Что такое внутричерепное кровоизлияние? Давайте разберемся в этом.

Представьте, что у вас внезапно появилась сильная головная боль, какой вы никогда в жизни не испытывали. К тому же, вы чувствуете головокружение и тошноту. Просто игнорировать это не стоит. Потому что это может быть признаком серьезного заболевания, например, кровоизлияния в мозг. Это состояние требует срочной медицинской помощи. Поэтому давайте сегодня обсудим это подробно.

Проще говоря, что такое кровоизлияние в мозг?

Внутричерепное кровоизлияние, известное в медицине как «интракраниальное кровоизлияние», — это кровотечение внутри черепа. Это один из видов инсульта .

Наш мозг не может самостоятельно накапливать кислород. Поэтому для нормального функционирования ему необходим постоянный приток кислорода и питательных веществ. Эту функцию выполняет сеть тонких кровеносных сосудов, расположенных по всему мозгу. При кровоизлиянии в мозг кровь либо вытекает из одного из этих кровеносных сосудов, либо сосуд разрывается.

Когда это происходит, кровь начинает скапливаться внутри черепа. Это скопление крови оказывает сильное давление на мозг. Из-за этого давления клетки мозга перестают получать необходимый им кислород и питательные вещества, и начинают отмирать.

Это состояние часто возникает после несчастных случаев, таких как падение или удар по голове. Оно также чаще встречается у людей с плохо контролируемым высоким кровяным давлением.

Какие основные типы внутримозговых кровоизлияний существуют?

Хотя это и называется «кровоизлияние в мозг», для врачей это очень обширная тема. Поскольку оно подразделяется на несколько типов в зависимости от того, где внутри черепа происходит кровоизлияние. Эта классификация очень важна при определении лечения.

Чтобы это понять, давайте сначала посмотрим, что находится внутри головы. Между нашим мозгом и костями черепа находится защитная оболочка из трех тонких мембран. Мы называем их «менингами». Эти три мембраны — это твердая мозговая оболочка (dura mater) снаружи, паутинная оболочка (arachnoid) посередине и мягкая мозговая оболочка (pia mater), которая прикрепляется к самому мозгу. Кровоизлияние может произойти как между этими мембранами, так и внутри мозговой ткани.

В зависимости от места кровотечения его можно разделить на две основные категории:

1. Находится внутри черепа, но вне мозговой ткани.

2. В самой ткани головного мозга.

Какие симптомы наблюдаются при внутримозговом кровоизлиянии?

Симптомы могут различаться в зависимости от типа и места кровотечения. Но есть несколько общих признаков, которые можно наблюдать. Если у вас или у кого-то из ваших знакомых наблюдается один или несколько из этих признаков, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Что вызывает кровоизлияние в мозг?

Существует несколько причин, по которым кровеносный сосуд в головном мозге может кровоточить или лопнуть.

• Травма головы: это может произойти при сильном ударе по голове, например, при падении, автомобильной аварии или другом несчастном случае во время занятий спортом.
• Высокое кровяное давление: это самая распространенная причина. Если давление долгое время не контролировать, стенки тонких кровеносных сосудов в головном мозге могут ослабеть и лопнуть.
• Атеросклероз: Жировые отложения накапливаются внутри кровеносных сосудов, вызывая их закупорку.
• Аневризма головного мозга: ослабление стенки кровеносного сосуда в головном мозге, в результате чего он выпячивается, как воздушный шар. Она может внезапно лопнуть.
• Артериовенозная мальформация (АВМ): врожденное состояние, при котором артерии и вены аномально переплетены. Из них может вытекать кровь.
• Опухоль головного мозга: Опухоли головного мозга могут оказывать давление на окружающие кровеносные сосуды и вызывать кровотечение.
• Препараты, разжижающие кровь/антикоагулянты: эти лекарства, назначаемые при некоторых заболеваниях сердца, незначительно повышают риск кровотечения.
• Курение и употребление наркотиков.

Как это диагностируется и лечится?

При поступлении в больницу врач быстро проведет осмотр. Он проверит ваши симптомы, уровень сознания и физическое состояние.

Затем вас направят на диагностическое исследование, чтобы точно определить, есть ли кровотечение, и если да, то где оно находится и насколько велико.

• Компьютерная томография (КТ): Эта процедура позволяет быстро получить изображение внутренней части головы и проверить наличие кровотечения.
• МРТ (магнитно-резонансная томография): позволяет получать более четкие и детализированные изображения тканей головного мозга.

Помимо этого, для выявления причины кровотечения могут быть проведены анализы крови и электрокардиограмма.

Методы лечения

Лечение зависит от причины, места и размера кровотечения. Главная цель — остановить кровотечение и снизить внутричерепное давление.

1. Виды лекарств:

• Лекарство для контроля артериального давления.
• Лекарство для уменьшения отека мозга.
• Лекарство для остановки приступа.
• Лекарство от боли и тревоги.

2. Хирургическое вмешательство:

• В некоторых случаях для удаления скопившейся крови и снижения давления может потребоваться хирургическое вмешательство. Это может включать в себя создание небольшого отверстия в черепе для отвода крови (декомпрессия) или временное удаление части черепа для снижения давления (краниэктомия).
• Если причиной кровотечения является аневризма или артериовенозная мальформация, для их устранения также потребуется хирургическое вмешательство.

Пациента оставляют в отделении интенсивной терапии (ОИТ) до стабилизации его состояния, при этом постоянно контролируются такие показатели, как дыхание и частота сердечных сокращений.

Что происходит после лечения? Необходима ли реабилитация?

Да, реабилитация часто необходима, потому что при повреждении головного мозга могут нарушаться некоторые функции организма. Например:

• Потеря памяти.
• Трудности с произношением и пониманием слов.
• Проблемы с ходьбой и равновесием.
• Потеря жизнедеятельности части тела (паралич).
• Проблемы со зрением.

Реабилитационная терапия помогает постепенно восстановить утраченные способности. Она включает в себя физиотерапию, логопедию и трудотерапию. Это как восстановление силы. В этом процессе очень важна приверженность пациента и его семьи.

Можно ли что-то сделать, чтобы снизить риск?

Мы не можем полностью предотвратить некоторые причины, такие как несчастные случаи, но, изменив образ жизни, мы можем значительно снизить риск этого серьезного заболевания.

• Контролируйте артериальное давление: если у вас высокое артериальное давление, принимайте назначенные врачом лекарства вовремя. Регулярно проверяйте артериальное давление.
• Полностью откажитесь от курения.
• Ограничьте потребление алкоголя.
• Соблюдайте здоровый режим питания: уменьшите потребление соли, масла и сахара. Включите в свой рацион больше овощей, фруктов и зелени.
• Регулярно занимайтесь спортом.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Если у вас диабет, тщательно контролируйте его течение.
• Защитите себя от несчастных случаев: при езде в транспортном средстве пристегивайтесь ремнем безопасности, а при езде на велосипеде/мотоцикле — надевайте шлем.