У вас в глазу кровь? Давайте разберемся, что такое гифема!

Вы когда-нибудь замечали, что в вашем глазу или в глазу кого-то из ваших знакомых внезапно появляется скопление крови? Возможно, это происходит после незначительной аварии. Это действительно пугает. Сегодня мы поговорим об этом состоянии, которое в медицине называется гифемой — разновидностью скопления крови в глазу. Не волнуйтесь, давайте поговорим об этом простым языком.

Что такое гифема?

Проще говоря, гифема — это скопление крови внутри глаза, в части, называемой передней камерой . Передняя камера — это небольшое пространство перед радужной оболочкой, черной частью , которая придает глазу цвет. Представьте себе: перед цветной частью глаза, под прозрачной мембраной (роговицей), которая находится над белой частью глаза , похожей на стекло.

Если крови мало, её может быть трудно заметить. Обнаружить её может только офтальмолог с помощью специального оборудования. Однако, если крови много, её можно увидеть. Обычно она выглядит как два слоя. Под ними видна старая, тёмная кровь, а сверху — новая, светло-красная.

Самое главное, что если вы заметили подобное скопление крови в глазу у себя или у ребенка, за которым вы ухаживаете, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью . Но не волнуйтесь, при своевременном лечении это состояние часто можно вылечить с помощью лекарств и отдыха.

Насколько это серьезно? Насколько серьезна ситуация?

Врачи классифицируют гифему в зависимости от количества крови, скопившейся в глазу. Чем больше крови, тем серьезнее состояние и тем выше вероятность развития осложнений. Классификация выглядит следующим образом:

• Микрогифема 0 степени: это тип тромба, который не виден как слой. Однако в нем присутствует кровь. Для его визуализации может потребоваться специальное оборудование.
• 1-я степень: Кровь видна слоями, но менее одной трети передней камеры глаза заполнено кровью.
• 2-я степень: Кровь выглядит расслоенной, при этом от одной трети до половины передней камеры заполнено кровью.
• 3-я степень: Кровь выглядит расслоенной, более половины передней камеры заполнено кровью, но не полностью.
• 4-я степень (полная гифема): В этом случае передняя камера полностью заполнена темно-красной или черной кровью. Иногда это называют гифемой типа «восьмерка». При таком состоянии очень высок риск развития серьезных заболеваний, таких как закрытоугольная глаукома .

Какие симптомы у гифемы?

При гифеме могут наблюдаться следующие симптомы:

• Создается впечатление, что кровь скопилась между цветной частью глаза (радужной оболочкой) и прозрачной мембраной над белком глаза (роговицей). Это похоже на небольшую лужицу крови внутри глаза.
• Зрение становится размытым или искаженным.
• Особенно маленькие дети часто выглядят уставшими и сонными (это может быть признаком травмы головы, поэтому будьте осторожны).
• Возникают рвота и тошнота (это означает, что внутриглазное давление может быть опасно высоким).

Помимо этого, вы также можете заметить отек век. Хотя это не является симптомом самой гифемы, это может быть вызвано травмой, которая привела к гифеме.

Если вы попали в аварию и у вас наблюдаются какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи . Помните, что своевременное лечение очень важно.

Что является причиной этой ситуации?

Гифема в основном вызвана травмами глаз, некоторыми глазными заболеваниями и рядом других медицинских состояний. Давайте рассмотрим их подробнее:

• Несчастные случаи, связанные со спортом: особенно когда в глаз попадают мелкие мячи (крикетные, теннисные). Это также может произойти в таких видах спорта, как бокс и фехтование. Представьте, что вы играете в крикет, и быстро летящий мяч попадает вам в глаз...
• Оружие: Опасность представляют такие виды оружия, как пневматическое оружие, пейнтбольные ружья, ружья для стрельбы пулями и ружья, стреляющие шариками. Они очень опасны.
• Автомобильные аварии: Даже в автомобильной аварии глаз может быть поврежден и кровоточить.
• Проникающее ранение: если что-то острое попало в глаз.
• Травма от отдачи: При использовании подобных предметов следует проявлять крайнюю осторожность.
• Серповидноклеточная анемия: это генетическое заболевание.
• Гемофилия: это также нарушение свертываемости крови.
• Болезнь фон Виллебранда.
• Лейкемия: разновидность рака крови.
• Сахарный диабет или связанные с ним заболевания: например , диабетическая ретинопатия и неоваскуляризация .
• Рак глаз, особенно меланома глаза .
• Операции на глазах: особенно после операций на радужной оболочке и цилиарном теле .
• Этот риск также существует для людей, принимающих некоторые препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты) .

