Особый метод лечения рака желудка? Давайте поговорим о HIPEC! (Гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия)

Всем нам знаком страх и шок, которые испытываешь, узнав от врача, что у близкого человека рак, распространившийся по всей брюшной полости, то есть внутри желудка. Однако благодаря развитию медицинской науки появились методы лечения, которые могут дать надежду даже в таких сложных случаях. Сегодня мы поговорим об одном из таких особых, передовых методов лечения. Он называется HIPEC (гипотермическая внутрибрюшная химиотерапия).

Проще говоря, что такое HIPEC?

Аббревиатура HIPEC расшифровывается как гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия . Хотя название звучит несколько сложно, суть процедуры очень проста. Давайте разберем эти слова и поймем их.

• Гипертермический - означает «нагретый» .
• Внутрибрюшинный — означает «внутри брюшной полости». Проще говоря, брюшная полость — это пустое пространство внутри нашего живота, где расположены такие органы, как печень, желудок и кишечник.
• Химиотерапия — это лекарственные препараты, которые вводятся для уничтожения раковых клеток, как мы все это называем, «химиотерапия».

Для лечения каких типов рака подходит этот метод?

Процедура HIPEC обычно применяется при раке, который распространился (метастазировал) в брюшную полость из других частей тела. Она также используется при некоторых видах рака, которые начинаются непосредственно в брюшной полости.

Важно: лечение методом HIPEC не излечивает рак полностью. Однако оно может помочь пациентам жить дольше, уменьшить симптомы и улучшить качество жизни . Ваш врач подробно объяснит вам, подходит ли вам это лечение, а также каковы его преимущества и недостатки.

Как подготовиться к этой серьезной операции?

Это очень интенсивное и сложное лечение. Поэтому крайне важно подготовиться к нему наилучшим образом, как физически, так и психологически. Ваша медицинская команда поможет вам в этом. При подготовке могут быть важны следующие моменты:

• Если вы курите, бросьте курить совсем .
• Прекращение употребления алкоголя.
• Дыхательные упражнения с использованием специального устройства (стимулирующего спирометра) для укрепления легких.
• Присоединитесь к группе поддержки для онкологических больных или обратитесь за помощью к психологу.

Как проходит весь процесс лечения?

HIPEC — это вторая часть двухэтапной процедуры. Вся процедура может занять от 5 до 10 часов.

Первый этап: циторедуктивная хирургия (ЦРС).

Первый этап — операция. Вам вводят анестезию, то есть вы полностью засыпаете. Хирурги вскрывают брюшную полость и удаляют все видимые раковые опухоли и пораженные ткани .

Второй этап: лечение методом HIPEC.

Процедура HIPEC используется для уничтожения очень мелких раковых клеток, невидимых невооруженным глазом после хирургического удаления опухолей.

1. Катетеризация: Хирурги вводят несколько трубок (катетеров) в брюшную полость. Эти трубки соединены с аппаратом, который нагревает химиотерапевтические препараты.

2. Введение химиотерапии с подогревом: Аппарат нагревает химиотерапевтические препараты примерно до 41-42 градусов Цельсия (108°F) и закачивает их в брюшную полость через трубку.

3. Введение химиотерапии: Затем медицинская бригада будет медленно поворачивать ваше тело из стороны в сторону, обеспечивая проникновение подогретого химиотерапевтического раствора во все уголки брюшной полости. Это займет от 30 минут до 2 часов.

4. Удаление химиотерапевтического раствора: По истечении установленного времени химиотерапевтический раствор, закачанный в брюшную полость, полностью удаляется. Затем область промывается физиологическим раствором для очистки.

5. Зашивание ран: Наконец, все разрезы, сделанные во время операции, зашиваются.

В чём заключаются особые преимущества лечения методом HIPEC?

При внутривенном введении системной химиотерапии препарат распространяется по всему организму с кровью. Однако из-за мембранного барьера, называемого брюшиной, окружающего брюшную полость, химиотерапевтическим препаратам трудно проникнуть в брюшную полость должным образом.

Другие преимущества:

• Очень мощный метод химиотерапии: поскольку препараты нагреваются, они оказывают большее воздействие на раковые клетки. Кроме того, поскольку они воздействуют непосредственно на раковые клетки, они более эффективны в их уничтожении.
• Меньшее количество циклов лечения: нет необходимости проводить несколько курсов химиотерапии, как при обычной химиотерапии. Это лечение может быть завершено за одну операцию.
• Снижение побочных эффектов: Поскольку химиотерапевтические препараты в основном вводятся в брюшную полость, побочные эффекты, затрагивающие весь организм (выпадение волос, сильная рвота), которые возникают при обычной химиотерапии, могут быть уменьшены.

Что происходит после лечения? Сколько времени занимает выздоровление?

В зависимости от вашего состояния после процедуры HIPEC, вам может потребоваться остаться в отделении интенсивной терапии (ОИТ) на несколько дней. Вас также могут подключить к аппарату искусственной вентиляции легких для облегчения дыхания.

Поскольку в этом методе лечения используются сильнодействующие химиотерапевтические препараты, вам может потребоваться питание через зонд до тех пор, пока функция кишечника не нормализуется.

В период восстановления могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• Наполнение желудка
• Запор или диарея
• Усталость
• Тошнота и рвота
• Боль в месте хирургического вмешательства
• Отек тела (из-за физиологического раствора, используемого при лечении)

Полное выздоровление может занять от 4 до 12 недель . В это время от одной до двух недель необходимо провести в больнице.

Когда вам срочно нужно поговорить с врачом

Если после возвращения домой у вас появятся какие-либо из этих симптомов, следует немедленно обратиться к врачу .

• Если температура выше 38,3°C (101°F)
• Непрекращающаяся тошнота и рвота.
• Чрезмерный отек, покраснение или гной вокруг хирургической раны
• Если боль усиливается

Это могут быть признаки инфекции или неправильно заживающей раны, поэтому важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.