Связь между реанимацией и деменцией: что вам нужно знать.

Кто-нибудь из членов вашей семьи, например, ваша мать, отец или близкий человек, находился в отделении интенсивной терапии (ОИТ) после внезапной болезни или серьезной операции? Заметили ли вы какие-либо изменения в их поведении, памяти или речи после выписки домой? Иногда мы думаем, что это просто побочный эффект болезни. Однако может существовать связь между лечением в отделении интенсивной терапии и долгосрочными изменениями в работе головного мозга. Сегодня мы поговорим об этой теме, о которой многие не знают, но которая очень важна.

Отделение интенсивной терапии (ОИТ) и ваш мозг

Отделение интенсивной терапии (ОИТ) — это место, где пациенты, нуждающиеся в круглосуточном специализированном медицинском наблюдении после опасного для жизни заболевания, серьезной аварии или крупной операции, получают необходимую помощь.

Пациентам в реанимации часто назначают очень сильные лекарства. Кроме того, их болезнь может снижать количество кислорода, поступающего в мозг, и изменять химические процессы в мозге. Когда все это происходит одновременно, способ обработки информации мозгом и поддержание психического равновесия начинают нарушаться. Способ нашего мышления, способ нашей речи и даже наше восприятие окружающего мира могут измениться. В медицинской терминологии это состояние называется делирием.

Проще говоря, это временное состояние сильной психической спутанности. Во время делирия пациент может забыть, где он находится. Или он может думать, что находится не в больнице. Он может видеть и слышать то, чего нет на самом деле. Люди, приходящие на помощь, могут говорить невнятно. Некоторые описывают это состояние как кошмарный сон. Это может быть очень пугающим опытом как для самого пациента, так и для его семьи, наблюдающей за происходящим.

Каковы долгосрочные последствия этого заболевания?

Хотя делирий — это временное состояние, для полного выздоровления могут потребоваться дни, даже недели. Исследования показывают, что его последствия могут сохраняться и после выписки из больницы. Более трети людей, выздоровевших от серьезного заболевания, испытывают трудности с ясным мышлением, запоминанием, организацией времени и решением проблем.

Хотя это состояние со временем улучшается, оно проявляется не у всех. Некоторые исследования показывают, что до 75% пациентов, выписанных из отделений интенсивной терапии, могут проявлять признаки той или иной формы деменции .

Ученые не уверены в причинах, но, по-видимому, чем дольше вводятся седативные препараты, тем выше риск. Кроме того, люди с сепсисом ( заражением крови), почечной недостаточностью, заболеваниями головного мозга или перенесшие операцию на сердце подвержены более высокому риску развития деменции.

Как вы общаетесь с персоналом больницы?

Когда ваш близкий человек находится в больнице, рядом с ним находятся врачи, медсестры и другой персонал, которые заботятся о нем. Если вы не понимаете какого-либо слова или метода лечения, не стесняйтесь просить объяснить. Отсутствие хорошей коммуникации между семьей и персоналом — одна из самых больших проблем во время пребывания в больнице.

Вот что поможет вам поддерживать эффективную коммуникацию:

• Выберите главного координатора: вместо того, чтобы одновременно опрашивать всех членов семьи о деталях, выберите одного члена семьи (себя или кого-то другого), который будет общаться с персоналом.
• Составьте свой план на день: ежедневно обсуждайте с врачом план лечения на день и чего ожидать в ближайшие несколько дней.
• Знайте, к кому обращаться с вопросами: если у вас возник вопрос в течение дня, спросите, к кому из медсестер или сотрудников следует обратиться.
• Будьте готовы к приходу врачей: большинство врачей приходят осматривать пациентов утром или вечером. Подготовьтесь заранее, записав свои вопросы.
• Задавайте вопросы по порядку: вы можете не получить все необходимые ответы сразу. Поэтому определите, какие вопросы наиболее важны, и задайте их в первую очередь.
• Делайте заметки: записывайте всё, что вы говорите, когда общаетесь с персоналом. Это поможет вам лучше запомнить информацию позже.
• Запросите информационные брошюры: если вы хотите узнать больше о новом методе лечения, спросите, есть ли у вас какие-либо брошюры по нему.
• Узнайте контактный номер телефона: попросите номер телефона, по которому вы сможете позвонить, если у вас возникнут проблемы после возвращения домой.

Как предотвратить и лечить?

В связи с этой связью между делирием в реанимации и долгосрочными проблемами врачи сейчас используют специальные стратегии для предотвращения этого состояния или для его быстрого купирования в случае его возникновения. Это называется «комплекс мер ABCDEF».

Вот некоторые из них:

• Попытка определить причину боли или дискомфорта у пациентов, которые не могут говорить.
• Использование обезболивающих препаратов с низким риском развития делирия.
• Предоставление пациенту возможности отдохнуть и хорошо выспаться без частых перерывов.
• Отключите пациента от аппарата искусственной вентиляции легких как можно скорее.
• Как можно скорее встаньте пациента с постели и дайте ему немного походить.
• Помогите поддерживать естественный цикл сна и бодрствования, оставляя свет включенным днем ​​и выключенным ночью.
• Вовлечение членов семьи в процесс ухода за пациентом.