Какие факторы риска развития гифемы существуют?

Существует два основных фактора риска развития гифемы:

• Возраст: От 70% до 75% случаев случайной гифемы наблюдаются у детей и молодых людей. Наибольшему риску подвержены лица в возрасте от 10 до 20 лет. Случайная гифема чаще встречается у взрослых, особенно у лиц старше 50 лет.
• Гендерные различия: Мужчины гораздо чаще страдают от гифемы. Эксперты утверждают, что у мужчин она встречается в три-пять раз чаще, чем у женщин.

Какие осложнения могут возникнуть при этом заболевании?

К основным осложнениям, которые могут возникнуть при гифеме, относятся:

• Глазная гипертензия: Скопление крови в передней камере глаза может блокировать отток внутриглазной жидкости. Это повышает внутриглазное давление , вызывая глазную гипертензию. Это может быстро привести к глаукоме , которая может стать причиной необратимой слепоты . Это очень опасно.
• Повторное кровотечение: это когда рана, вызвавшая гифему, снова начинает кровоточить. Чаще всего это происходит в течение 72 часов после первого кровотечения. Второе кровотечение обычно более сильное, чем первое. Оно также сопряжено с гораздо более высоким риском долгосрочных проблем со зрением и глазами. Поэтому очень важно предотвратить это.
• Кровянистые выделения из роговицы: Скопление крови в передней камере глаза может вызвать окрашивание заднего слоя роговицы. Чаще всего это встречается при гифеме с большим количеством крови, называемой гифемой 3 и 4 степени. Эти пятна могут вызывать ощущение покраснения в глазах в течение длительного времени.

Гифема может быть особенно тяжелой у людей с серповидноклеточной анемией (также известной как носительство серповидноклеточной анемии) . Это связано с тем, что серповидноклеточная анемия вызывает изменение формы эритроцитов, из-за чего они с большей вероятностью застревают в дренажных каналах глаза.

Как распознать гифему?

Диагноз гифемы может поставить офтальмолог или врач скорой помощи с помощью нескольких простых офтальмологических тестов.

Ваш врач может назначить следующие анализы:

• Тест на остроту зрения: это тест, проверяющий, насколько хорошо вы видите.
• Осмотр с помощью щелевой лампы: обследование глаза с использованием специального микроскопа.
• Гониоскопия: обследование дренажного угла глаза.
• Тонометрия: измерение внутриглазного давления.
• Ультразвуковое исследование: позволяет оценить состояние внутренних органов глаза.

Кроме того, ваш врач может назначить анализы крови для выявления некоторых заболеваний крови. В зависимости от ваших симптомов и основной причины вашего состояния могут быть рекомендованы и другие анализы. Ваш врач расскажет вам о них подробнее.

Как лечится гифема?

Существует несколько методов лечения гифемы. Ни один из этих методов не сможет полностью «излечить» её, но они могут помочь предотвратить или снизить риск серьёзных осложнений.

Если гифема не является тяжелой и риск осложнений низок, вас могут устроить простые методы лечения. Существуют также методы лечения, позволяющие предотвратить серьезные осложнения. Ваш врач может использовать один или несколько из этих методов в сочетании:

• Отдых: Пока глаз не заживет, избегайте интенсивных физических нагрузок, которые могут повысить внутриглазное давление. Также избегайте занятий, которые могут напрягать глаза, таких как чтение книг и просмотр телевизора.
• Защита глаз: Носите повязку на глаза или защитный экран для глаз. Это предотвратит дальнейшие травмы глаз и поможет им отдохнуть и восстановиться.
• Держите голову приподнятой: во время сна подкладывайте под голову две подушки. Это помогает отвести скопившуюся в глазу кровь.
• Лекарственные препараты: Часто помогают противовоспалительные средства и препараты, назначаемые для предотвращения развития глаукомы. Врачи обычно рекомендуют обезболивающие, такие как парацетамол (например, Панадол®), при боли в глазах, вызванной гифемой. Однако они не рекомендуют использовать такие препараты, как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (например, ибупрофен , аспирин ), поскольку они могут увеличить риск дальнейшего кровотечения.
• Хирургическое вмешательство: Только 5% людей с гифемой нуждаются в операции. Операция обычно не требуется, если нет кровотечения или других симптомов, которые могут привести к необратимому повреждению глаза.

Как лечить в домашних условиях?

