

В настоящее время для контроля уровня кальция в процессе лечения рака назначаются специальные препараты.

• Бифосфонаты: они снижают высвобождение кальция из костей.
• Деносумаб: Этот препарат назначают пациентам, у которых не наблюдается реакции на бисфосфонаты.

В тяжелых случаях

При очень высоком уровне кальция и наличии тяжелых симптомов пациента следует немедленно госпитализировать для лечения. Лечение включает внутривенное введение физиологического раствора (внутривенных жидкостей) для быстрого выведения избытка кальция из организма.

Каковы долгосрочные последствия этого заболевания?

Если гиперкальцемию не диагностировать и не лечить на ранних стадиях, это может привести к долгосрочным осложнениям.

• Камни в почках .
• Почечная недостаточность, вызванная отложением кальция в почках.
• Высокое кровяное давление (гипертония) .
• Остеопороз и повышенный риск переломов.
• Костные кисты.
• Депрессия.

Можно ли предотвратить эту ситуацию?

Гиперкальцемию невозможно предотвратить от всех причин. Однако вы можете в некоторой степени снизить риск, избегая чрезмерного приема добавок кальция и антацидов, содержащих кальций, без консультации с врачом .

Если у кого-либо из членов вашей семьи в анамнезе отмечались повышенный уровень кальция в крови, камни в почках или заболевания паращитовидных желез, обязательно проконсультируйтесь с врачом.