У вас повышена активность гипофиза? (Гиперпитуитаризм) Давайте обсудим это простыми словами!

Вы вдруг заметили значительные изменения в своем теле? Возможно, вы внезапно набрали вес, изменилось ваше лицо, или вы чувствуете усталость весь день, независимо от того, сколько вы спите? Мы часто забываем об этом, считая это нормой. Но знаете ли вы, что за некоторыми из этих изменений может стоять нарушение работы крошечной, но очень важной железы в нашем головном мозге? Именно об этом мы сегодня и поговорим.

Как называется гипофиз? Почему он так важен?

Представьте своё тело как большую компанию. Главный исполнительный директор этой компании, босс, который контролирует всё, — это гипофиз . Это небольшая железа, размером примерно с горошину, расположенная у основания нашего мозга, размером примерно с вишню. Несмотря на свои небольшие размеры, она выполняет огромную работу. Именно поэтому её иногда называют «главной железой».

Проще говоря, гипофиз контролирует работу других эндокринных желез в нашем организме. Например, щитовидная железа, надпочечники и наша репродуктивная система, такая как яичники или яички, контролируются гормонами, выделяемыми гипофизом.

Как и термостат в нашем доме. Он постоянно контролирует температуру в доме и поддерживает ее на одном уровне, включая и выключая кондиционер или обогреватель, верно? Точно так же гипофиз постоянно контролирует уровень гормонов в нашем организме и посылает сигналы другим железам для высвобождения необходимых гормонов в нужное время.

Так что же такое гиперпитуитаризм?

Проще говоря, гиперпитуитаризм — это состояние, при котором упомянутый выше гипофиз становится сверхактивным, выделяя в кровь больше гормонов, чем необходимо. Это как если бы начальник в компании слишком много работал и всё испортил.

В большинстве случаев, то есть примерно в 99% случаев, причиной является небольшая, нераковая (доброкачественная) опухоль. В медицинской терминологии мы называем это аденомой гипофиза . Эта опухоль стимулирует железу и заставляет ее вырабатывать больше гормонов, чем положено.

Гормоны, вырабатываемые гипофизом, и их функции.

Гипофиз состоит из трех основных частей. Каждая часть вырабатывает разные гормоны. Давайте рассмотрим, какие это гормоны и что с ними происходит.

Заболевания, которые могут возникнуть из-за гиперактивности гипофиза.

Заболевание проявляется по-разному в зависимости от того, какой гормон вырабатывается гипофизом в избытке. Рассмотрим основные наблюдаемые состояния.

• Синдром Кушинга: Если гормон АКТГ вырабатывается в избытке, уровень кортизола в организме значительно повышается. Это называется синдромом Кушинга.
• Акромегалия: это состояние возникает, когда в зрелом возрасте вырабатывается избыток гормона роста (ГР). Это приводит к аномальному увеличению костей кистей, стоп и лица. Если это происходит в детстве, это называется гигантизмом .
• Гипертиреоз: Если вырабатывается слишком много ТСГ (это довольно редкое явление), щитовидная железа становится гиперактивной, и метаболизм в организме ускоряется.
• Пролактинома: опухоль (аденома) в клетках, вырабатывающих гормон пролактин, вызывает избыточную выработку этого гормона. Это может оказать существенное влияние на репродуктивное здоровье.

Каковы симптомы этих заболеваний?

Симптомы каждого из этих заболеваний различны. Если у вас наблюдаются какие-либо из этих симптомов, очень важно обратиться к врачу.

Как эта ситуация повлияет на детей?

Гиперпитуитаризм у детей встречается крайне редко. Если он и возникает, то обычно вызван небольшой аденомой гипофиза. Наиболее распространенным типом опухоли у детей является пролактинпродуцирующая опухоль (пролактинома).

• У девочек могут наблюдаться задержка полового созревания, прекращение менструаций (аменорея) и дисфункция яичников.
• У мальчиков чаще развиваются крупные опухоли (макропролактиномы). Из-за своих размеров эти опухоли могут сдавливать нервы головного мозга, вызывая головные боли и проблемы со зрением. Они также могут вызывать задержку полового созревания и проблемы с ростом.

Как врач диагностирует это заболевание?

Когда вы расскажете нам о своих симптомах, врач сначала тщательно вас осмотрит. Затем он может провести несколько анализов для подтверждения диагноза.

1. Анализы крови и мочи: Эти анализы измерят уровень гормонов в вашей крови и, возможно, в моче. Например, проверят уровень пролактина, кортизола и гормона роста.

2. Визуализационные исследования:При обнаружении отклонений в уровне гормонов проводится сканирование для выявления опухоли гипофиза. Наиболее распространенным методом сканирования является МРТ (магнитно-резонансная томография) . Для тех, кому нельзя пройти МРТ (например, при наличии кардиостимулятора), может быть также проведена КТ (компьютерная томография) .

3. Специализированные анализы: Иногда для точной диагностики таких состояний, как синдром Кушинга, могут потребоваться специализированные анализы, например, измерение уровня кортизола в слюне.

Какие существуют методы лечения?

Лечение этого заболевания зависит от таких факторов, как тип заболевания, размер опухоли и общее состояние здоровья. Существует три основных варианта лечения.

1. Лекарственные препараты

Часто первым этапом лечения является медикаментозная терапия. Эти препараты используются для:

• Контроль уровня гормонов.
• Иногда это приводит к уменьшению размера опухоли.
• Лекарственные препараты очень эффективны, особенно при пролактиноме. Более чем у 80% пациентов уровень гормонов возвращается к норме.

2. Хирургическое вмешательство

Если лекарства не помогают контролировать опухоль, или если опухоль разрослась настолько, что влияет на зрение, следующим шагом является хирургическое удаление опухоли.

• Наиболее распространенной операцией является транссфеноидальная аденомэктомия . Она включает в себя небольшой разрез через нос или внутреннюю сторону верхней губы, чтобы добраться до гипофиза и удалить опухоль, не повредив головной мозг.
• Если операцию проводит опытный хирург, вероятность успеха составляет более 80%.

3. Лучевая терапия

Лучевая терапия применяется, если после операции остается часть опухоли или если операция невозможна.

• Этот метод предполагает наведение высокоэнергетических лучей на опухоль и уничтожение этих клеток.
• Современные методы, такие как стереотактическая терапия, могут значительно уменьшить повреждение окружающих здоровых тканей.

Возможно ли быть здоровым при таком заболевании?

Да, безусловно. Большинство состояний, вызванных гиперпитуитаризмом, хорошо поддаются лечению с помощью медикаментов и других методов. Самое важное — обратиться за медицинской помощью, как только появятся симптомы, и строго следовать назначенному лечению. Некоторые состояния могут потребовать длительного приема лекарств или медицинского наблюдения. Однако при правильном лечении большинство людей могут жить здоровой, счастливой и нормальной жизнью.