Если гифема не является тяжелой и не вызывает других симптомов или проблем, вы можете лечить ее дома. Обычно к таким простым методам лечения относятся:

• Отдых: Избегайте интенсивных физических нагрузок, которые могут повысить внутриглазное давление, до тех пор, пока глаз не заживет.
• Ношение повязки на глаз: Ношение повязки на глаз может защитить глаз от дальнейших травм, а также помочь глазу отдохнуть и восстановиться.
• Держите голову приподнятой: если держать голову выше уровня сердца, это поможет крови, скопившейся внутри глаза, оттечь обратно в организм.

Хирургическое лечение гифемы

Только 5% людей с гифемой нуждаются в хирургическом вмешательстве. Если у вас сильное кровотечение и внутриглазное давление не снижается в течение 24 часов, или если ваши симптомы достаточно выражены, чтобы вызвать необратимое повреждение глаза, вам может потребоваться операция.

Хирург удаляет кровь из глаза и снижает внутриглазное давление.

Как мне позаботиться о себе?

Во время восстановления после гифемы строго следуйте указаниям врача или хирурга. Если вам рекомендовано носить повязку на глаз, носите ее в течение предписанного периода времени, строго по указанию. Гифема обычно проходит сама по себе в течение нескольких дней.

Даже если вам требуется лишь простое лечение, первые пять дней после появления гифемы очень важны . В это время глаз подвергается повышенному риску повторного повреждения, то есть кровотечения. Это может привести к серьезным осложнениям, включая необратимую потерю зрения. Поэтому будьте очень осторожны.

Можно ли предотвратить гифему?

Да, некоторые случаи гифемы в значительной степени предотвратимы . Эксперты говорят, что 90% случаев гифемы, возникающих в результате спортивных травм, можно предотвратить, используя защитные очки (например, защитные маски, очки или защитные маски-маски). Также ношение защитных очков при работе с электроинструментами является важным способом предотвращения гифемы. Используйте очки, которые правильно сидят и соответствуют необходимым стандартам. Помните, что обычные очки такой защиты не обеспечивают.

Однако иногда встречаются спонтанные гифемы, которые появляются внезапно, без какой-либо очевидной опасности. Предотвратить их невозможно.

Каковы прогнозы при гифеме?

Гифема — это неотложное медицинское состояние, поскольку она может вызывать осложнения, такие как необратимое повреждение глаз и потеря зрения. Однако этих осложнений можно избежать , своевременно обратившись за медицинской помощью . Большинство людей выздоравливают примерно за пять-семь дней при надлежащем уходе, включающем медикаментозное лечение, отдых и другие простые процедуры.

Когда мне следует обратиться к врачу или за медицинской помощью?

После получения первичной медицинской помощи при гифеме следует немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении любых из следующих признаков или симптомов:

• Если вы заметили появление новой крови перед радужной оболочкой глаза.
• Если вы внезапно заметили изменение зрения или потерю зрения.
• Если уровень боли изменился или появились дополнительные симптомы, такие как тошнота и рвота (они могут указывать на слишком высокое внутриглазное давление).

Ваш офтальмолог или другой врач может подсказать, на какие еще симптомы следует обращать внимание.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

Вы можете задать своему врачу следующие вопросы:

• Что вызывает у меня гифему?
• Насколько серьёзна моя гифема?
• Придётся ли мне сдавать дополнительные анализы?
• Какое лечение мне потребуется?
• Сколько времени потребуется для заживления?
• Мне следует позвонить в поликлинику или обратиться в отделение неотложной помощи? Что делать, если я замечу какие-либо изменения?

В чём разница между гифемой и субконъюнктивальным кровоизлиянием?

Гифема — это состояние, при котором кровь скапливается внутри глаза, в передней камере. При гифеме кровь скапливается в области, имеющей цвет. В отличие от этого, субконъюнктивальное кровоизлияние — это разрыв кровеносного сосуда в белой части глаза (склере) . Гифема болезненна, а субконъюнктивальное кровоизлияние безболезненно. Однако оба состояния могут возникать одновременно, особенно после несчастного случая или травмы.

И наконец, главный вывод:

Гифема может выглядеть пугающе. Хотя это серьезное состояние, и немедленная медицинская помощь крайне важна, раннее лечение может значительно повысить ваши шансы на сохранение зрения и предотвращение осложнений.

Большинству людей достаточно простых мер, таких как прием лекарств и отдых, пока глаза не заживут. Ваш офтальмолог сможет объяснить вам это подробнее и подсказать, что вы можете сделать, чтобы ускорить заживление. Поэтому не паникуйте и следуйте советам врача.

Гифема , кровоизлияние в глаз, проблемы с глазами, травмы глаз, потеря зрения, глаукома, офтальмолог