Знаете ли вы об утолщении сердечной мышцы? — Давайте поговорим о гипертрофической кардиомиопатии (ГКМ) простыми словами.

Вы когда-нибудь чувствовали одышку, легкую боль в груди или легкую боль в груди при ходьбе на небольшое расстояние или подъеме по лестнице? Или вам иногда кажется, что ваше сердце бьется быстрее без видимой причины? Хотя мы считаем это нормальными явлениями, иногда это могут быть небольшие сигналы, которые подает нам наше сердце. Сегодня мы поговорим об одном сердечном заболевании, о котором многие не знают, но о котором очень важно знать. Это гипертрофическая кардиомиопатия, или сокращенно ГКМ.

Проще говоря, что такое гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМ)?

Это название может показаться немного сложным. Давайте разберемся. Слово «гипертрофический» означает «больше нормы». «Кардиомиопатия» — это группа заболеваний, поражающих сердечную мышцу. В сочетании эти два понятия означают, что гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМ) означает, что ваша сердечная мышца становится толще нормы .

Представьте, что стены вашего дома становятся толще. Это значит, что внутри дома становится меньше места, верно? То же самое происходит и с сердцем. По мере утолщения сердечной мышцы уменьшается пространство для наполнения сердца кровью. Это затрудняет перекачивание сердцем необходимого организму количества крови.

Хотя такое утолщение может произойти в любой части сердца, чаще всего оно поражает стенку в средней части сердца. В медицине это называется перегородкой. Когда эта стенка утолщается, она может блокировать поток крови из главной насосной камеры сердца, левого желудочка, в аорту, главный кровеносный сосуд, несущий кровь по всему телу.

Это заболевание длится всю жизнь. Со временем оно может немного ухудшиться. Но самое главное, что при ранней диагностике и правильном лечении осложнения можно в значительной степени предотвратить .

Существует два основных типа ГКМП:

Это состояние можно разделить на две основные категории в зависимости от того, имеется ли препятствие для кровотока.

Какие симптомы могут наблюдаться у человека с ГКМП?

Это самое важное. Некоторые люди могут годами обходиться без каких-либо симптомов. Но у других симптомы могут развиться. Вам тоже очень важно иметь представление об этом.

• Боль в груди: ощущение стеснения или боли в груди, особенно во время физических упражнений или нагрузки.
• Головокружение и обморок: ощущение головокружения при резком вставании или во время физических упражнений, иногда приводящее к потере сознания.
• Одышка: Затрудненное дыхание, даже после небольшой работы или прогулки на небольшое расстояние.
• Учащенное сердцебиение: ощущение быстрого сердцебиения и вздымающейся грудной клетки.
• Отек: расширение вен на ногах, лодыжках или шее.

Почему возникает такая ситуация?

Многие задаются вопросом: «Почему это случилось со мной?» Существует две основные причины ГКМП.

1. Генетическая причина: Примерно у 3 из 5 человек с ГКМП это заболевание обусловлено изменениями в генах. Проще говоря, оно наследственное . Оно вызвано дефектом генов, контролирующих рост сердечной мышцы. Наследуется по аутосомно-доминантному типу. Это означает, что если у одного из родителей есть дефектный ген, существует 50% вероятность того, что их ребенок унаследует его. Однако тяжесть заболевания может варьироваться даже в пределах одной семьи. У некоторых людей может быть ген, но заболевание не развивается.

2. Причина не установлена: У 2 из 5 пациентов с ГКМП конкретная причина не может быть установлена. Это означает отсутствие генетического влияния. Исследователи продолжают изучать этот вопрос.

Хотя это состояние может возникнуть в любом возрасте, чаще всего диагноз ставится примерно в 40 лет.

Какие осложнения могут возникнуть из-за гипертрофической кардиомиопатии (ГКМ)?

Это может звучать пугающе, но важно знать. Без лечения ГКМП может привести к осложнениям. Но помните, что у большинства людей с ГКМП серьезные осложнения не развиваются.

Не бойтесь подобных вещей. Чтобы защитить себя от них, необходимо регулярно проходить медицинские осмотры. Особенно важно пройти обследование, если у кого-то из членов вашей семьи была гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМ) или если кто-то умер от внезапного сердечного приступа.

Как врачи диагностируют это заболевание?

Когда вы обратитесь к врачу, он предпримет несколько шагов, чтобы выяснить, есть ли у вас это заболевание.

• Медицинский анамнез: Сначала вас спросят о ваших симптомах, о том, есть ли у кого-либо в вашей семье заболевания сердца, или о случаях внезапной смерти.
• Физический осмотр: врач прослушает ваше сердце и легкие с помощью стетоскопа. При обструктивной гипертрофической кардиомиопатии иногда можно услышать сердечный шум.
• Специальные тесты:
• ЭКГ (электрокардиограмма): это первое проводимое исследование. Этот тест регистрирует электрическую активность сердца и позволяет выявить отклонения у многих людей с ГКМП.
• Эхокардиография (Эхо): это наиболее важный и окончательный тест для диагностики ГКМП. Он похож на УЗИ младенца. С его помощью можно четко увидеть толщину сердечной мышцы, как работает сердце и как оно перекачивает кровь.

В дополнение к основным анализам, врач может порекомендовать дополнительные обследования, если это необходимо.

• Анализы крови
• Катетеризация сердца
• МРТ сердца
• Холтеровское мониторирование — это тест, при котором отслеживается частота сердечных сокращений в течение 24 часов или более.
• Эхокардиография с физической нагрузкой
• Генетическое тестирование

Какие существуют методы лечения гипертрофической кардиомиопатии (ГКМ)?

После постановки диагноза ГКМП ваш кардиолог определит оптимальный план лечения. Главная цель лечения — контролировать симптомы и снизить риск осложнений.

1. Изменение образа жизни и мониторинг

Если у вас нет симптомов и риск осложнений низок, ваш врач может следить за вашим состоянием, регулярно осматривая вас и рекомендуя вести здоровый образ жизни, полезный для сердца.

• Полностью воздержитесь от курения.
• Употребляйте в пищу продукты, полезные для сердца (с низким содержанием соли и масла).
• Высыпаться.
• Выполнение умеренных физических упражнений по рекомендации врача (интенсивные упражнения могут быть противопоказаны).
• Поддержание здорового веса.
• Хороший контроль других заболеваний, таких как высокое кровяное давление и диабет.

2. Лекарственные препараты

Для контроля симптомов используются различные лекарственные препараты.

• Бета-блокаторы: они замедляют частоту сердечных сокращений и снижают нагрузку на сердце.
• Блокаторы кальциевых каналов: расслабляют сердечную мышцу и облегчают кровоток.
• Мочегонные средства:Это помогает вывести избыток жидкости из организма и уменьшить такие симптомы, как одышка.

Недавно был представлен новый препарат под названием «мавакамтен». Это первый препарат, воздействующий на основную причину гипертрофической кардиомиопатии (ГКМ).

3. Специальные процедуры и операции

Существуют специальные методы лечения состояний, которые не поддаются контролю с помощью лекарств, особенно обструктивной гипертрофической кардиомиопатии, а также для предотвращения осложнений.

Чего ожидать, живя с ГКМП?

Не стоит бояться диагноза ГКМП. Большинство людей могут вести нормальную жизнь при надлежащем лечении и контроле заболевания. Хотя в прошлом смертность от этого заболевания была высокой, сегодня, благодаря современным методам лечения, этот риск снизился до очень низкого уровня — 0,5%.

Самое важное для вас — поддерживать регулярный контакт с кардиологом. Регулярно проходите обследования, принимайте лекарства и придерживайтесь рекомендованного им образа жизни.

Можно ли предотвратить это заболевание?

Поскольку гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМ) часто вызывается генетическими факторами, предотвратить ее возникновение невозможно. Но лучшее, что мы можем сделать, — это предотвратить осложнения . Лучший способ сделать это — пройти скрининговые обследования для раннего выявления заболевания.

Если у кого-то из членов вашей семьи (матери, отца, братьев и сестер, детей) диагностирована гипертрофическая кардиомиопатия, вам обязательно следует пройти обследование.

Сначала вам сделают ЭКГ и эхокардиограмму. Даже если результаты этих исследований будут в норме, рекомендуется проходить их каждые 3 года до 30 лет, а затем каждые 5 лет.